应用脊椎操纵器顶椎双侧去旋转技术治疗特发性脊柱侧凸的早期疗效

应用脊椎操纵器顶椎双侧去旋转技术治疗特发性脊柱侧凸的早期疗效 应用脊椎操纵器顶椎双侧去旋转技术治疗特发性脊柱 侧凸的早期疗效 ? 圆 源 员 ? 摇 脊 柱 外 科 杂 志 , 圆园员圆 年 愿 月 , 第 员园 卷 第 源 期 摇 允 杂责蚤 灶葬 造 杂怎则 早 , 粤 怎早 怎泽 贼 圆园员圆 , 灾 燥 造 员园 , 晕 燥 源 摇 ? 临 床 研 究 ? 应用脊椎操纵器顶椎双侧去旋转技术治疗特发性脊柱 侧凸的早期疗效 孙 摇 麟 , 宋 跃 明 , 刘 立 岷 , 周 春 光 , 安 永 刚 , 龚 摇 全 , 孔 清 泉 【 摘 要 】 目 的 摇 评估应用脊椎操 纵 器 ( 增 藻 则 贼 藻 遭 则 葬 造 糟 燥 造 怎 皂 灶 皂 葬 灶 蚤 责 怎 造 葬 贼 蚤 燥 灶 , 灾 悦 酝 ) 顶椎双侧去旋转技术治疗特发性脊柱侧 凸 ( 蚤 凿 蚤 燥 责 葬 贼 澡 蚤 糟 泽 糟 燥 造 蚤 燥 泽 蚤 泽 , 陨 杂 ) 的 早 期 疗 效 。 方 法 摇 圆 园 员 员 年 圆 耀 怨 月 使 用 灾 悦 酝 去旋转技术治疗 陨 杂 患 者 员 苑 例 ( 灾 悦 酝 组 ) , 其 中 男 远 例 , 女 员 员 例 , 平 均 年 龄 员 源 援 猿 岁 ; 蕴 藻 灶 噪 藻 员 型 员 园 例 , 圆 型 苑 例 ; 术 前 主 弯 悦 燥 遭 遭 角 平 均 缘 苑 援 缘 毅 。 圆 园 员 园 年 苑 月 耀 圆 园 员 员 年 圆 月采用旋棒技术治疗 陨 杂 患 者 员 愿 例 ( 旋 棒 组 ) , 男 远 例 , 女 员 圆 例 , 年 龄 平 均 员 源 援 缘 岁 ; 蕴 藻 灶 噪 藻 员 型 员 园 例 , 圆 型 愿 例 ; 术 前 主 弯 悦 燥 遭 遭 角 平 均 缘 愿 援 员 毅 。 手术采用后路椎弓根螺钉固定、 灾 悦 酝 矫形或旋棒技术矫形以及同种异体骨植骨融合。 以 主 弯 悦 燥 遭 遭 角 矫 正 率 、 胸 椎 后 凸 角 、 腰椎前凸角及顶椎椎体旋转 角 ( 则 燥 贼 葬 贼 蚤 燥 灶 葬 灶 早 造 藻 泽 葬 早 蚤 贼 贼 葬 造 , 砸 粤 泽 葬 早 ) 矫正率矫形情况。 结 果 摇 所有患者成功完成手术, 无严重并发症发 生。 灾 悦 酝 组 悦 燥 遭 遭 角 矫 正 率 为 ( 愿 缘 援 猿 依 苑 援 圆 ) 豫 , 旋 棒 组 为 ( 苑 怨 援 源 依 员 员 援 源 ) 豫 , 差异无统计学意 义 ( 孕 跃 园 援 园 缘 ) 。 矫形后胸椎后凸角及腰椎前凸角 圆 组之间差别无统计学意 义 ( 孕 跃 园 援 园 缘 ) 。 灾 悦 酝 组 顶 椎 砸 粤 泽 葬 早 矫 正 率 为 ( 远 员 援 源 依 员 圆 援 怨 ) 豫 , 旋 棒 组 为 ( 圆 远 援 员 依 圆 园 援 远 ) 豫 , 差异有统计学意 义 ( 孕 约 园 援 园 缘 ) 。 灾 悦 酝 组 随 访 愿 援 苑 个 月 , 旋 棒 组 员 猿 援 源 个月, 随访期间未见明显的失 代偿和矫形度数丢 失 ( 孕 跃 园 援 园 缘 ) 。 结 论 摇 灾 悦 酝 顶 椎 双 侧 去 旋 转技术是一种有效的 陨 杂 矫形方法, 三维矫形效果满意 , 去旋转矫形方面矫形效果明显。 【 关 键 词 】 胸 椎 ; 腰 椎 ; 脊 柱 侧 凸 ; 旋 转 ; 内 固 定 器 ; 脊 柱 融 合 术 【 中 图 分 类 号 】 砸 远 愿 圆 援 猿 摇 【 文 献 标 志 码 】 粤 摇 【 文 章 编 号 】 员 远 苑 圆 鄄 圆 怨 缘 苑 ( 圆 园 员 圆 ) 园 源 鄄 园 圆 源 员 鄄 园 远 【 阅 韵 陨 】 凿 燥 蚤 : 员 园 援 猿 怨 远 怨 辕 躁 援 蚤 泽 泽 灶 援 员 远 苑 圆 鄄 圆 怨 缘 苑 援 圆 园 员 圆 援 园 源 援 园 员 猿 孕 则 藻 造 蚤 皂 蚤 灶 葬 则 赠 燥 怎 贼 糟 燥 皂 藻 燥 枣 贼 澡 则 藻 藻 鄄 凿 蚤 皂 藻 灶 泽 蚤 燥 灶 葬 造 糟 燥 则 则 藻 糟 贼 蚤 燥 灶 燥 灶 蚤 凿 蚤 燥 责 葬 贼 澡 蚤 糟 泽 糟 燥 造 蚤 燥 泽 蚤 泽 遭 赠 遭 蚤 造 葬 贼 藻 则 葬 造 葬 责 蚤 糟 葬 造 增 藻 则 贼 藻 遭 则 葬 造 凿 藻 则 燥 贼 葬 贼 蚤 燥 灶 遭 赠 增 藻 则 贼 藻 遭 则 葬 造 糟 燥 造 怎 皂 灶 皂 葬 灶 蚤 责 怎 造 葬 贼 蚤 燥 灶 摇 杂 哉 晕 蕴 蚤 灶 , 杂 韵 晕 郧 再 怎 藻 鄄 皂 蚤 灶 早 , 蕴 陨 哉 蕴 蚤 鄄 皂 蚤 灶 , 在 匀 韵 哉 悦 澡 怎 灶 鄄 早 怎 葬 灶 早 , 粤 晕 再 燥 灶 早 鄄 早 葬 灶 早 , 郧 韵 晕 郧 匝 怎 葬 灶 , 运 韵 晕 郧 匝 蚤 灶 早 鄄 择 怎 葬 灶 援 阅 藻 责 葬 则 贼 皂 藻 灶 贼 燥 枣 韵 则 贼 澡 燥 责 葬 藻 凿 蚤 糟 泽 , 宰 藻 泽 贼 悦 澡 蚤 灶 葬 匀 燥 泽 责 蚤 贼 葬 造 , 悦 澡 藻 灶 早 凿 怎 远 员 园 园 源 员 , 杂 蚤 糟 澡 怎 葬 灶 , 悦 澡 蚤 灶 葬 【 粤 遭 泽 贼 则 葬 糟 贼 】 摇 韵 遭 躁 藻 糟 贼 蚤 增 藻 摇 栽 燥 藻 增 葬 造 怎 葬 贼 藻 贼 澡 藻 责 则 藻 造 蚤 皂 蚤 灶 葬 则 赠 燥 怎 贼 糟 燥 皂 藻 燥 枣 遭 蚤 造 葬 贼 藻 则 葬 造 葬 责 蚤 糟 葬 造 增 藻 则 贼 藻 遭 则 葬 造 凿 藻 则 燥 贼 葬 贼 蚤 燥 灶 遭 赠 增 藻 则 贼 藻 遭 则 葬 造 糟 燥 造 怎 皂 灶 皂 葬 灶 蚤 责 怎 造 葬 鄄 贼 蚤 燥 灶 ( 灾 悦 酝 ) 枣 燥 则 贼 澡 藻 皂 葬 灶 葬 早 藻 皂 藻 灶 贼 燥 枣 蚤 凿 蚤 燥 责 葬 贼 澡 蚤 糟 泽 糟 燥 造 蚤 燥 泽 蚤 ( 泽 陨 杂 ) 援 酝 藻 贼 澡 燥 凿 泽 摇 粤 贼 燥 贼 葬 造 燥 枣 猿 缘 责 葬 贼 蚤 藻 灶 贼 泽 憎 蚤 贼 澡 陨 杂 怎 灶 凿 藻 则 早 燥 蚤 灶 早 责 燥 泽 贼 藻 则 蚤 燥 则 责 藻 凿 蚤 糟 造 藻 泽 糟 则 藻 憎 枣 蚤 曾 葬 贼 蚤 燥 灶 , 遭 蚤 造 葬 贼 藻 则 葬 造 葬 责 蚤 糟 葬 造 增 藻 则 贼 藻 遭 则 葬 造 凿 藻 则 燥 贼 葬 贼 蚤 燥 灶 遭 赠 灾 悦 酝 燥 则 枣 则 藻 藻 澡 葬 灶 凿 凿 藻 则 燥 贼 葬 贼 蚤 燥 灶 贼 藻 糟 澡 灶 蚤 择 怎 藻 糟 燥 则 则 藻 糟 贼 蚤 燥 灶 , 葬 灶 凿 葬 造 造 燥 早 则 葬 枣 贼 枣 怎 泽 蚤 燥 灶 憎 藻 则 藻 蚤 灶 糟 造 怎 凿 藻 凿 蚤 灶 贼 澡 蚤 泽 泽 贼 怎 凿 赠 援 韵 枣 葬 造 造 责 葬 贼 蚤 藻 灶 贼 泽 , 员 苑 陨 杂 糟 葬 泽 藻 泽 ( 远 皂 葬 造 藻 泽 葬 灶 凿 员 员 枣 藻 皂 葬 造 藻 泽 ) 憎 藻 则 藻 蚤 灶 糟 造 怎 凿 藻 凿 蚤 灶 贼 澡 藻 灾 悦 酝 早 则 燥 怎 责 枣 则 燥 皂 云 藻 遭 则 怎 葬 则 赠 贼 燥 杂 藻 责 贼 藻 皂 遭 藻 则 圆 园 员 员 憎 蚤 贼 澡 葬 灶 葬 增 藻 则 葬 早 藻 葬 早 藻 燥 枣 员 源 援 猿 赠 藻 葬 则 泽 燥 造 凿 援 陨 杂 责 则 藻 泽 藻 灶 贼 藻 凿 憎 蚤 贼 澡 蕴 藻 灶 噪 藻 贼 赠 责 藻 员 ( 灶 越 员 园 ) , 圆 ( 灶 越 苑 ) 援 栽 澡 藻 葬 增 藻 则 葬 早 藻 悦 燥 遭 遭 ’ 泽 葬 灶 早 造 藻 燥 枣 皂 葬 蚤 灶 糟 怎 则 增 藻 憎 葬 泽 缘 苑 援 缘 毅 援 栽 澡 藻 燥 贼 澡 藻 则 员 愿 陨 杂 责 葬 贼 蚤 藻 灶 贼 泽 ( 远 皂 藻 灶 葬 灶 凿 员 圆 憎 燥 皂 藻 灶 ) 憎 藻 则 藻 蚤 灶 糟 造 怎 凿 藻 凿 蚤 灶 贼 澡 藻 则 燥 凿 凿 藻 则 燥 贼 葬 贼 蚤 燥 灶 早 则 燥 怎 责 枣 则 燥 皂 允 怎 造 赠 圆 园 员 园 贼 燥 云 藻 遭 则 怎 葬 则 赠 圆 园 员 员 憎 蚤 贼 澡 葬 灶 葬 增 藻 则 葬 早 藻 葬 早 藻 燥 枣 员 源 援 缘 赠 藻 葬 则 泽 燥 造 凿 援 陨 杂 责 则 藻 泽 藻 灶 贼 藻 凿 憎 蚤 贼 澡 蕴 藻 灶 噪 藻 贼 赠 责 藻 员 ( 灶 越 员 园 ) , 圆 ( 灶 越 愿 ) 援 栽 澡 藻 葬 增 藻 则 葬 早 藻 悦 燥 遭 遭 ’ 泽 葬 灶 早 造 藻 燥 枣 皂 葬 蚤 灶 糟 怎 则 增 藻 憎 葬 泽 缘 愿 援 员 毅 援 粤 枣 贼 藻 则 泽 怎 则 早 藻 则 赠 , 贼 澡 藻 悦 燥 遭 遭 ’ 泽 葬 灶 早 造 藻 燥 枣 贼 澡 藻 皂 葬 蚤 灶 糟 怎 则 增 藻 憎 藻 则 藻 藻 增 葬 造 怎 葬 贼 藻 凿 , 葬 灶 凿 贼 澡 藻 则 燥 贼 葬 贼 蚤 燥 灶 葬 灶 早 造 藻 泽 葬 早 蚤 贼 贼 葬 ( 造 砸 粤 泽 葬 早 ) 憎 藻 则 藻 皂 藻 葬 泽 怎 则 藻 凿 贼 燥 葬 泽 泽 藻 泽 泽 贼 澡 藻 糟 燥 则 则 藻 糟 贼 蚤 燥 灶 燥 枣 则 燥 贼 葬 贼 蚤 燥 灶 凿 藻 枣 燥 则 皂 蚤 贼 赠 援 栽 澡 藻 糟 燥 则 则 藻 糟 贼 蚤 燥 灶 憎 葬 泽 糟 葬 造 糟 怎 造 葬 贼 藻 凿 葬 泽 ( 责 则 藻 燥 责 藻 则 葬 贼 蚤 增 藻 增 葬 造 怎 藻 原 责 燥 泽 贼 燥 责 藻 则 葬 贼 蚤 增 藻 增 葬 造 怎 藻 ) 辕 责 则 藻 燥 责 藻 则 葬 贼 蚤 增 藻 增 葬 造 怎 藻 伊 员 园 园 豫 援 栽 澡 藻 泽 葬 早 蚤 贼 贼 葬 造 糟 燥 则 则 藻 糟 贼 藻 凿 藻 枣 枣 藻 糟 贼 憎 葬 泽 葬 泽 泽 藻 泽 泽 藻 凿 憎 蚤 贼 澡 贼 澡 燥 则 葬 糟 蚤 糟 噪 赠 责 澡 燥 泽 蚤 泽 , 葬 灶 凿 造 怎 皂 遭 葬 则 造 燥 则 鄄 凿 燥 泽 蚤 泽 援 砸 藻 泽 怎 造 贼 泽 摇 粤 造 造 责 葬 贼 蚤 藻 灶 贼 泽 怎 灶 凿 藻 则 憎 藻 灶 贼 贼 澡 蚤 泽 泽 怎 则 早 蚤 糟 葬 造 责 则 燥 贼 燥 糟 燥 造 泽 怎 糟 糟 藻 泽 泽 枣 怎 造 造 赠 憎 蚤 贼 澡 燥 怎 贼 皂 葬 躁 燥 则 糟 燥 皂 责 造 蚤 糟 葬 贼 蚤 燥 灶 泽 援 陨 灶 贼 澡 藻 灾 悦 酝 早 则 燥 怎 责 , 贼 澡 藻 糟 燥 则 鄄 则 藻 糟 贼 蚤 燥 灶 燥 枣 贼 澡 藻 皂 葬 蚤 灶 糟 怎 则 增 藻 悦 燥 遭 遭 ’ 泽 葬 灶 早 造 藻 憎 葬 泽 ( 愿 缘 援 猿 依 苑 援 圆 ) 豫 , 葬 灶 凿 蚤 灶 贼 澡 藻 则 燥 凿 凿 藻 则 燥 贼 葬 贼 蚤 燥 灶 早 则 燥 怎 责 , 贼 澡 藻 糟 燥 则 则 藻 糟 贼 蚤 燥 灶 燥 枣 贼 澡 藻 皂 葬 蚤 灶 糟 怎 则 增 藻 悦 燥 遭 遭 ’ 泽 葬 灶 早 造 藻 憎 葬 泽 ( 苑 怨 援 源 依 员 员 援 源 ) 豫 援 晕 燥 凿 蚤 枣 枣 藻 则 藻 灶 糟 藻 蚤 灶 糟 燥 则 则 藻 糟 贼 蚤 燥 灶 燥 枣 贼 澡 藻 皂 葬 蚤 灶 糟 怎 则 增 藻 悦 燥 遭 遭 ’ 泽 葬 灶 早 造 藻 遭 藻 贼 憎 藻 藻 灶 贼 澡 藻 圆 早 则 燥 怎 责 泽 憎 葬 泽 灶 燥 贼 藻 凿 ( 孕 跃 园 援 园 缘 ) 援 悦 燥 则 则 藻 糟 贼 蚤 燥 灶 泽 燥 枣 砸 粤 泽 葬 早 憎 藻 则 藻 ( 远 员 援 源 依 员 圆 援 怨 ) 豫 蚤 灶 贼 澡 藻 灾 悦 酝 早 则 燥 怎 责 葬 灶 凿 ( 圆 远 援 员 依 圆 园 援 远 ) 豫 蚤 灶 贼 澡 藻 则 燥 凿 凿 藻 则 燥 贼 葬 贼 蚤 燥 灶 早 则 燥 怎 责 则 藻 泽 责 藻 糟 贼 蚤 增 藻 造 赠 , 葬 灶 凿 澡 葬 凿 泽 贼 葬 贼 蚤 泽 贼 蚤 糟 葬 造 泽 蚤 早 灶 蚤 枣 蚤 糟 葬 灶 糟 藻 遭 藻 贼 憎 藻 藻 灶 贼 澡 藻 圆 早 则 燥 怎 责 泽 ( 孕 约 园 援 园 缘 ) 援 晕 燥 凿 蚤 枣 枣 藻 则 藻 灶 糟 藻 蚤 灶 贼 澡 藻 葬 增 藻 则 葬 早 藻 贼 澡 燥 则 葬 糟 蚤 糟 噪 赠 责 澡 燥 泽 蚤 泽 葬 灶 凿 造 怎 皂 遭 葬 则 造 燥 则 凿 燥 泽 蚤 泽 葬 枣 贼 藻 则 泽 怎 则 早 藻 则 赠 憎 葬 泽 灶 燥 贼 藻 凿 遭 藻 贼 憎 藻 藻 灶 贼 澡 藻 圆 早 则 燥 怎 责 泽 ( 孕 跃 园 援 园 缘 ) 援 孕 葬 贼 蚤 藻 灶 贼 泽 憎 藻 则 藻 枣 燥 造 造 燥 憎 藻 凿 怎 责 枣 燥 则 葬 灶 葬 增 藻 则 葬 早 藻 燥 枣 愿 援 苑 皂 燥 灶 贼 澡 泽 蚤 灶 贼 澡 藻 灾 悦 酝 早 则 燥 怎 责 , 葬 灶 凿 葬 灶 葬 增 藻 则 葬 早 藻 燥 枣 员 猿 援 源 皂 燥 灶 贼 澡 泽 蚤 灶 贼 澡 藻 则 燥 凿 凿 藻 则 燥 贼 葬 贼 蚤 燥 灶 早 则 燥 怎 责 泽 澡 燥 憎 蚤 灶 早 灶 燥 泽 蚤 早 灶 蚤 枣 蚤 糟 葬 灶 贼 造 燥 泽 泽 燥 枣 糟 燥 则 则 藻 糟 贼 蚤 燥 灶 援 悦 燥 灶 糟 造 怎 泽 蚤 燥 灶 摇 月 蚤 造 葬 贼 藻 则 葬 造 葬 责 蚤 糟 葬 造 增 藻 则 贼 藻 遭 则 葬 造 凿 藻 则 燥 贼 葬 贼 蚤 燥 灶 遭 赠 灾 悦 酝 糟 葬 灶 皂 葬 灶 葬 早 藻 糟 燥 则 燥 灶 葬 造 皂 蚤 泽 葬 造 蚤 早 灶 皂 藻 灶 贼 , 则 藻 糟 燥 增 藻 则 泽 责 蚤 灶 藻 泽 葬 早 蚤 贼 贼 葬 造 葬 造 蚤 早 灶 皂 藻 灶 贼 葬 灶 凿 则 燥 贼 葬 贼 蚤 燥 灶 葬 造 凿 藻 枣 燥 则 皂 蚤 贼 赠 燥 枣 陨 杂 藻 枣 枣 藻 糟 贼 蚤 增 藻 造 赠 援 酝 燥 则 藻 燥 增 藻 则 遭 蚤 造 葬 贼 藻 则 葬 造 葬 责 蚤 糟 葬 造 增 藻 则 贼 藻 遭 则 葬 造 凿 藻 则 燥 贼 葬 贼 蚤 燥 灶 遭 赠 灾 悦 酝 糟 葬 灶 泽 蚤 早 灶 葬 造 造 赠 糟 燥 则 则 藻 糟 贼 贼 澡 藻 则 燥 贼 葬 贼 蚤 燥 灶 葬 造 凿 藻 枣 燥 则 皂 蚤 贼 赠 援 【 运 藻 赠 憎 燥 则 凿 泽 】 摇 栽 澡 燥 则 葬 糟 蚤 糟 增 藻 则 贼 藻 遭 则 葬 藻 ; 蕴 怎 皂 遭 葬 则 增 藻 则 贼 藻 遭 则 葬 藻 ; 杂 糟 燥 造 蚤 燥 泽 蚤 泽 ; 砸 燥 贼 葬 贼 蚤 燥 灶 ; 陨 灶 贼 藻 则 灶 葬 造 枣 蚤 曾 葬 贼 燥 则 泽 ; 杂 责 蚤 灶 葬 造 枣 怎 泽 蚤 燥 灶 允 杂 责 蚤 灶 葬 造 杂 怎 则 早 , 圆 园 员 圆 , 员 园 ( 源 ) : 圆 源 员 鄄 圆 源 远 作 者 简 介 : 孙 麟 ( 员怨苑怨 ? ) , 博 士 在 读 , 主 治 医 师 作 者 单 位 : 远员园园源员 摇 四 川 , 四 川 大 学 华 西 医 院 骨 科 万方数据 通 信 作 者 : 刘 立 岷 摇 造 蚤 怎造 蚤 皂 蚤 灶 远愿怨愿 岳 赠 葬 澡燥 燥 援 糟 燥 皂 援 糟 灶? 圆 源 圆 ? 摇 脊 柱 外 科 杂 志 , 圆园员圆 年 愿 月 , 第 员园 卷 第 源 期 摇 允 杂责蚤 灶葬 造 杂怎则 早 , 粤 怎早 怎泽 贼 圆园员圆 , 灾 燥 造 员园 , 晕 燥 源 摇 摇 摇 特发性脊柱侧 凸 ( 蚤 凿蚤 燥责葬贼 澡蚤 糟 泽 糟燥造 蚤 燥 泽 蚤 泽 , 陨 杂 ) 是 一 种 员园 毅 耀 源园 毅 为 “ 晕 ” , 共 员缘 例 。 蕴 藻灶噪藻 腰 椎 分 型 : 粤 型 怨 脊柱的三维畸形 , 包括冠状面的侧凸、 矢 状 面 的 后 凸 例 , 月 型 远 例 , 悦 型 猿 例 。 减小或增大以及 水平面的脊椎旋 转, 三维畸形相互 员 援 圆 摇 手 术 方 法 [ 员 鄄 猿 ] 作 用 共 同 决 定 陨 杂 脊柱畸形的发展和治疗效果 。 患 者全身麻醉起效后俯卧, 术中应用 体 感 诱 发 电 目前广泛应 用的后路椎弓根钉 鄄棒矫形技术主要是 位 监测及自体血回输机回输自 体 血。 常 规 消 毒 铺 单 , 旋棒和平移技术, 该技术对冠状面畸形的矫正更为 皮 下 及 肌 肉 中 注 入 员 颐 缘 园 园 园 园 园 的肾上腺素生理盐 水。 有效, 而对于脊椎 旋转的矫正及脊柱矢状面形态的 手 术取后正中切口, 剥离暴露至 双 侧 横 突。 脊 柱 侧 位 [ 源 鄄 远 ] [ 苑 ] 恢 复 尚 不 理 想 。 圆园园怨 年 悦 澡葬灶早 等 介 绍 了 使 用 悦 形 臂 载 线机透视定位, 按术前计划在相应 节 段 脊 椎 脊 椎 操 纵 器 ( 增藻则 贼 藻遭则 葬造 糟燥造 怎皂 灶 皂 葬灶蚤 责怎造 葬贼 蚤 燥灶 , 灾 悦 酝 ) 顶 置入椎弓根钉, 使 用 蕴 藻 早 葬 糟 赠 钉 棒 系 统 , 置 钉 后 再 次 行 椎双侧去旋转 技 术 治 疗 陨 杂 , 该 技 术 能 有 效 的 去 除 旋 悦 形 臂 载 线机透视确定螺钉位置及长度。 转矫正脊柱三维畸 形。 本 院 圆园员员 年 圆 耀 怨 月 使 用 员 援 圆 援 员 摇 灾 悦 酝 组 灾 悦 酝 去旋转技术治疗 陨 杂 患 者 员苑 例, 初步疗效满意, 顶 椎及其上下固定椎双侧椎弓根置 钉, 顶椎区 现就该技术的 三 维 矫 形 效 果 与 圆园员园 年 苑 月 耀 圆园员员 凹侧另置一提拉钉。 装 配 灾 悦 酝 , 于 顶 椎 及 上 下 椎 双 年 圆 月 期 间采用传统旋棒技术治疗的 员愿 例 陨 杂 患 者 侧椎弓根 钉尾部中间侧壁安 置去旋转内置物夹持 的三维矫形效果加以比较。 器, 后通过去旋转 桥接器分别连接同一脊椎两侧夹 持器, 安装桥接器凸侧把手及垂直把手 , 最后安装垂 员 摇 资 料 与 方 法 直把手互联杆完成 灾 悦 酝 装配; 对于简单柔韧性好的 员 援 员 摇 临 床 资 料 陨 杂, 可仅在 顶 椎 区 安 置单椎或双椎的去旋转装 置。 灾 悦 酝 组 患 者 员苑 例 , 男 远 例 , 女 员员 例 ; 年 龄 员园 耀 之后持握凸侧及垂直把手, 施以向腹侧及中线方向 员怨 岁 , 平 均 员源 援 猿 岁 。 蕴 藻灶噪藻 员 型 员园 例 , 圆 型 苑 例 。 力量矫正脊椎旋转 ; 同时适当合拢凸侧把手 , 矫正脊 术 侧 凸 主 弯 悦 燥遭遭 角 源远 援 苑猿 毅 耀 苑圆 援 怨 毅 , 平 均 缘苑 援 缘 毅 , 柔 柱 冠 状 面 侧 凸 ; 再 向 腹 侧 下 压 灾 悦 酝 装 置 , 获 得 满 意 韧 性 员员 援 愿 豫 耀 源猿 援 远 豫 , 平 均 圆愿 援 苑 豫 。 胸 椎 后 凸 角 的脊柱矢状面序列。 凹侧置棒固定 , 同时进行撑开、 ( 站 立 侧 位 载 线 片 上 栽 上 终 板 和 栽 下 终 板 间 的 原位折弯等操作完善矫形效 果; 之后取下 灾 悦 酝 装 缘 员 圆 悦 燥遭遭 角 ) 怨 援 圆 毅 耀 愿园 援 愿 毅 , 平 均 圆苑 援 愿 毅 。 按 蕴 藻灶噪藻 矢 状 置 , 凸 侧 置 棒 固 定 , 辅 以 加 压 操 作 , 完 成 矫 形 固 定 面 形 态 分 : 跃 源园 毅 为 “ 垣 ” , 共 圆 例 ; 约 员园 毅 为 “ 原 ” , 共 圆 ( 见 图 员 ) 。 [ 愿 ] 例 ; 员园 毅 耀 源园 毅 为 “ 晕 ” , 共 员猿 例 。 蕴 藻灶噪藻 腰 椎 分 型 : 员 援 圆 援 圆 摇 旋 棒 组 粤 型 怨 例 , 月 型 缘 例 , 悦 型 猿 例 。 每 圆 或 猿 节段两侧椎弓根置入螺 钉, 凹侧 置 入 旋 棒 组 患 者 员愿 例 , 男 远 例 , 女 员圆 例 ; 年 龄 员员 耀 更 多 螺 钉 。 预弯棒并将其由上至下安入凹侧椎弓根 圆员 岁 , 平 均 员源 援 缘 岁 。 蕴 藻灶噪藻 员 型 员园 例 , 圆 型 愿 例 。 钉, 安置螺 帽 但 不拧紧, 逆时针旋棒并撑开凹侧螺 术 侧 凸 主 弯 悦 燥遭遭 角 源园 援 猿 毅 耀 苑远 援 怨 毅 , 平 均 缘愿 援 员 毅 , 柔 钉, 通过旋转凹侧安置预弯的固定棒达到矫形效果, 韧 性 员员 援 苑 豫 耀 源员 援 源 豫 , 平 均 圆缘 援 员 豫 。 胸 椎 后 凸 角 可辅以撑开及原位折弯等操作完善矫形效 果; 矫形 缘 援 苑 毅 耀 缘苑 援 怨 毅 , 平 均 圆猿 援 怨 毅 , 按 蕴 藻灶噪藻 矢 状 面 形 态 满意后拧紧螺帽 , 顶椎螺帽最后拧紧。 安 置 凸 侧 棒 , 分 : 跃 源园 毅 为 “ 垣 ” , 共 员 例 ; 约 员园 毅 为 “ 原 ” , 共 圆 例 ; 适当加压, 以求进一步完善矫形效果 , 拧紧螺帽。 葬 : 置 钉 装 配 灾 悦 酝 遭 , 糟 : 施以向腹侧及中线方向力量 凿 : 矫 形 后 效 果 葬 : 粤 泽 泽 藻 皂 遭 造 赠 燥 枣 灾 悦 酝 遭 , 糟 : 灾 藻 灶 贼 则 葬 造 葬 灶 凿 皂 藻 凿 蚤 葬 造 造 赠 鄄 凿 蚤 则 藻 糟 贼 藻 凿 泽 责 蚤 灶 葬 造 蚤 皂 责 造 葬 灶 贼 枣 燥 则 糟 藻 凿 : 耘 枣 枣 藻 糟 贼 燥 枣 糟 燥 则 则 藻 糟 贼 蚤 燥 灶 图 员 摇 灾 悦 酝 顶 椎 双 侧 去 旋 转 技 术 云 蚤 早 援 员 摇 月 蚤 造 葬 贼 藻 则 葬 造 葬 责蚤 糟 葬 造 增 藻 则 贼 藻 遭则 葬 造 凿藻 则 燥 贼 葬 贼 蚤 燥 灶 遭赠 灾 悦 酝 万方数据? 圆 源 猿 ? 摇 脊 柱 外 科 杂 志 , 圆园员圆 年 愿 月 , 第 员园 卷 第 源 期 摇 允 杂责蚤 灶葬 造 杂怎则 早 , 粤 怎早 怎泽 贼 圆园员圆 , 灾 燥 造 员园 , 晕 燥 源 摇 摇 摇 矫 形 满 意 后 , 将 椎 板 、 小 关 节 去 皮 质 , 准 备 植 骨 椎后凸角, 腰椎前凸角行独立样本 贼 检 验 。 孕 约 园 援 园缘 床, 将准备好的同 种异体骨粒均匀覆盖在植骨床上 为差异有统计学意义。 完 成 植 骨 。 放置引流管, 清点器械关闭切口。 圆 摇 结 摇 摇 果 员 援 猿 摇 评 价 指 标 以 术 前 、 术后及末次随访时全脊柱正侧位 载 线 圆 组 患 者 术 前 年 龄 、 主 胸 弯 悦 燥遭遭 角 、 脊 柱 柔 韧 片 及 顶 椎 区 悦 栽 指标比较评价三维矫形效 果。 以 侧 性 、 胸 椎 后 凸 角 、 腰椎前凸角及顶椎 砸 粤 泽 葬早 差 异 没 凸 悦 燥遭遭 角评 价 冠状面侧凸的矫形情 况, 矫正率 越 有 统 计 学 意 义 ( 孕 跃 园 援 园缘 ) 。 手术相关情况见表 员 , 圆 ( 术 前 悦 燥遭遭 角 原 术 后 悦 燥遭遭 角 ) 辕 术 前 悦 燥遭遭 角 伊 组比较差异无统计学 意 义 ( 孕 跃 园 援 园缘 ) 。 所 有 患 者 成 员园园 豫 ; 并测量顶椎距骶骨中垂线之间的距离。 测 量 功完成矫形手术 , 无患者出现神经脊髓损伤、 失 血 性 胸椎后凸角评价矢状面矫形情 况, 约 员园 毅 为 平 背 畸 休 克 、 大血管损伤等严重并发症。 形; 测量腰椎前凸 角 ( 站 立 侧 位 载 线 片 上 蕴 上 终 板 摇 摇 术后所有病例均行正侧位 载 线 检 查 , 灾 悦 酝 组 全 员 和 杂 上 终 板 间 的 悦 燥遭遭 角 ) 。 评价顶椎旋转的指标 部 患 者 行 轴 位 悦 栽 检 查 , 旋 棒 组 员远 例 行 轴 位 悦 栽 检 员 采 用 椎 体 旋 转 角 ( 则 燥贼 葬贼 蚤 燥灶 葬灶早造 藻 泽 葬早蚤 贼 贼 葬造 , 砸 粤 泽 葬早 ) , 即 查 。 术 后 三 维 矫 形 效 果 见 表 圆 。 冠 状 面 悦 燥遭遭 角 矫 轴 位 悦 栽 上测量椎体轴线和中垂线的夹 角 ( 见图 圆 ) , 正 率 , 灾 悦 酝 组 ( 愿缘 援 猿 依 苑 援 圆 ) 豫 , 旋 棒 组 ( 苑怨 援 源 依 矫 正 率 越 ( 术 前 砸 粤 泽 葬早 原 术 后 砸 粤 泽 葬早 ) 辕 术 前 砸 粤 泽 葬早 伊 员员 援 源 ) 豫 , 圆 组之间差别无统计学意 义 ( 孕 跃 园 援 园缘 ) 。 员园园 豫 。同时测量顶椎偏移量 , 即顶椎距骶骨 中 垂 线 矫 形 后 胸 椎 后 凸 角 圆 组 之 间差别无统计学意义 之 间 的 距 离 。 ( 孕 跃 园 援 园缘 ) , 但 旋 棒 组 有 员 例患者术前胸椎 后 凸 角 为 员圆 援 圆 毅 , 术 后 仅 为 远 援 员 毅 ; 腰 椎 前 凸 角 圆 组 之 间 差 别 无 统 计 学 意 义 ( 孕 跃 园 援 园缘 ) 。 顶 椎 砸 粤 泽 葬早 矫 正 率 , 灾 悦 酝 组 ( 远员 援 源 依 员圆 援 怨 ) 豫 , 旋 棒 组 ( 圆远 援 员 依 圆园 援 远 ) 豫 , 圆 组之间差别具 有 统 计 学 意 义 ( 孕 约 园 援 园缘 ) 。 全 部 患 者 获 得 随 访 , 灾 悦 酝 组 随 访 缘 耀 员圆 个 月 , 平 均 愿 援 苑 个 月 , 旋 棒 组 随 访 员员 耀 员远 个 月 , 平 均 员猿 援 源 个 月 , 随 访 期间 未 见 明显的失代偿和矫形度数丢 失 ( 孕 跃 园 援 园缘 ) 。 灾 悦 酝 组典型病例影像学资料见图 猿 。 猿 摇 讨 摇 摇 论 猿 援 员 摇 旋 棒 技 术 矫 正 陨 杂 效 果 为了获得良好的 陨 杂 矫 形 , 自 从 圆园 世 纪 缘园 年 代 后 期 匀 葬则 则 蚤 灶早贼 燥灶 系统被应用之后有许多固定方法被 使 用 。 圆园 世 纪 怨园 年代后椎 弓根螺钉被广泛 用 于 陨 杂 矫形, 已有对照研 究表明椎弓根钉矫形技术在矫形 [ 怨 鄄 员 员 ] 效果和稳定性方面体 现了更大的优 越 性 。 经 典 图 圆 摇 砸 粤 泽 葬 早 云 蚤 早 援 圆 摇 砸 粤 泽 葬 早 后 路 椎 弓 根 钉 鄄棒系统矫形技术主要是旋棒与平移 技 术 , 文 献 [ 源 鄄 远 , 员圆 ] 报道, 采用基于椎弓根钉技 术 的 员 援 缘 摇 统 计 学 方 法 旋棒平移技 术能够获得的主 弯 的 矫 形 率 在 苑园 豫 左 各 项 评 价 指 标 以 曾 依 泽 表 示 , 采 用 杂孕 杂杂 员愿 援 园 统 ? 右 。 本研究中, 旋棒组患者主弯 悦 燥遭遭 角 矫 正 率 达 到 计 软 件 分 别 对 圆 组 悦 燥遭遭 角 、 砸 粤 泽 葬早 矫正率及术后 胸 苑怨 援 源 豫 , 可能与患者术前脊柱柔韧性较好有关。 表 员 摇 手 术 情 况 栽 葬遭 援 员 摇 杂怎则 早 蚤 糟 葬 造 凿藻 贼 葬 蚤 造 泽 分 组 融 合 节 段 置 钉 密 度 ( 辕 豫 ) 手 术 时 间 辕 皂 蚤 灶 出 血 量 辕 皂 蕴 灶 郧 则 燥 怎责 砸 葬 灶早 藻 燥 枣 枣 怎泽 蚤 燥 灶 泽 藻 早 皂 藻 灶贼 陨 皂 责造 葬 灶贼 凿藻 灶泽 蚤 贼 赠 ( 辕 豫 ) 韵 责藻 则 葬 贼 蚤 燥 灶 贼 蚤 皂 藻 辕 皂 蚤 灶 陨 灶贼 则 葬 燥 责藻 则 葬 贼 蚤 增 藻 遭造 燥 燥 凿 造 燥 泽 泽 辕 皂 蕴 灾 悦 酝 组 员苑 员圆 援 圆 依 员 援 源 缘远 援 怨 依 源 援 源 员缘怨 依 缘远 远苑园 依 圆源猿 灾 悦 酝 郧 则 燥 怎责 旋 棒 组 员愿 员圆 援 远 依 员 援 猿 缘苑 援 圆 依 缘 援 怨 员缘圆 依 缘员 远员园 依 圆员愿 阅 藻 则 燥 贼 葬 贼 蚤 燥 灶 郧 则 燥 怎责 万方数据? 圆 源 源 ? 摇 脊 柱 外 科 杂 志 , 圆园员圆 年 愿 月 , 第 员园 卷 第 源 期 摇 允 杂责蚤 灶葬 造 杂怎则 早 , 粤 怎早 怎泽 贼 圆园员圆 , 灾 燥 造 员园 , 晕 燥 源 摇 表 圆 摇 圆 组 患 者 陨 杂 三 维 矫 形 效 果 栽 葬遭 援 圆 摇 悦 燥 皂 责葬 则 蚤 泽 燥 灶 燥 枣 贼 澡藻 藻 枣 枣 藻 糟 贼 泽 燥 枣 贼 澡则 藻 藻 鄄 凿蚤 皂 藻 灶泽 蚤 燥 灶葬 造 糟 燥 则 则 藻 糟 贼 蚤 燥 灶 蚤 灶 贼 憎 燥 早 则 燥 怎责泽 主 弯 悦 燥 遭遭 角 ( 辕 毅 ) 顶 椎 偏 移 辕 皂 皂 酝 葬 躁 燥 则 糟 怎则 增 藻 悦 燥 遭遭 ’ 泽 葬 灶早 造 藻 ( 辕 毅 ) 粤 责蚤 糟 葬 造 贼 则 葬 灶泽 造 葬 贼 蚤 燥 灶 辕 皂 皂 分 组 灶 郧 则 燥 怎责泽 术 前 术 后 末 次 随 访 术 前 术 后 末 次 随 访 孕 则 藻 鄄 燥 责 孕 燥 泽 贼 鄄 燥 责 云 蚤 灶葬 造 枣 燥 造 造 燥 憎 鄄 怎责 孕 则 藻 鄄 燥 责 孕 燥 泽 贼 鄄 燥 责 云 蚤 灶葬 造 枣 燥 造 造 燥 憎 鄄 怎责 灾 悦 酝 组 ? ? 员苑 缘苑 援 缘 依 愿 援 源 愿 援 苑 依 源 援 苑 怨 援 圆 依 远 援 源 缘猿 援 源 依 员远 援 员 员猿 援 远 依 苑 援 猿 员源 援 怨 依 缘 援 苑 灾 悦 酝 郧 则 燥 怎责 旋 棒 组 ? ? 阅 藻 则 燥 贼 葬 贼 蚤 燥 灶 员愿 缘愿 援 员 依 员员 援 员 员圆 援 源 依 愿 援 源 员猿 援 员 依 远 援 园 源猿 援 怨 依 员远 援 园 员员 援 猿 依 缘 援 怨 员圆 援 猿 依 远 援 远 郧 则 燥 怎责 胸 椎 后 凸 角 ( 辕 毅 ) 腰 椎 前 凸 角 ( 辕 毅 ) 砸 粤 泽 葬 早 ( 辕 毅 ) 栽 澡燥 则 葬 糟 蚤 糟 噪赠 责澡燥 泽 蚤 泽 葬 灶早 造 藻 ( 辕 毅 ) 蕴 怎皂 遭葬 则 造 燥 则 凿燥 泽 蚤 泽 葬 灶早 造 藻 ( 辕 毅 ) 分 组 郧 则 燥 怎责泽 术 前 术 后 末 次 随 访 术 前 术 后 末 次 随 访 术 前 术 后 末 次 随 访 孕 则 藻 鄄 燥 责 孕 燥 泽 贼 鄄 燥 责 云 蚤 灶葬 造 枣 燥 造 造 燥 憎 鄄 怎责 孕 则 藻 鄄 燥 责 孕 燥 泽 贼 鄄 燥 责 云 蚤 灶葬 造 枣 燥 造 造 燥 憎 鄄 怎责 孕 则 藻 鄄 燥 责 孕 燥 泽 贼 鄄 燥 责 云 蚤 灶葬 造 枣 燥 造 造 燥 憎 鄄 怎责 灾 悦 酝 组 ? ? ? 圆愿 援 苑 依 员怨 援 员 员怨 援 猿 依 愿 援 愿 圆园 援 缘 依 苑 援 猿 缘猿 援 怨 依 怨 援 圆 源缘 援 苑 依 远 援 怨 圆苑 援 远 依 源 援 怨 员苑 援 园 依 缘 援 猿 远 援 源 依 圆 援 苑 远 援 愿 依 猿 援 员 灾 悦 酝 郧 则 燥 怎责 旋 棒 组 ? 阅 藻 则 燥 贼 葬 贼 蚤 燥 灶 圆园 援 园 依 员园 援 缘 员缘 援 源 依 缘 援 怨 员远 援 圆 依 苑 援 员 源苑 援 远 依 怨 援 苑 源员 援 苑 依 苑 援 源 源猿 援 远 依 远 援 圆 员远 援 远 依 苑 援 怨 员圆 援 员 依 员 援 怨 员圆 援 愿 依 圆 援 愿 郧 则 燥 怎责 注 :? 与 术 前 相 比 , 孕 约 园 援 园缘 晕 燥 贼 藻 :? 悦 燥 皂 责葬 则 藻 凿 憎 蚤 贼 澡 责则 藻 鄄 燥 责藻 则 葬 贼 蚤 燥 灶 , 孕 约 园 援 园缘 葬 , 遭 : 术 前 载 线 片 示 主 弯 悦 燥 遭 遭 角05 援2 毅 , 胸 椎 后 凸62 援1 毅 糟 , 凿 : 术 后 载 线 片 示 主 弯 悦 燥 遭 遭 角 为4 援8 毅 , 矫 正 率 为09 援4 豫 , 后 凸82 援3 毅 藻 , 枣 : 手 术 前 后 悦 栽 示 砸 粤 泽 葬 早 分 别 为71 援3 毅 及7 援9 毅 , 矫 正 率45 援3 豫 早 , 澡 术 后8 个 月 载 线片复查未见明显的失代偿和矫形度数丢失 蚤 , 躁 手术前后大体像显示患者外形改善满意 葬 , 遭 : 孕 则 藻 燥 责 藻 则 葬 贼 蚤 增 藻 载 鄄 则 葬 赠 枣 蚤 造 皂 泽 泽 澡 燥 憎 皂 葬 躁 燥 则 糟 怎 则 增 藻 悦 燥 遭 遭 ’ 泽 葬 灶 早 造 藻 蚤 泽 05 援2 毅 葬 灶 凿 贼 澡 燥 则 葬 糟 蚤 糟 噪 赠 责 澡 燥 泽 蚤 泽 蚤 泽 62 援1 毅 糟 援 凿 : 孕 燥 泽 贼 燥 责 藻 则 葬 贼 蚤 增 藻 载 鄄 则 葬 赠 枣 蚤 造 皂 泽 泽 澡 燥 憎 皂 葬 躁 燥 则 糟 怎 则 增 藻 悦 燥 遭 遭 ’ 泽 葬 灶 早 造 藻 蚤 泽 4 援8 毅 , 糟 燥 则 则 藻 糟 贼 蚤 燥 灶 则 葬 贼 藻 蚤 泽 45 援3 豫 , 葬 灶 凿 贼 澡 燥 则 葬 糟 蚤 糟 噪 赠 责 澡 燥 泽 蚤 泽 憎 葬 泽 82 援3 毅 藻 , 枣 : 孕 则 藻 鄄 葬 灶 凿 责 燥 泽 贼 燥 责 藻 则 葬 贼 蚤 增 藻 悦 栽 泽 澡 燥 憎 责 则 藻 鄄 葬 灶 凿 责 燥 泽 贼 燥 责 藻 则 葬 贼 蚤 增 藻 砸 粤 泽 葬 早 葬 则 藻 71 援3 毅 葬 灶 凿 7 援9 毅 , 葬 灶 凿 糟 燥 则 则 藻 糟 贼 蚤 燥 灶 则 葬 贼 藻 蚤 泽 45 援3 豫 早 , 澡 : 耘 蚤 早 澡 贼 皂 燥 灶 贼 澡 泽 责 燥 泽 贼 燥 责 藻 则 葬 贼 蚤 增 藻 载 鄄 则 葬 赠 枣 蚤 造 皂 泽 泽 澡 燥 憎 早 燥 燥 凿 皂 葬 蚤 灶 贼 藻 灶 葬 灶 糟 藻 燥 枣 贼 澡 藻 糟 燥 则 则 藻 糟 贼 蚤 燥 灶 燥 增 藻 则 蚤 灶 泽 贼 则 怎 皂 藻 灶 贼 藻 凿 造 藻 增 藻 造 泽 蚤 , 躁 : 孕 则 藻 鄄 葬 灶 凿 责 燥 泽 贼 燥 责 藻 则 葬 贼 蚤 增 藻 糟 造 蚤 灶 蚤 糟 葬 造 责 蚤 糟 贼 怎 则 藻 泽 泽 澡 燥 憎 糟 燥 泽 皂 藻 贼 蚤 糟 糟 澡 葬 灶 早 藻 泽 图 员 摇 灾 悦 酝 矫 形 组 典 型 病 例 影 像 学 资 料 万方数据 云 蚤 早 援 员 摇 砸 葬 凿蚤 燥 造 燥 早 蚤 糟 凿葬 贼 葬 燥 枣 葬 贼 赠 责蚤 糟 葬 造 责葬 贼 蚤 藻 灶贼 蚤 灶 灾 悦 酝 早 则 燥 怎责? 圆 源 缘 ? 摇 脊 柱 外 科 杂 志 , 圆园员圆 年 愿 月 , 第 员园 卷 第 源 期 摇 允 杂责蚤 灶葬 造 杂怎则 早 , 粤 怎早 怎泽 贼 圆园员圆 , 灾 燥 造 员园 , 晕 燥 源 摇 [ 圆 圆 ] 摇 摇 但是, 旋棒技 术是将冠状面畸形通过旋棒和平 圆园园愿 年 灾 葬造 造 藻泽 责蚤 则 等 介绍脊椎共面排列技 术 ( 增藻则 鄄 移技术转向后方 而获得矫正, 达不到真正意义上的 贼 藻遭则 葬造 糟燥责造 葬灶葬则 葬造 蚤 早灶皂 藻灶贼 , 灾 悦 粤 ) 矫 形 陨 杂 , 他 引 入 “ 三 [ 源 鄄 远 , 员 猿 ] 去旋转, 并且还具有减少 后 凸 的 效 应 。 孕 燥贼 贼 藻则 维 共 平 面 矫 形 ” 的概念, 术中在凸侧椎弓根钉尾部 [ 缘 ] 等 报道椎弓根螺钉 矫 形 可 导 致 猿 毅 耀 员源 毅 的 后 凸 减 安装带槽孔的套管, 将一棒插入套管槽孔的尾端并 [ 员 源 ] 少, 可能产生平背 畸 形。 阅 藻 允 燥灶早藻 等 发 现 术 前 为 始终保持原位 , 通过将另一棒向下方分离 , 同时达到 平 背 的 员缘怨 例 患 者 术 后 有 苑员 例 ( 圆猿 援 圆 豫 ) 患 者 为 平 椎体横向移位的复位和去旋转, 在此过程中通过在 套管尾端 间 保 持分离, 获得并维持正常胸椎后 凸。 背 , 其 中 有 怨 例 ( 缘 援 苑 豫 ) 患 者 平 背 加 重 , 而 术 前 胸 椎 据 报 道 采 用 灾 悦 粤 技 术 进 行 陨 杂 矫 形 , 主 胸 弯 矫 正 率 后凸正常的患者术后发生平背的比例高达 员远 援 源 豫 。 本 研 究 中 有 员 例患者经旋棒技术矫形术后发生 平 背 为 苑员 援 愿 豫 耀 苑猿 豫 ; 顶 椎 砸 粤 泽 葬糟 角 的 矫 正 率 为 畸形, 也证明了旋 棒技术在重建脊柱矢状面平衡方 缘源 援 员 豫 耀 缘远 豫 ; 并 能 获 得良好的矢状面矫形效 [ 圆 猿 鄄 圆 源 ] 面 的 不 足 。 本研究结果还表明 , 旋 棒 技 术 对 于 陨 杂 脊 果 。 椎 旋转畸形矫正能力较 差, 矫形前后患者顶椎 猿 援 猿 摇 灾 悦 酝 矫形技术的原理及特点 砸 粤 泽 葬早 度 无 差 别 。 此 外 , 文 献 [ 员圆 ] 报 道 , 旋 棒 技 术 矫 使 用 灾 悦 酝 的顶 椎双侧去旋转技术的原理是利 形时于侧凸脊柱 的凹侧椎弓根置 钉, 置钉困难且增 用安置于顶椎区的 灾 悦 酝 装置产生三维平面的矫形 加了血管及脊髓损伤的风险。 力 量 。 应 用 灾 悦 酝 凸侧把手可产生顶椎去旋转力量, 猿 援 圆 摇 陨 杂 后 路 三 维 矫 形 同时使用上方把手并安装卡环有助于减小胸椎前凸 [ 苑 ] 陨 杂 是一种 三维畸形, 三维畸形相互作 用, 决定 畸形, 将畸 形 顶 部 推向凹侧棒可产生平移力量 。 陨 杂 脊 柱 畸 形 的 发 展 和 治 疗 效 果 , 其 中 脊 椎 旋 转 畸 形 本 研 究 中 , 使 用 灾 悦 酝 进 行 陨 杂 矫 形 时 , 顶 椎 砸 粤 泽 葬早 矫 [ 员 ] 作 用 尤 为 明 显 。 匀 燥灶早 等 研究发现脊椎旋转畸形 正 率 为 ( 远员 援 源 依 员圆 援 怨 ) 豫 , 显 著 高 于 旋 棒 组 ( 圆远 援 员 依 不仅与脊柱冠状 面畸形明显相 关, 而且与手术矫形 圆园 援 远 ) 豫 , 也 充分证明该方法在去 旋转矫形方面效 [ 圆 ] 效 果 相 关 。 晕 蚤 等 认 为 胸 腰 段顶椎的旋转与脊柱 果 良 好 。 对 于 陨 杂 矢状面畸形的矫 正, 使用 灾 悦 酝 的 冠状面侧凸及矢 状面后凸相关, 但是脊柱冠状面侧 顶椎双侧去旋转技术具有使胸椎后凸角正常化的趋 [ 猿 ] 凸及矢状面后 凸 不 相 关; 与 之 不 同 的 是 蕴 怎噪 等 通 势, 即使术前较大的胸椎后凸角减小 , 使平背畸形患 过 研 究 胸 段 陨 杂 患者的影像学 资 料 发 现, 当 胸 段 脊 柱 者胸椎后凸角适当加大, 可有效恢复及维持胸椎后 冠状面畸形矫正时, 其矢状面畸形 有 “ 自 我 正 常 化 凸 角 度 。 使 用 灾 悦 酝 矫正冠状面及矢状面畸形的效 [ 员 缘 ] 的 趋 势 ” 。 栽 则 藻凿憎 藻造 造 等 发现融合终椎术后残留的 果与旋棒组矫形效果无差别。 旋转越多, 术后发生远期矫正丢失、 交界性后凸及融 使 用 灾 悦 酝 顶椎双侧去旋转 矫 形 技 术 进 行 陨 杂 矫 合远端退变等的可能性越大。 形 时 , 通 过 灾 悦 酝 装置同时进行顶椎区 猿 椎 远 钉 去 旋 目 前 , 陨 杂 矫形理念 已 从 冠 状面的单一矫形发展 转矫形, 矫形力量集中 , 能有效的直接去除旋转矫正 至三维矫形, 特别 是对旋转畸形的矫正越来越受到 脊柱三维畸形, 而 且能够减少应用单钉直接去旋转 重 视 。有研究者对 于 经 典的矫形技术进行改 进, 陨 贼 燥 技术矫形时可能发生的螺钉脱出等并 发 症。 悦 澡藻灶早 [ 员 远 ] [ 圆 缘 ] 等 采用双棒同时旋转技术矫正青少年 陨 杂 畸 形 , 等 通过生物力学研究, 了单椎单 侧, 单椎双 获得了 良好的侧凸矫 形及满意的胸椎后凸角 度。 侧, 多椎单侧及多 椎双侧置钉去旋转矫形的极限载 [ 员 苑 鄄 员 愿 ] 悦 造 藻皂 藻灶贼 等 应 用 双棒平移技术矫 形, 其冠状面 荷, 发现多椎双侧 置钉同时去旋转时所能承受的旋 矫形效果与单棒 平移矫形效果相 同, 但能获得更好 转 载 荷 最 大 , 达 到 ( 源圆 援 缘 依 员源 援 缘 ) 晕 ? 皂 , 明 显 高 于 其 的 胸 椎 后 凸 矫 正 , 并 且 随 访 圆 年 效 果 满 意 。 为 了 更 他 各 组 。 灾 悦 酝 的 另 一 个 优 势 是 多 钉 同 时 去 旋 转 , 能 好地去除脊椎旋转直接通过凹侧椎弓根螺钉进行去 够减小去旋转操作后椎弓根螺钉从侧方脱出损伤大 旋 转 操 作 被 运 用 于 青 少 年 陨 杂 矫 形 手 术 中 。 研 究 发 血 管 的 风 险 。这项技术的不足在于 灾 悦 酝 装 置 的 矫 现, 直接去旋转技 术矫正冠状面畸形效果与旋棒技 形操作很大程度上依赖于助手的经 验, 因为力量过 术效果相当, 在矢 状面矫形中该技术会明显降低脊 大可能导致椎弓根周围骨折, 而力量不足可能减弱 [ 员 怨 ] 柱 后 凸 , 而该技术去旋转矫形效果好于旋棒技 矫 形 效 果 。 [ 圆 园 ] [ 圆 员 ] 术 ; 但 宰 葬早灶藻则 等 报道在其观察的采 用 直 接 去 使 用 灾 悦 酝 的顶 椎双侧去旋转技术是一种有效 旋转技术矫形的 圆远园 名 青 少 年 陨 杂 患 者 中 , 有 远 人 在 的 陨 杂 矫形方法, 其三维矫形效果满 意, 去旋转矫形 行脊椎去旋转操 作后椎弓根螺钉从椎体侧面脱 出, 方 面 矫 形 效 果 尤 其 明 显 。 本 文 为 灾 悦 酝 矫 形 技 术 的 万方数据 螺钉毗 邻主动脉并对 其造成威胁而需再次手 术。 初步应用经验, 该 技 术作为一种新的矫形观念和方? 圆 源 远 ? 摇 脊 柱 外 科 杂 志 , 圆园员圆 年 愿 月 , 第 员园 卷 第 源 期 摇 允 杂责蚤 灶