X线、CT、MRI诊断学试题与答案

X线、CT、MRI诊断学试与 目录 一、总论........................................................................................................................................... 1 中枢神经习题试题 ........................................................................................................................... 5 呼吸系统试题 ................................................................................................................................... 9 循环系统试题 ................................................................................................................................. 13 消化系统试题 ................................................................................................................................. 18 泌尿系统习题 ................................................................................................................................. 22 骨、关节与软组织试题 ................................................................................................................. 26 一、总论 一、单项选择题 1.观察心血管、胃肠道病变，应重点观察 A(病变的位置 B.病变的形状 C.器官的功能改变 D.器官的形状改变 E.病变的密度 2.分析胸片时一般不考虑 A.胸廓 B.肺 C.膈 D.胸膜 E.腹膜 3.有关影像检查的一些说法中，哪项错误 A.过小的病变影像检查可阴性 B.不同的成像方法间有互补作用 C.影像现常与临床同步 D.异病同影或同病异影常会遇到 E.某些疾病，影像学无法检出 4.下述分辨率的有关说法中哪项欠妥 A.空间分辨率，平片高于CT B.密度分辨率，平片高于CT C.密度分辨率，MRI 高于CT D.密度分辨率，CT 高于平片 E.密度分辨率与空间分辨率成正比 5.有关CT 的临床应用中，哪项不对 A.颅脑肿瘤的检查首选普通X 线，次选CT B.肝脏肿瘤的检查首选超声，次选CT C.脑梗死的检查首选CT，次选脑血管造影 D.椎间盘突出的检查首选CT，次选脊髓造影 E.椎管内肿瘤的检查首选CT，次选脊髓造影 6.下述均为MRI 组织参数，但不包括 A.质子密度 B.T1 值 C.T2值 D.流空现象 E.重复时间 7.下述病理组织均可出现T2WI，但应除外 A.钙化 B.水肿 C.含水囊肿 D.瘤结节 E.亚急性血肿 8.除哪种组织外，其余在T1、T2加权上均为低信号 A.骨皮质 B.肌腱 C.钙化 D.脑脊液 E.韧带 9.流动血液的MRI 信号为 A.极低信号或极高信号 B.略高信号 C.略为低信号 D.与周围组织等信号 E.高低混杂信号 10.人体正常组织在T1WI 和T2WI 上的灰度均为黑色者 A.脑白质 B.脑灰质 C.脑脊液 D.脂肪 E.脑膜 二、多项选择题 1.要依靠现代影像学检查的是 A.胃肠道病变 B.骨骼病变 C.肝、胆、胰病变 D.脊髓病变 E.神经病变 2.X 线诊断时应与临床相结合，故应考虑到患者的 A.年龄 B.性别 C.职业史 D.生长和居住地区 E.接触史 3.与脑水肿同密度CT 图像的病变 A.脑梗死 B.脑挫伤 C.脑脓肿 D.脑白质变性 E.局限性脑炎 4.与脑组织同密度CT 图像的病变 A.多发性硬化症 B.脑硬膜下血肿 C.脑血肿吸收 D.动脉瘤 E.脑膜瘤 5. CT 对下述哪些疾病的诊断有价值 A.冠状动脉粥样硬化性狭窄或闭塞 B.冠状动脉和心瓣膜的钙化 C.颅内肿瘤、寄生虫病 D.腹膜腔及腹膜后间隙病变 E.鼻窦早期癌、中耳小胆脂瘤 6.CT 机设备本身产生的伪影包括 A.环状伪影 B.条状伪影 C.点状伪影 D.指纹状伪影 E.混和状伪影 7.MRI 目前对哪些疾病具有重要诊断价值 A.脊髓与椎间盘病变 B.脑干与幕下区 C.脑脱髓鞘病变 D.眶内肿瘤 E.胃肠道疾病 8.MRI 表现为低信号的组织为 A.骨钙铁 B.蛋白质 C.含铁血黄素 D.脂肪 E.急性出血 9.MRI 表现为低T1WI 的组织 A.水肿 B.瘤结节 C.钙化 D.脂肪 E.胆固醇 10.相对CT 而言，MRI 有那些优点 A.多方位成像 B.密度分辨率高 C.无碘过敏危险 D.多参数成像 E.无禁忌证 三、名词解释 1.异病同影 2.伪影 3.CT 值 4.同病异影 5.可能性诊断 四、简答题 1.X 线诊断中“否定性诊断“为何。 2.何为纵向弛豫时间(T2)。 3.MRI 的成像具有那些方面的优势。 4.请解释何为“弛豫过程”。 5.何为流空现象。 总论试题参考答案 一、单项选择题 1.C 2.E 3.C 4.B 5.A 6.E 7.A 8.D 9.A 10.E 二、多项选择题 1.BCDE 2.ABCDE 3.ABCDE 4.ABCDE 5.BCDE 6.ABCDE 7.ABCD 8.AC 9.ABC 10.ABCDE 三、名词解释 1.多数情况下，X 线表现并无特征，同样的X线影像可以在不同的疾病中出现。 2.即在CT 扫描图像中出现了实际上并不存在的各种形状的影像。伪影的影像多 为放射状、环状、网格状及雾状等，诊断时要注意鉴别。 3.系CT扫描中X线衰减系数的单位，用于表示CT 图像中物质组织结构的线性衰 减系数(吸收系数)的相对值。用亨氏单位(Hounsfield unit)表示，简写为 Hu。 4.同一疾病可因发展阶段不同或类型不同而出现不同的X 线表现。 5.即经过X 线检查，发现了某些X线征象，但不能确定病变的性质，因而列出几 个可能性。 四、简答题 1.即经过X 线检查，排除了某些疾病，但应注意它有一定限度，因病变从发生到 出现X 线表现需要一定时间，在该时间内X 线检查可以是阴性，病变与其所在器 官组织间的自然对比也会影响X 线征象的显示。 2.亦称自旋,自旋弛豫时间，它反映高能级的自旋核与低能级自旋核能量交换所 需的时间。 3.1).高软组织对比分辨力，无骨伪__________影干扰; 2).多参数成像:可获得T1WI、T2WI 和PWI，便于比较对照; 3).多方位成像:可获得冠状面、矢状面和横断面的断层像; 4).流空现象:不用对比剂即可使血管及血管病变如动脉瘤成像; 5).质子弛豫增强效应:使一些物质，如脱氧血红蛋白和正铁血红蛋白于MRI 上被发现; 6).用顺磁性物质作对比剂，效果好，副反应少。 4. 当射频脉冲停止发射，交变磁场突然消失，则被激发的原子核又在静磁场的 作用下将恢复到中原来按磁力线排列的状态，这个恢复过程，即称弛豫过程。 5. 对一个层面施加90 度脉冲时，该层面内的质子，包括血管内流动血液的质子， 均受到脉冲的激发。中止脉冲后，接受该层面的信号时，血管内血液被激发的质 子已流动离开受检层面，接收不到信号，这一现象称之为流空现象。 中枢神经习题试题 一、单项选择题 1、 CT 检查对颅内钙化显示敏感，下列钙化中，属于病理性钙化的是 A.大脑廉钙化 B.侧脑室脉络丛钙化 C.松果体钙化 D.额叶脑实质钙化 2、76 岁昏迷患者，CT 发现左侧额、颞、顶叶大片状密度减低区，局部脑沟脑 回模糊不清，诊断为 A.脑炎 B.脑水肿 C.脑肿瘤 D.大面积脑梗塞 3、70 岁女性，MR 发现左基底节区团状短T1WI、长T2WI 异常信号影，诊断为 A.急性脑出血 B.亚急性脑出血 C.慢性脑出血 D.左基底节钙化 4、最常见的脑内原发性肿瘤是 A.胶质瘤 B.脑膜瘤 C.血管瘤 D.垂体瘤 5、X 线平片上额叶内见团状及条状钙化影，首先考虑 A.星形细胞瘤 B.少突胶质细胞瘤 C.室管膜瘤 D.转移瘤 6、CT 检查于大脑廉旁见半球形宽基底肿块影，增强后明显均匀强化，诊断为 A.血管瘤 B.脑脓肿 C.脑膜瘤 D.胶质瘤 7、临床疑结核性脑膜炎患者，首选影像检查方法是 A.头颅CT B.头颅MR C.颅内血管造影 D.椎管造影 8、头部外伤后昏迷半小时患者，头部检查应首选 A.头颅X 线平片 B.头颅MR C.头颅CT D.颅内血管造影 9、诊断听神经瘤可靠征象是 A.桥小脑角区占位 B.病灶明显强化 C.病灶呈囊实性 D.内听道口漏斗状或喇叭口样扩大 10、65 岁男性患者，偶有血丝痰，头痛进行性加重一周行CT 检查，发现右额叶 皮层下小结节状强化灶，周围水肿明显，首先考虑为 A.转移瘤 B.星形细胞瘤 C.脑脓肿 D.髓母细胞瘤 二、多项选择题 1、颅内压增高的基本X 线征象包括 A.颅缝增宽 B.蝶鞍增大 C.蛛网膜粒压迹加深 D.脑回压迹减少 2、以下关于组织密度CT 值(单位:HU)的说法正确的有 A.钙化,100 B.脂肪,120,,20 C.气体,1000 D.新鲜出血50,80 3、MR 检查发现左枕叶环形强化病灶，周围伴有水肿区，要考虑的疾病有 A. 转移瘤 B. 胶质瘤 C. 脑脓肿 D. 脑膜瘤 4、脊髓内常见的肿瘤有 A.星形细胞瘤 B.室管膜瘤 C.脊膜瘤 D.神经鞘瘤 5、以下关于脑出血的说法，正确的有 A.在CT上均表现为高密度 B.高血压性脑出血多发生于基底节区及丘脑 C.蛛网膜下腔出血CT表现为脑沟、脑池密度增高 D.MR 信号随时间变化而变化 6、脑梗死的CT 表现有 A.片状低密度 B.中线偏移 C.脑沟、脑回模糊 D.增强呈脑回状、线样强化 7、脑神经胶质瘤起源于神经胶质细胞，又称胶质瘤，以下属于该类肿瘤的是 A.星形细胞瘤 B.少突胶质细胞瘤 C.室管膜瘤 D.髓母细胞瘤 8、以下关于脑内血肿不同时期MR 信号表现，描述正确的有 A.急性期T1等信号，T2 低信号 B.亚急性期T1、T2均可为高信号 C.亚急性期血肿周围见低信号含铁血黄素环 D.慢性期T1 低信号，T2高信号 9、以下关于颅内动脉瘤的说法，错误的是 A.可自发破裂引起蛛网膜下腔出血 B.多起源于椎,基底动脉系统 C.瘤体内可见血栓形成 D.确诊首选CT 检查 10、新生儿缺氧缺血性脑病影像表现为 A.CT见两侧大脑半球片状或广泛性密度减低 B. MR 见脑灰、白质信号差别增大 C.X 线平片无诊断价值 D.可合并脑内出血 三、 名词解释 1、基底节 2、鞍上池 3、半卵圆中心 4、硬膜外血肿 5、Chiari 畸形 四、 简答题 1、简述颅内压增高的颅骨X 线平片表现。 2、简述急性硬膜外血肿的CT 表现及特点。 3、简述急性硬膜下血肿的临床特点及CT 表现。 4、简述急性大面积脑梗塞的CT 征象。 5、简述垂体微腺瘤的CT 表现。 中枢神经习题试题参考答案: 一、单项选择题 1.D 2.D 3.B 4.A 5.B 6.C 7.B 8.C 9.D 10.A 二、多项选择题 1.ABC 2.BD 3.ABC 4.AB 5.BCD 6.ABCD 7.ABCD 8.ABD 9.BD 10.ACD 三、名词解释 1、基底节:是指大脑半球白质内的灰质核团，包括尾状核、豆状核、屏状核及 杏仁核;其中尾状核、豆状核合称为纹状体。 2、鞍上池:蝶鞍上方的交叉池、脚间池和桥池前部在轴位横断扫描时的共同显 影，影像学称之为鞍上池，呈“五角星”或“六角星”形态。 3、半卵圆中心:大脑半球的髓质包在皮质的深部，由有髓神经纤维组成;在在 轴位横断扫描时，在胼胝体(侧脑室体部)上方层面，可见髓质/白质呈半卵圆 形，影像学称为半卵圆中心。 4、硬膜外血肿:在正常情况下，硬脑膜紧贴于颅骨内板，并没有硬膜外间隙， 在外伤造成硬膜与颅板剥离而形成了腔隙，并为破裂血管的出血充填，便形成了 硬膜外血肿。 5、Chiari 畸形:为后脑先天发育异常，扁桃体过长、变形，由后颅凹经枕骨大 孔伸入颈椎椎管上段;四脑室及延髓也向下延伸;常伴发脑积水及脊椎裂。 四、简答题 1、答: (1)在儿童表现为头颅增大，囟门增宽，颅板变薄，颅缝分离，脑回压迹增多。 (2)在成人主要为蝶鞍改变，表现为蝶鞍增大与变形，鞍背和鞍底因骨质吸收 而模糊或消失。 2、答: 急性硬膜外血肿CT 表现为硬膜外颅板下方硬膜外梭形均一高密度影，CT 值 约50,70HU，内缘光滑锐利;其特点为范围较局限，常不越过颅缝，常伴iptAsync(th有局 部颅骨骨折，相应脑组织受压，中线结构偏移多较轻。 3、答: 临床上，急性硬膜下血肿病程短，症状重且迅速恶化，多数为持续性昏迷， 且进行性加重，很少有中间清醒期，局灶性体征及颅内高压症状出现早，生命体 征变化明显，可早期出现脑疝及区大脑强直。 CT 表现为颅板、硬膜下方新月形高密度影，少数可为等或低密度，血肿范围 较广泛，常不受颅缝限制，内缘欠光整，缘脑表面分布，可合并脑挫伤，占位征 象较显著。 4、答: (1)所属血管分布区大片状或楔形稍低密度或低密度影，边界多欠清; (2)脑灰、白质分界不清，局部脑沟及脑回模糊、消失，基底节结构不清; (3)脑池(侧裂池多见)、脑室不对称，一侧受压变窄; (4)有时可见相应供血血管密度增高致密(称致密动脉影Dense Artery Sign); (5)可有中线结构偏移，重者偏移明显，甚至脑疝形成。 5、答: 垂体微腺瘤通常是指直径小于1.0cm的垂体小腺瘤，其CT 表现如下: (1) 垂体内密度异常，平扫为低密度，快速增强早期仍为低密度，延时后 为等或高密度―――为主要诊断征象及依据。 (2) 垂体高度异常; (3) 垂体上缘彭隆; (4) 垂体柄偏移; (5) 鞍底骨质改变，可见鞍底骨质变薄、凹陷。 呼吸系统试题 一、单项选择题 1.引起纵隔增宽的病变中，哪类最常见: A .炎症性 B. 出血性 C. 肿瘤性 D. 淋巴性 E. 血管性 2.气管肿瘤中常可出现钙化者系: A. 骨软骨瘤 B. 乳头状腺瘤 C. 纤维瘤 D. 血管瘤 E. 腺瘤 3.慢性支气管炎早期的X 线表现为: A. 肺纹理改变 B. 肺气肿征象 C. 肺动脉高压征象 D. 肺部炎症 E. 气管剑鞘状改变 4.右侧支气管异物致呼气性活瓣阻塞时，纵隔摆动的方向是: A. 吸气时纵隔向左移动 B. 呼气时纵隔向右移动 C. 吸气时纵隔向右移动，呼气时不动 D. 呼气时向左移动，吸气时向右移动 E. 呼气与吸气时均不见摆动 5.常为均匀强化或中心强化，且常呈一过性明显强化者: A. 结核瘤 B. 肺良性肿瘤 C. 肺恶性肿瘤 D. 肺部炎性假瘤 E. 肺内血管性肿块 6.癌性空洞周围结构的改变为: A. 纤维条索影 B. 结节状卫星病灶 C. 斑片状卫星病灶 D. 支气管壁增厚 E. 支气管狭窄或阻塞 7.有关胸腔积液MRI 表现的叙述中，哪项错误: A. 不但可以检出少量胸腔积液，并能对胸腔积液的性质进行鉴别 B. 少量胸腔积液表现为背侧胸壁下弧形或新月形影 C. 大量胸腔积液可见肺组织受压而膨胀不全 D. 非出血性积液在T1WI 上多呈低信号，而外伤所致积液在T1WI 上可呈中-高信 号 E. 鉴别积液的性质主要依据其T2WI 的信号强度来判断 8.肿块的信号改变中哪项不对: A. 慢性肉芽肿、干酪样结核在T2WI 上呈低信号 B. 原发癌或肺转移癌在T2WI 上呈高信号 C. 囊性病变在T1WI 和T2WI上均呈高信号 D. 血管性肿块由于流空效应表现为无信号 E. 动静脉瘘则呈显著高信号 9.肺部异常MRI 表现正确的为: A. 钙化灶表现为高信号 B. 肿块表现为高信号 C. 空洞表现为低信号 D. 纤维化表现为高信号影 E. 渗出性病变表现为低信号 10.先天性支气管囊肿的CT 表现中，哪项错误: A. 含液囊肿在肺窗上表现为圆形高密度影，边界清楚锐利 B. 含液囊肿在纵隔窗上表现为囊肿密度均匀 C. 含液囊肿合并感染时在肺窗上表现囊肿周围可见淡薄高密度渗出性改变 D. 含气囊肿在肺窗上表现为边界清楚的圆形高密度无肺纹理区 E. 液气囊肿在肺窗及纵隔窗上均可见液气平面影像 二、多项选择题 1.胸片上，肺内网状、蜂窝状阴影见于: A. 间质性肺炎 B. 尘肺 C. 含铁血黄素沉着症 D. 间质纤维 E. 急性粟粒性肺结核 2.有关肺间质病变的CT 征象中，哪项正确: A. 小叶间隔增厚 B. 网状阴影 C. 胸膜下线 D. 肺内致密结节影 E. 肺内长线状影 3.胸段气管在CT 上有哪些形态: A. 圆形 B. 椭圆形 C. 马蹄形 D. 不规则形 E. 倒梨状 4.哪些X 线征有助于膈附近胸腹水的鉴别: A. 膈征 B. 分叶征 C. 裸区征 D. 界面征 E. 膈脚移位征 5.肺部肿瘤可以见到哪些X 线征: A. 空泡征 B. 毛刺征 C. 胸膜凹陷征 D. 分叶征 E. 印戒征 6.支气管扩张的好发部位为: A. 左下叶 B. 右中叶 C. 右下叶 D. 左上叶 E. 右上叶 7.气管肿瘤的定性诊断应从哪些方面作鉴别: A. 基底宽窄与夹角大小 B. 是否带蒂 C. 密度与边缘 D. 邻近侵犯情况 E. 肿大淋巴结 8.慢性支气管炎在诊断时需与哪些疾病鉴别: A. 间质性肺炎 B. 结缔组织疾病 C. 尘肺 D. 细支气管炎 E. 支气管扩张 9.先天性支气管囊肿在支气管造影时可见: A. 对比剂不易进入囊腔内 B. 单发囊肿周围的支气管有受压移位 C. 多发囊肿可见部分囊肿有对比剂进入 D. 囊肿附近支气管多呈粗细不均、扭曲、分离或聚拢 E. 可伴有支气管扩张 10.有关呼吸系统疾病肺窗和纵隔窗的观点哪些正确: A. 肿瘤病灶的大小在肺窗上差别不大 B. 肿瘤病灶的大小在纵隔窗上有差异 C. 炎性病灶大小在肺窗和纵隔窗上差别较大 D. 病变在肺窗和纵隔窗上无差别，提示其密度高或慢性病灶 E. 肺窗上显大而纵隔窗上小则提示其密度较低或急性病变 三、名词解释 1. 胸膜凹陷征 2. 反S 征 3. 支气管袖口征 4. 垂柳征 5. 印戒征 四、简答题 1. 大叶性肺炎的CT 征象有哪些, 2. 进展期周围型肺癌的CT 表现有哪些, 3. 胸腹裂孔疝的X 线表现有哪些, 4. 神经源性肿瘤的MRI 征象有哪些, 5. 肺挫伤的X 线表现有哪些, 呼吸系统试题参考答案 一、单项选择题 1.C 2.A 3.A 4.D 5.A 6.E 7.E 8.C 9.C 10.D 二、多项选择题 1.ABCD 2.ABCE 3.ABCE 4.ACDE 5.ABCD 6.ABC 7.ABCDE 8.ABCD 9.ABCDE 10.ADE 三、名词解释 1. 当瘤体位于胸膜下，瘤体内有瘢痕形成，牵拉邻近之胸膜致使瘤体旁显示“V” 字形或星状阴影，称胸膜凹陷征。 2. 右上肺中央型肺癌伴肺不张时，肺叶体积缩小并向上移位，其凹面向下的下 缘与肺门肿块下凸的下缘相连，形成反置的或横置的“S”状，称反S 征或横置 S 征。 3. 正常时肺段支气管壁厚约1mm，肺水肿时支气管壁和周围结缔组织内有液体 积存，在X线片上显示为支气管环形阴影壁的厚度增加，边缘模糊，此种表现称 支气管袖口征。 4. 上肺大量纤维病灶收缩使下肺叶和肺门上移，下肺纹理呈垂柳样纵向排列的 现象。常见于慢性纤维空洞性肺结核。 5. 支气管扩张患者，CT 扫描扩张的细支气管比伴行肺动脉粗，两者共同构成的 影像，成为印戒征。 四、简答题 1. 1).病变呈大叶性或肺段性分布; 2).病变中可见空气支气管征; 3).病变密度均匀，边缘平直; 4).实变的肺叶体积通常与正常时相等; 5).消散期病变呈散在的、大小不一的斑片状阴影。 2. 1).瘤体的密度:肿瘤的密度为软组织的CT 值，多数肿瘤的密度均匀。肿瘤 空洞的洞壁厚薄不均，内壁可有结节，外缘清楚，有分叶。CT 检查时肿瘤钙化 的发生率为6%,7%，明显高于平片。 2).瘤体边缘:肿瘤分叶征较常见，多数肿瘤边缘毛糙，有毛刺或模糊，但也 可清楚; 3).转移征象:肿瘤在肺内血行转移形成多发结节，结节边缘光滑，或呈粟粒 状，肿瘤经淋巴结转移形成癌性淋巴管炎;肿瘤转移到胸内淋巴结引起肺门及纵 隔淋巴结肿大。 3. 1).患侧胸部密度增高，若为胃肠道疝入胸腔则表现密度不均匀，其内可见不 规则气体影，且可伴有气,液平面。消化道钡餐造影可明确是否为胃肠道的疝入。 心脏纵隔向健侧移位，患侧肺发育不全或因受压而膨胀不全; 2).患侧膈部分或完全不能见到，腹部肠曲减少或缺如。 4. MRI 多表现为后纵隔长T1长T2 信号，瘤内囊变呈更长T1、更长T2 信号，注 入Gd,DTPA后扫描瘤体有明显强化。对骨质破坏及钙化的显示不如CT 敏感和直 观，但MRI 对瘤体与椎管的关系及脊髓是否受压等了解明显优于CT。 5. 1).可见肺纹理边缘模糊不清，失去正常锐利的边界，这是由于肺血管周围出 现上述渗液后造成的; 2).肺内还可以出现渗出特点的病灶，为局部肺泡内渗出或出血所致。 循环系统试题 一、单项选择 1. 房间隔缺损第2 孔型的血流动力学改变中，哪项不正确: A. 右心房血流量增加 B. 右心室血流量增加 C. 左心房血流量减少 D. 肺动脉血流量增加 E. 左心室血流量减少 2. 房间隔缺损第2 孔型的USG 表现中，哪项错误: A. 右心房、右心室内径增大 B. 左心房、左心室内径增大 C. 室间隔运动幅度降低、平坦 D. 房间隔的连续性中断 E. 主动脉及右肺动脉扩张 3. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄与二尖瓣关闭不全的鉴别点在于后者: A. 肺淤血 B. 肺循环高压 C. 肺动脉段膨隆 D. 左心房增大明显 E. 左心室增大 4. 透视下或记波摄影片上可见到左心房扩张性搏动的疾病是: A. 二尖瓣狭窄 B. 动脉导管未闭 C. 左心衰竭 D. 二尖瓣关闭不全 E. 主动脉瓣关闭不全 5. 典型的心包积液征象中，哪项错误: A. 心脏呈烧瓶样或球形 B. 上腔静脉增宽 C. 肺野清晰 D. 心脏搏动明显减弱或消失 E. 主动脉搏动减弱 6. 缩窄性心包炎的X 线表现中，哪项不正确: A. 心影多为正常大小或轻度增大 B. 心影外形多呈三角形 C. 心缘变直，各弓分界不清 D. 心脏边缘不规则或多边状 E. 心脏搏动明显增强 7. 诊断室壁瘤最主要的X 线征象是: A. 左室缘局限性膨凸 B. 左心室增大 C. 左室缘的搏动异常 D. 左室缘的钙化 E. 左室缘纵隔心包粘连 8. 诊断冠心病最可靠的方法是: A. 选择性左室造影 B. 冠状动脉造影 C. 主动脉造影 D. 选择性右心造影 E. 静脉心血管造影 9. 主动脉,肺动脉间隔缺损，在做何种动脉造影时，可见升主动脉与肺动脉主 干同时显影: A. 腹主动脉 B. 肺动脉 C. 胸主动脉 D. 升主动脉 E. 以上都不是 10. 异位右锁骨下动脉在食管后方的压迹是: A. 由右侧向左上的螺旋形的压迹 B. 由右侧向右上的螺旋形的压迹 C. 由左侧向左上的螺旋形的压迹 D. 由左侧向左上斜形的螺旋形压迹 E. 以上都不是 二、多项选择 1. 房间隔缺损在左、右前斜位可见的X 线征象有: A. 肺动脉段隆起 B. 心前间隙缩小 C. 左心房不大 D. 右心房段延长或隆起 E. 心前缘与胸骨接触面增加 2. 房间隔缺损少见类型有: A. 继发孔型 B.下腔静脉型 C. 冠状窦型 D. 上腔型 E. 静脉窦型 3. 二尖瓣狭窄或(和)关闭不全时，肺部可见到的病变包括: A. 肺内骨化结节 B. 肺内含铁血黄素沉着 C. 间隔线 D. 上肺静脉增粗，下肺静脉变细 E. 肺动脉段凹陷 4. 典型的二尖瓣关闭不全患者的X 线表现有: A. 左心房和左 心室增大为主 B. 伴有右心室增大 C. 左心房呈中度到重度增大 D. 肺充血 E. 病变晚期可见明显的肺循环高压 5. 中等量心包积液可见的X 线征象为: A. 心影普遍增大 B. 上纵隔影变短变窄 C. 心尖搏动减弱或消失 D. 主动脉搏动正常 E. 肺纹理正常或减少 6. 缩窄性心包炎的X 线征象为: A. 半数心影大小正常 B. 心影边缘不规则 C. 上纵隔阴影增宽 D. 心包钙化 E. 胸膜增厚、粘连 7. 心肌梗死患者常可见到哪些异常X 线表现: A. 梗死区搏动异常 B. 心脏增大以左室为主 C. 左心衰竭 D. 心包和胸膜积液 E. 心脏普遍增大 8. 冠心病冠状动脉造影的主要表现为: A. 病变段管腔狭窄 B. 病变段管腔堵塞 C. 管壁不规则 D. 有充盈缺损 E. 侧支循环建立 9. 先天性主动脉缩窄常合并: A. 动脉导管未闭 B. 房间隔缺损 C. 主动脉畸形 D. 主动脉双瓣畸形伴关闭不全 E. 三尖瓣下移畸形 10. 先天性主动脉缩窄的X 线表现为: A. 3字征 B. 肋骨切迹 C. 升主动脉扩张 D. 上纵隔阴影增宽 E. 降主动脉上段的狭窄后扩张 三、名词解释 1. 漏斗征 2. SAM 征 3. 荡击波征 4. 盔甲心 5. 3 字征 四、简答题 1. 法洛四联症心血管造影时的表现有哪些, 2. 二尖瓣关闭不全时，多普勒超声心动图有哪些表现, 3. 缩窄性心包炎的MRI 表现有哪些, 4. 室壁瘤断面超声心动图表现有哪些, 5. 主动脉夹层的CT 和MRI 征象有哪些, 循环系统试题参考答案: 一、单选题: 1、C ;2、B; 3、E;4、D;5、E;6、E;7、A;8、B;9、C;10、D 二、多选题: 1、ABCD; 2、BCDE;3、ABCD ;4、ABCE;5、ABCDE;6、ABCDE;7、 ABCD; 8、ABCDE;9、ACD; 10、ABCDE 三、名词解释 1. 漏斗征 指主动脉在动脉导管附着处呈局部漏斗状扩张 2. SAM征 肥厚型心肌病患者，M 型超声检查时，增厚的室间隔向左心室流出道局限性 膨出，可导致左心室流出道梗阻，此时二尖瓣前叶曲线E 峰与室间隔相撞击， EF 斜率减慢，CD段出现向上(向前)的异常凸出波形称SAM 征或称收缩期二 尖瓣向前运动。 3. 荡击波征 指M 型超声的声束穿越心尖时，处于大量积液的游离状态的心尖其摆动幅度 最大，M 型超声表现为心尖波群时有时无，即收缩期出现，舒张期消失，这 种现象称为荡击波征。 4. 盔甲心 缩窄性心包炎时，心包广泛增厚、钙化，呈盔甲样限制心脏活动。 5. 3字征 多见于典型主动脉缩窄，在后前位上，主动脉弓下缘与降主动脉连接部出现 一切迹，形成双弓阴影。 四、简答题: 1. 法洛四联症心血管造影时的表现有哪些, 右心造影可见收缩期时左心室及主动脉提早显影，透视下可见双向分流，主 动脉跨在室间隔之上，升主动脉弓扩张。漏斗部狭窄多较长，呈管状，如为瓣膜 狭窄，在收缩期呈鱼口状突向肺动脉，肺动脉干及左右分支常较细小。 2. 二尖瓣关闭不全时，多普勒超声心动图有哪些表现, 左心房内见到收缩期来自左心室并通过关闭不全的瓣口反流入左心房血流 束，为以蓝色为主的五彩镶嵌色。在二尖瓣口左心房侧可探及持续全收缩期的返 流频谱，返流速度?4m/s 3. 缩窄性心包炎的MRI 表现有哪些, 1).心包脏、壁层界限不清，且不规则增厚，其厚度,4mm 2).增厚的心包在SE 脉冲序列T1WI 上大多数呈中等信号或中等度低信号，若见 斑块状极低信号提示为心包钙化 3).左右心室腔缩小，心室缘和室间隔僵直 4).心室壁运动幅度降低，心房室内径收缩期和舒张期的幅度变化降低 4. 室壁瘤断面超声心动图表现有哪些, 可见膨出瘤的心腔开口径大于瘤体内径，瘤壁与室壁有移行连续性，瘤体壁 薄，收缩、舒张运动消失，可呈现矛盾运动。多普勒超声见瘤体内血流缓慢、淤 滞呈涡流状，色彩暗淡，方向不定。 5. 主动脉夹层的CT 和MRI 征象有哪些, 1).CT 可显示主动脉夹层的各种征象，主要优点为显示内膜钙化灶内移，假腔 内血栓及血液外渗、纵隔血肿、心包和胸腔积雪等，增强CT 与MRI 相似，有助 于诊断血栓闭塞型主动脉夹层 2).MRI 通过自旋回波(SE)和梯度回波(GRE)电影显示，可分别用于观察夹 层的解剖变化和血液动态，大视野、多体位直接成像，无需对比增强，即可明确 显示内膜片内破口，显示真假及腔内血栓及分支受累主要征象，能满足分型的诊 断。 消化系统试题 一、单项选择题 1(哪项不能作为食管癌的早期征象 A. 粘膜皱壁增fs23 粗、迂曲、中断 B. 局限浅在的充盈缺损 C. 管壁局限性僵硬 D. 狭窄段上方食管扩张 2(下列哪种x 线征象可作为食管静脉曲张与食管癌的鉴别要点 A(充盈缺损 B(管腔边缘凹凸不平 C(钡剂通过缓慢 D(管壁仍见扩张与收缩现象 3(下列x 线征象哪个不是良性胃溃疡的表现 A(腔内龛影 B(腔外龛影 C(汉普森线(Hampson线) D(胃小弯缩短 4(十二指肠溃疡好发于 A(球部 B(球后部 C(降段 D(乳头区 5(十二指肠溃疡的直接x 线征象是 A(畸形 B(龛影加畸形 C(球部激惹征 D(龛影 6.关于结肠癌，下列描述那项是错误的 A.好发于降结肠 B.绝大多数结肠癌是腺癌 C.增生型表现为腔内充盈缺损 D.混合型多是晚期表现 7.早期胃癌是指癌肿尚未侵及 A.粘膜层 B.肌层 C.粘膜下层 D.浆膜层 8.直肠癌首选的影像学检查方法 A.MRI B.CT C.钡餐检查 D.钡灌肠造影 9.肠梗阻X 线诊断主要依据是 A.肠管扩张 B.肠壁钙化 C.肠腔气液平面 D.间位结肠 10.某患者腹痛、腹胀、呕吐，未见排气现象，既往有腹部手术史，应首选检查 方法是 A.钡餐检查 B.B 超 C.立位腹部透视 D.钡灌肠 二、多项选择题 1( 关于结肠癌的x 线表现，下列哪些是正确的 A.腔内充盈缺损 B.腔内不规则龛影 C.肠腔狭窄，局限于一侧或呈环形 D. 龛影周围宽狭不一的环堤 2( 单纯性小肠梗阻的x 线征象表现为 A.短小液平面 B.较长液平面 C.连贯、规则，紧靠扩张的肠曲 D.空、回肠换 位 3( 慢性胆囊炎可见 A.胆囊显影淡，且延迟，脂肪餐后收缩差 B.胆囊结石 C.静脉胆道造影时，胆管显影，胆囊不显影 D.胆囊不显影 4.胃癌的X 线造影所见包括 A.充盈缺损 B.不整齐的巨大溃疡 C.胃粘膜皱襞中断融合 D.胃壁僵硬呈直 线，边缘不整齐 5.腹部X 线检查时，下列那些疾病于右膈下见到气体影 A.肾癌 B.肝硬化 C.内脏转位症 D.消化道溃疡穿孔 6.在正常腹平片上见不到的软组织影是 A.肝脏 B.胰腺 C.肾上腺 D.腰大肌线 7.食道癌X 线造影的表现为 A.粘膜破坏 B.管壁僵硬 C.充盈缺损 D.造影剂通过受限 8.肝血管瘤的诊断为 A.早期病灶边缘呈高密度强化 B.强化区域进行性向病灶中央扩散 C.延迟扫描病灶呈等密度充填 D.平扫呈低密度，增强后等密度充填时间大于3 分钟 9.肝癌的特征性CT 表现为 A.边缘不清，灶内有气体，或增强出现坏死 B.病灶边缘明显高低不平，强化持续时间很短 C.门脉瘤栓 D.灶周无水肿带、边缘强化出现“牛眼”征 10.慢性胆囊炎的CT 表现为 A.胆囊增大 B.胆囊缩小 C.胆囊壁增厚，可钙化 D.均合并结石 三、名词解释 1.龛影 2.充盈缺损 3.狭颈征 4.憩室 5.项圈征 四、简答题 1.绞窄性小肠梗阻有哪些特殊征象。 2.单纯性小肠梗阻的X 线表现。 3.早期食管癌的X 线表现。 4.胃良、恶性溃疡的鉴别诊断。 5.溃疡性结肠炎的X 线表现。 消化系统试题参考答案 一、单项选择题 1.D 2.D 3.B 4.A 5.D 6.A 7.B 8.D 9.C 10.C 二、多选选择题 1.ABCD 2.ABC 3.AC 4.ABCD 5.CD 6.BC 7.ABCD 8.ABCD 9.BC 10.BC 三、名词解释 1.切线位表现为充钡胃肠道的局部向外突出的含钡影像，轴位表现为致密钡点与 器官重叠。病理基础是胃肠道管壁的局部溃烂缺损，以胃窦和十二指肠球部多见。 2.表现为充钡后，胃肠道管腔的局部因隆起性病变而不能使该处充盈。多见于胃 肠道肿瘤，是肿瘤的直接征象。也可见于胃肠道炎性肉芽肿和异物。 3.龛影口部明显狭小，使龛影犹如具有一个狭长的颈。 4.表现为胃肠道轮廓上向外膨出的囊袋状影像，粘膜可伸入其中。病理基础是消 化道管壁局部发育不良、肌壁薄弱和管内压增高致使该处管壁膨出器官轮廓外。 5. 为龛影口部的透明带，宽0.5-1cm，犹如一项圈。 四、简答题 1. 除单纯性小肠梗阻x 线表现外，还可出现下述特殊征象:1)假肿瘤征;2) 小肠显著扩大征(咖啡豆征);3)小肠多液量征(长液面征);4)空回肠换位征; 5)小跨度蜷曲肠袢;6)结肠内一般无气体，但绞窄时间过长时，可有少量气体 出现。 2. 单纯性小肠梗阻x 线表现:1)肠管胀气扩大，立位见阶梯状液平面;2)依 据肠管粘膜形态及其分布，判断梗阻部位;3)根据结肠及小肠充气程度，判断 梗阻是否完全性。 3. 1)平坦型:切线位可见管壁边缘欠规则，扩张性略差或钡剂涂布不连续;粘 膜粗糙呈细颗粒状或大颗粒网状提示癌性糜烂。病灶附近粘膜粗细不均扭曲或聚 拢、中断;2)隆起型:病变呈不规则扁平隆起，分叶或花边状边缘，表面呈颗 粒状或结节状之充盈缺损，可有溃疡形成;3)凹陷型:切线位示管壁边缘轻微 不规则，正位像可为单个或数个不规则浅钡斑，其外围见多数小颗粒隆起或粘膜 皱襞集中现象。 4. 胃良、恶性溃疡的鉴别诊断包括: 良性溃疡 恶性溃疡 龛影形状 圆或橢圆、光滑整齐 不规则、扁平、尖角 龛影位置 胃腔外 胃腔内 龛影周围 粘膜线、项圈征、狭颈征、 粘膜纠集。 充盈缺损、指压征、环堤、粘膜杵状增粗、 中断、粘膜破坏。 附近胃壁 柔软、有蠕动波 僵硬、僵直、蠕动消失 5.溃疡性结肠炎的X 线表现:1)多由直肠向上发展;2)肠管痉挛狭窄，多呈均 匀性，向心性收缩;3)肠壁毛糙不齐，见多个龛影;4)粘膜排列紊乱、粗细不 一，慢性期呈颗粒状。 泌尿系统习题 一、单项选择题 1、下列关于肾脏x线解剖的描述，不正确的是: A.肾脏呈蚕豆形，其长轴指向外下方 B.成人肾脏长约10-15cm，宽约5-8cm C.右肾比左肾约高1-2cm D.婴儿肾外形可有分叶倾向 2、肾门结构，由上至下排列，分别为: A.肾静脉、肾动脉、肾盂 B.肾动脉、肾静脉、肾盂 C. 肾静脉、肾盂、肾动脉 D.肾动脉、肾盂、肾静脉 3、输尿管结石: A.平片常不显影 B.血尿比肾结石少见 C.静脉肾盂造影无改变 D.静脉肾盂造影结石以上输尿管可扩张 4、青年男性诉腰痛一周并见血尿，超声提示右肾积液，应首先考虑: A.胆囊结石 B.右输尿管结石 C.右肾结石 D.膀胱癌 5、典型输尿管结核静脉肾盂造影表现是: A.输尿管变细 B.输尿管变粗 C.输尿管“串珠状”改变 D.输尿管内不规则充盈缺损 6、下列何种检查方法对肾癌诊断具有决定意义, A.腹部平片 B. IVP C.逆行肾盂造影 D.选择性肾动脉造影 7、女性生殖器结核最常见的是: A.输卵管结核 B.卵巢结核 C.子宫内膜结核 D.子宫颈结核 8、下列哪种检查方法常兼有治疗作用: A. IVP B.逆行肾盂造影 C.子宫输卵管碘油造影 D.盆腔动脉造影 9、行IVP检查见一侧肾盂不显影，膀胱显著缩小，边缘毛糙，应首先考虑: A.慢性肾炎 B.膀胱癌 C.肾膀胱结核 D. 神经源性膀胱 10、70岁男性，因尿流中断，但改变体位后可排出，并排尿疼痛、尿急、血尿就 诊，应先考虑: A.膀胱结石 B.前列腺增生 C.尿道狭窄 D.膀胱癌 二、多项选择题 1、65岁女性患者，诉近两个月多次看见尿色淡红，无尿频、尿痛现象，以下那 些疾病是要考虑的, A. 膀胱癌 B. 输尿管结石 C.肾盂癌 D.肾结核 2、下列哪项不是逆行肾盂造影的优点: A. 造影剂量少，显影清楚 B. 不通过血液循环，全身反应少 C. 能同时了解肾功能情况 D. 碘过敏者同样可以运用 3、关于多囊肾的叙述，正确的有: A.病变多为双侧性、累及全肾 B. 肾外形增大呈分叶状 C. 肾功能较差，静脉肾盂造影常不能显影 D. 肾盂肾盏常有侵蚀破坏 4、下列关于肾自截的叙述正确的有: A.静脉肾盂造影可见肾盏破坏和脓腔形成 B.功能完全丧失 C.肾大部或全肾钙化 D.静脉尿路造影不显影 5、逆行肾盂造影的适应症有: A.阴性结石 B.静脉尿路造影不满意或不显影者 C.碘过敏者 D.尿路狭窄者 6、关于膀胱癌的叙述正确的是: A.多数来源于移行上皮细胞 B.主要症状为无痛性血尿 C.造影主要表现为充盈缺损 D.CT显示膀胱内壁突出的肿块影，增强明显 7、下列关于嗜铬细胞瘤的描述正确的有: A.主要临床症状为阵发性高血压 B.90,发生于肾上腺皮质 C.很少发生囊变、坏死 D.增强后肿瘤明显强化 8、卵巢畸胎瘤的可能影像表现有: A.X线平片盆腔内可见钙化影 B.CT发现病灶内有脂肪密度，可出现脂,液面 C.MR在T1WI上可见异常高信号 D.超声在液性无回声区内见点状、团状强回声 9、下列叙述正确的有: A.肾上腺转移瘤原发瘤以肝癌多见 B.卵巢转移瘤原发瘤多为胃肠道肿瘤 C.前列腺增生主要发生于外周带 D.睾丸肿瘤多为恶性，以精源细胞瘤最常见 10、以下肾脏肿瘤属于恶性的是: A.肾透明细胞癌 B.肾母细胞瘤 C.肾错构瘤 D.肾淋巴瘤 三、名词解释 1、IVP 2、肾下垂 3、马蹄肾 4、肾门 5、库肯勃(Krukenberg)瘤 四、简答题 1、简述输尿管行程的三个生理狭窄区及其意义。 2、简述肾结核的X线平片及静脉造影表现。 3、简述肾癌的静脉尿路造影表现。 4、简述子宫肌瘤的CT表现。 5、简述前列腺增生与前列腺癌的影像区别。 泌尿系统习题参考答案: 一、单项选择题: 1.C 2.B 3.D 4.B 5.C 6.D 7. A 8.C 9. C 10.A 二、多项选择题: 1.AC 2.ABD 3.ABC 4.BCD 5.ABC 6.ABCD 7.AD 8.ABCD 9.BD 10.AB 三、名词解释: 1、IVP:即静脉性肾盂造影，将造影剂于静脉注入后由肾小球滤过而排入肾盏和 肾盂内，显示肾盏、肾盂、输尿管和膀胱内腔，并可了解两肾的排泄功能。 2、在正常情况下，双肾的位置可随呼吸体位的改变而有上下移动，移动的幅度 为1,5cm，若肾的位置在直立时向下移动超过正常范围者，称为肾下垂;多见 于20,40 岁女性，临床上主要症状为间歇性腰部疼痛。 3、两肾在发育过程中，可发生融合(称合并肾)，不同种类的融合可产生不同的 形态异常，若两肾上极或下极融合就形成了马蹄肾;是合并肾中最常见的一种， 且两肾下极融合最为常见，两肾具有各自的肾盂和输尿管，其长轴转为斜向内下， 上极远离而下极靠拢并联合于脊柱部位。 4、肾门是指肾的血管、神经、淋巴管、肾盂出进的部位。 5、库肯勃(Krukenberg)瘤的广义是泛指卵巢的转移瘤，其严格的定义是从病 理上讲的，指位于卵巢的含有肉瘤样基质和细胞呈印戒状并内含黏液蛋白的转移 瘤，多来源于胃肠道的印戒细胞癌。 四、简答题 1、输尿管的行程的三个生理狭窄区分别是:输尿管与肾盂交界初，越过骨盆边 缘处(即跨过髂动脉处)，进入膀胱处;其意义为输尿管结石的好发部位。 2、平片:(1)肾的形态改变，早期肾的轮廓可正常，形成脓肿时可局限性往外 突出，形成多发脓肿时可表现为分叶状，晚期肾影缩小且轮廓不规则;(2)肾内 钙化，肾内可见半点状或云朵状、不规则钙化，严重者全身大部分或全部钙化， 此时称“肾自截”。 造影:(1)功能性改变 早期肾功能正常，病变发展后见病变区排泄功能逐渐下 降，相应的肾盏显影较淡，严重者肾功能广泛受损，此时肾盂肾盏显影延迟，密 度变淡，甚至不显__________影。(2 )器质性改变 早期局限于肾皮质内的脓肿，肾盂肾盏显示正常，病变侵犯肾乳头及肾小盏时，则见肾盏边缘毛糙，边缘不规整，呈虫蚀状破坏，病变扩大后，见多个肾小盏破坏消失，肾实质破坏后形成浓腔，造影显示边缘不整的小潭状或云朵状造影剂聚积，晚期全肾显示不清甚至不显影。(3 ) 继发改变 病变往输尿管发展，可造成肾积水，肾盂肾盏扩张，输尿管呈串珠样 改变，行走僵直，累及膀胱后见膀胱缩小、变形，边缘不整，形态不规则。 3、据肿瘤的大小及侵犯范围不同，肾癌的静脉尿路造影可有以下表现:(1)肿 瘤压迫一个或几个肾盏时，见肾盏拉长、移位肾盏颈部狭窄，其末端可有扩张积 水;(2)侵犯肾盏，见受侵肾盏部分或全部不显影，晚期可累及肾大盏;(3)较 大肿瘤累及多个肾盏，可使各肾盏相互分离、移位，形成“握球状”或“蜘蛛足” 样表现;(4)肿瘤向肾盂肾盏生长，可产生不规则充盈缺损，需要与肾盂本身病 变鉴别;(5)肾下极肿瘤过大，可压迫肾盂及输尿管上移，并出现继发性肾积水; (6)大肿瘤侵犯大部分肾实质，肾功能减退或完全消失，可全肾不显影。 4、子宫肌瘤的CT 表现有:(1)子宫不均匀增大，轮廓变形，可局限膨出或呈 分叶状;(2)平扫多呈等密度，较大者中间可见囊变及坏死，少数可见钙化;(3) 粘膜下型可见宽/窄基底或蒂与子宫相连;(4)，增强后病变多较均匀强化，强化 多较正常子宫轻，部分可与子宫等同强化，但与子宫间可见强化较低的包膜影。 5、 部位 形态 密度 包膜 周围侵犯 淋巴节肿大及 转移 前列腺增 生 移行带 规则 均匀 完整 无 无 前列腺癌 外周带 不规则 不均 可破坏 可侵犯膀胱 及精囊等 有 转移以骨 转移多见 骨、关节与软组织试题 一、单项选择题: 1. 骨巨细胞瘤的典型x 线征象 A. 位于干骺端的膨胀性偏心性囊性骨质破坏，内有 皂泡样骨间隔。 B. 远距骨干骺端的偏心性囊性骨质破坏，边缘硬化。 C. 骨端的囊性破坏区，其透亮区模糊，皮质变薄。 D. 近距骨干骺端的中心性囊性骨质破坏，常伴有病理性骨折。 2. 骨肉瘤的最主要的x 线征象 A. 骨质破坏 B. 软组织肿块 C. codman 氏三角 D. 骨肿瘤骨 3. 有关尤文肉瘤的叙述哪项是错误的 A. 病变好发于长骨的骨干或干骺端 B. 髓腔内出现斑片状骨质破坏 C. 骨膜呈葱皮样改变 D. 破坏区周围骨质常无反应性骨硬化 4. 骨肉瘤主要转移途径 A. 血行转移 B. 淋巴转移 C. 种植播散 D. 消化道转移 5. 骨巨细胞瘤典型影像特点 A. 溶骨性或成骨性改变 B. 皂泡样改变 C. 好发于长骨干骺端 D. 病变与邻近正常组织分界不清 6. 骨恶性肿瘤最常见的骨膜反应 A. 花边状骨膜反应 B. 葱皮状骨膜反应 C. 放射状骨膜反应 D. 三角形骨膜反应 7. 骨肉瘤的好发年龄是 A. 15 岁以下 B. 15-25 岁之间 C. 20-40岁之间 D. 40岁以上 8. 儿童骨折的特点 A. 青枝骨折 B. 与成人骨折相同 C. 易见骨折线 D. 不易发生骨骺分离 9. 慢性化脓性骨髓炎的主要X 线表现 A. 骨质增生硬化 B. 骨膜增生 C. 骨皮质增厚 D. 骨干增粗 10. 从骨髓瘤的x 线表现中，找出错误的 A. 好发于颅骨，脊柱，骨盆，肋骨等部位 B. 肋骨呈膨胀性分房状骨质破坏 C. 颅骨呈多发性穿凿状骨质破坏 D. 脊柱侵蚀常破坏椎弓根 二、多项选择题: 1. 在观察骨肿瘤的影像时，应注意: A. 发病部位 B. 病变数目 C. 骨质改变 D. 骨膜增生 E. 周围软组织变化 2. 骨肉瘤的基本x 线征象: A. 骨质破坏 B. 肿 瘤骨 C. 肿瘤软骨钙化 D. 软组织肿块 E. 骨膜增生和Codman 三角 3. 骨髓瘤的好发部位是: A. 颅骨 B. 脊柱 C. 肋骨 D. 骨盆 E. 胸骨。 4. 骨髓瘤的x 线表现: A. 广泛性骨质疏松 B. 多发性骨质破坏 C. 骨质硬化 D. 软组织肿块 E. 骨质破坏，骨质硬化并存 5. 骨肿瘤样病变包括下述哪些: A. 骨纤维异常增殖症 B. 畸形性骨炎 C. 骨囊肿 D. 动脉瘤样骨囊肿 E. 非骨化性纤维瘤 6. 骨纤维异常增殖症四肢躯干骨病变的x 线表现: A. 囊状膨胀性改变 B. 磨玻璃样改变 C. 丝瓜绒改变 D. 虫蚀样改变 E. 溶骨样改变。 7. 全身哪些骨发生骨转移的机会最多见: A. 骨盆 B. 膝以下 C. 脊柱 D. 肘以下 E. 颅骨 8. 成骨型转移少见与下述哪些疾病: A. 前列腺癌 B. 乳癌 C. 鼻咽癌 D. 肺癌 E. 膀胱癌。 9. 成骨性肿瘤包括: A. 骨瘤 B. 骨样骨瘤 C. 成骨细胞瘤 D. 骨肉瘤 E. 骨旁骨肉瘤 10. 成软骨性肿瘤包括: A. 单发性骨软骨瘤 B. 多发性骨软骨瘤 C. 单发性内生软骨瘤 D. 多发性软骨瘤 E. 成软骨细胞瘤 三、名词解释: 1. 骨膜反应 2. colles’ 骨折及其受伤机制 3. Schmorl 结节 4. 骨质疏松 5. 骨质软化 四、简答题: 1. 骨肉瘤的基本X 线表现, 2. 骨巨细胞瘤的X 线表现, 3. 脊柱结核的影像学表现, 4. 急性化脓性骨髓炎的X 线表现, 5. 良恶性骨肿瘤的鉴别诊断, 骨、关节与软组织试题参考答案 一、单项选择题: 1.A 2.D 3.D 4.A 5.B 6.D 7.B 8.A 9.A 10.D 二、多项选择题: 1. ABCDE 2. ABCDE 3. ABCDE 4. ABCD 5. ABCD 6. ABCD 7. ACE 8. BCDE 9. ABCDE 10. ABCDE 三、名词解释: 1. 骨膜反应即骨膜增生，是因为骨膜受刺激，骨膜内层成骨细胞活动增加所引 起的骨质增生，通常表示有病变存在。组织学上，可见骨膜内层成骨细胞增多， 有新生的骨小梁。 2. 桡骨远端距离远端关节面2.5cm 以内的骨折。受伤机制是摔倒时手掌侧保护 性触地所致，常伴远侧断段向背侧移位和向掌侧成角，桡骨前倾角减少或成为负 角，使手呈银叉状畸形。此种骨折常合并尺骨茎突骨折和下尺桡关节分离。 3. 髓核经相邻上下椎体软骨板的薄弱区突入椎体松质骨内，形成椎体上下缘黄 豆至蚕豆大小的压迹，称之为Schmorl 结节。在X 线上表现为椎体上下面的圆形 或半圆形凹陷，其边缘有硬化线。 4. 指单位体积内骨组织的含量减少，即骨组织的有机成分和无机成分都减少， 但骨内有机成分和钙盐的比例仍正常。其X 线表现主要是骨密度减低。 5. 指单位体积内骨组织有机成分正常而钙化不足，因而骨内钙盐含量降低，骨 质变软。其X线表现与骨质疏松有相同之处，如骨密度减低、骨皮质变薄和骨小 梁减少变细等，不同的是骨小梁和骨皮质因含大量未钙化的骨样组织而边缘模 糊。 四、简答题: 1. 1).骨质破坏:多始于干骺端中央或边缘部分,松质骨呈小斑片骨质破坏,皮质 边缘示小而密集的虫蚀样破坏区在皮质内表现为哈氏管扩张而呈筛孔状破坏; 2).肿瘤骨:骨破坏区和软组织肿快内的肿瘤骨是骨肉瘤本来的表现,也是影 象诊断的重要依据.瘤骨的形态可分为云絮状,斑块状和针状 3).肿瘤软骨钙化:肿瘤性软骨组织发生钙化后 则表现为小点状,弧形或环形 钙化影: 4).软组织肿块:表现肿瘤已侵犯骨外软组织,肿块多呈圆形或半圆形,境界多 不清楚: 5).骨膜增生和,odman 三角:骨肉瘤可引起各种形态的骨膜新生骨和, odman 三角，两者虽是骨肉瘤常见而重要的征象，但并非特异( 2. 肿瘤好发于干骺愈合的骨端，多呈膨胀性多层性偏心性骨破坏(骨壳较薄， 其轮廓一般完整，其内可见纤维骨嵴，构成分层状(有的肿瘤膨胀可很明显甚至 将关节对侧的另医骨端包绕起来，这是该瘤的特征之一(肿瘤常直达骨性关节面 下，以至骨性关节面是肿瘤的部分骨性包壳，此亦为其特征之一(肿瘤有膨__________胀的 倾向，其最大径线常与骨干垂直(骨破坏区与正常骨交界清楚但并不锐利，无硬 化边(骨破坏区内无钙化和骨化影，一般无骨膜反应( 3. 1)骨值破坏; 2)椎间隙变窄或消失; 3)后突畸形;4)冷脓肿; 5)死 骨形成。 4. 1)软组织肿胀;2)骨值破坏;3)死骨形成;4)骨膜增生。 5. 良 性 恶 性 生长情况 生长缓慢，不侵及临近组织， 但可引起压迫移位;无转移 生长迅速，易侵及邻近组 织、器官，可有转移 局部骨质变化 呈膨胀性骨值破坏，与正常骨 界限清晰，边缘锐利，骨皮质 变薄，膨胀，保持其连续性 呈浸润性骨破坏，病变区与 正常骨界限模糊，边缘不整 骨膜增生 一般无骨膜增生，病理骨折后 可有少量骨膜增生，骨膜新生 骨不被破坏 可出现不同形式的骨膜增 生且多不成熟，并可被肿瘤 侵犯破坏 周围软组织变化 多无肿胀或肿块影，如有肿 块，其边缘清楚 长入软组织形成肿块，与周 围组织分界不清 __