被狗咬伤后的应急处理

被狗咬伤后的应急处理 病毒进入中枢神经系统 狂犬病毒从伤口神经肌肉结合 处的神经元进入神经 狂犬病毒通过伤口进入体内 狂犬病(Rabies)是一种人兽共患急性传染病。按照《传染病防治法》的规定为乙类传染病。人一旦发病，几乎 100%死亡。立即处置是预防狂犬病的唯一有效手段。 按照接触方式和咬伤程度进行分级处置 I级:接触或者喂养动物，或者完好的皮肤被舔——无需进行处置。 ?级:裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤,应当立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。 ?级:确认为?级者且免疫功能低下的，或者?级受伤位于头面部且致伤动物不能确定健康时，按照?级处置。单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔，或者开放性伤口、粘膜被污染——应当立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂，随后接种狂犬病疫苗。 处置方法 1、伤口处理:此举对于预防狂犬病发生具有重要意义。伤口处理包括彻底冲洗和消毒处理。局部伤口处理越早越好，水流冲洗的机械力量能有助于减少伤口的病毒残留量，更重要的是狂犬病病毒对脂溶剂较为敏感。无论受伤者是否自行处理过伤口，均应由医务人员进行冲洗和消毒。 伤口冲洗:用20%的肥皂水(或者其他弱碱性清洁剂)和一定压力的流动清水交替彻底清洗、冲洗所有咬伤和抓伤处至少15分钟。然后用生理盐水(或清水)将伤口洗净，最后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽，避免在伤口处残留肥皂水或者清洁剂。较深伤口冲洗时，用注射器或者高压脉冲器械伸入伤口深部进行灌注清洗，做到全面彻底。 消毒处理:彻底冲洗后用2-3%碘酒(碘伏)或者75%酒精涂擦伤口。如伤口碎烂组织较多，应当首先予以清除。 如伤口情况允许，应当尽量避免缝合。 2、狂犬疫苗接种:首次狂犬病疫苗接种应当越早越好。狂犬病疫苗不分体重和年龄，每针次均接种1个剂量。人狂犬病可有较长的 潜伏期，受伤者只要未发病，不管距发生时间多久仍应尽快接种疫苗。目前接种程序有2种:5针法:于0(注射当天)、3、7、14和28天各注射1个剂量。4针法:于0(注射当天)左、右上臂各注射狂犬病疫苗1个剂量，此后于第7天和第21天，分别再注射1剂。 3、被动免疫制剂:其注射方法、药量和注意事项应由医生来定。 狂犬病病死率达100%，狂犬病疫苗接种无禁忌症。接种后少数人可能出现局部红肿、硬结等，一般不需做特殊处理。极个别人的反应可能较重，应当及时就诊。发现接种者对正在使用的狂犬病疫苗有严重不良反应时，可更换另一种狂犬病疫苗继续原有接种程序。