【word】 医用皱纹纸替代治疗巾在换药中的应用

【word】 医用皱纹纸替代治疗巾在换药中的应用 医用皱纹纸替代治疗巾在换药中的应用 整适宜高度,置患者足跟部于冰水囊里,使局部血管收缩,减 少组织液渗出从而减轻肿胀,冷敷期间密切观察患者反应,防 止冻伤.?除上述体位外,还可以指导患者取俯卧位,自然屈 膝60.,9O.,使足跟部位于高位,以促进静脉回流,减轻肿胀, 多种体位交替更换,可增加患者舒适感. 3.1.2皮肤护理?出现张力性水泡时应立即处理,方法: 消毒后,在水泡边缘最低处用5ml注射器刺入,抽尽水泡内渗 液,再用棉签在水泡外由高向低轻轻按压出剩余渗液,勿去除 水泡皮,保持干燥,避免皮肤再损伤.?未出现张力性水泡 但局部肿胀时,可在冰敷后予自制油布外敷,1次/d,每次6, 8h,以达活血化瘀,消肿止痛的作用.?肿胀消退的检查方 法:将踝关节尽量背伸后予外翻位,如果出现皮纹,则肿胀消 退.?因为肿胀消退后,手术切口区域处皮肤皱折较多,备皮 和清洁时要谨慎,避免损伤皮肤导致影响手术J. 3.1.3饮食指导除使用药物进行患肢消肿外,在饮食方面 给予指导,以辅助治疗.鼓励患者进食玉米,胡萝卜,白术,淮 山,薏仁,茯苓,龙须饮等健脾利水的中药或食品. 3.2术后护理 3.2.1引流管护理术后引流管一般放置24,48h,期问应 严密观察引流情况,准确记录引流量及性质,保持引流管通 畅,于出口下5em处用3M胶布将引流管固定在敷料上,防止 引流管受压,打折,扭曲和拉出.为防止管道堵塞,应定时挤 压引流管,防止血液沉积引起引流不畅,积血形成.观察外层 敷料情况,如有渗血及时通知医生给予换药,避免感染. 3.2.2功能锻炼术前向患者讲解功能锻炼的意义,目的, 告知功能锻炼原则:活动范围应由小到大,从被动到主动,循 序渐进,动作轻柔”J.根据患者身体素质及耐受程度,在主管 医生指导下制订个体化锻炼,练习次数,时间,负荷视自 身情况而定,评估每天锻炼情况,密切观察锻炼后反应,发现 问题及时调整计划,以求获得最佳效果.方法如下:?术后当 天:麻醉过后即开始多次,缓慢,用力,最大范围地活动足趾, 以减轻术后患肢肿胀;?术后第1天:除上述锻炼外,开始膝 关节屈曲和伸展练习,注意勿将引流管拉出;?术后第2天: 引流管拔除后继续以上练习,并指导患者进行直抬腿锻炼,包 括向上,向内收侧抬腿及外展侧抬腿,后抬腿练习,以强化大 ? 经验与革新? 齐鲁护理杂志2011年第17卷第5期 腿肌肉,防止萎缩;?术后第3天:加强上述锻炼,练习腿部力 量,选用中等负荷,每组20次,组间休息60s,2—4组连续练 习至疲劳为止;?术后第4天,2周:白天练习踝关节活动,晚 上重新佩戴支具,使踝关节保持在90..注意事项如下:a.在 无痛或微痛范围内,缓慢,用力,最大限度地主动屈曲和内外 翻踝关节,但应防止过度牵拉造成愈合不良.b.足背及下肢 肿胀基本消退后,可嘱患者进行无负重扶拐行走及体位转移, 初次由专人扶助,行走过程中注意安全,防止摔倒,次数不宜 太多,避免再次肿胀. 4小结 载距突钢板螺钉固定术使用点对点定位器准确植入固定 载距突螺钉,使钢板与载距突形成一整体,已成为治疗跟骨骨 折有效方法之一,术前做好体位及皮肤护理,术后注意观察患 睃情况,指导患者进行早期功能锻炼,可保证手术效果,促进 患者康复. 参考文献: [1]梅炯,俞光荣,朱辉,等.跟骨载距突的解剖特点及其临 床意义[J].中国临床解剖学杂志,2002,20(1):9. [2]张殿英,姜保国,付中国,等.跟骨解剖板治疗累及跟距 关节的粉碎性跟骨骨折的临床研究[J].中华创伤骨科 杂志,2003,5(3):197. [3]FernandezDL,KoellaC.Combinedpercutaneousand “ minimal”internalfixationfordisplacedarticularfractures ofthecalcaneus[J].ClinOrthopRelatRes,1993,4(290): 108一l16. 『4]广东省卫生厅.临床护理文书规范(专科篇)[M].广州: 广东科技出版社,2009:196—199. [5]刘汉娇.跟骨骨折术后早期康复的护理干预[J].中国实 用医药,2009,4(17):241. [6]莫琴,卢桑,黄晓丽.跟骨骨折的并发症观察及护理[J]. 护理与康复,2008,7(7):513—514. [7]任玉琰,张诒亮,冷雪.截骨并矫形钢板内固定治疗陈旧 性跟骨骨折畸形愈合31例围术期护理[J].齐鲁护理杂 志,2008,14(6):5—6. 本文编辑:邱春晖2010—09—04收稿 医用皱纹纸替代治疗巾在换药中的应用 夏萍 (广州军区武汉总医院湖北武汉430070) 在临床护理工作中,伤口换药是最常见的一项技术操作, 但在操作中时常需要铺垫治疗巾,治疗巾使用后都需要浸泡, 消毒洗涤,虽有一次性治疗巾,但成本较高.我们采用被废弃 的包装无菌物品的医用皱纹纸代替治疗巾的方法,较好执行 换药操作,也遵守了无菌操作原则,效果满意.现如下. 方法:将包装无菌物品的医用皱纹纸内面,铺垫于患者的 4 患处,即可换药,注意无菌操作.如换药需要冲洗伤口,注意 铺垫多层皱纹纸,以免污染操作台. 优点:取材方便,经济实用;废弃材料再利用,节约了成 本;一次性用品使用后即可丢弃,无须清洗,消毒,减少交叉感 染,减轻护士工作量. 本文编辑:姜立会2010—10—08收稿