静脉留置针论文医用弹力网状绷带论文：医用弹力网状绷带固定新生儿肢体静脉留置针的效果观察

静脉留置针医用弹力网状绷带论文：医用弹力网状绷带固定新生儿肢体静脉留置针的效果观察 静脉留置针论文医用弹力网状绷带论文:医用弹力网状绷带 固定新生儿肢体静脉留置针的效果观察 【摘要】目的 探讨医用弹力网状绷带固定新生儿肢体静脉留置针的效果及安全性。方法 将我院儿科120例使用肢体静脉留置针的新生儿随机分为试验组和对照组，两组严格按照留置针无菌操作规程进行穿刺，穿刺成功后，试验组用3m透明敷料固定在针眼上，再应用医用弹力网状绷带，采用八字环绕法，缠2,3圈固定;对照组采用3m透明敷料固定在针眼上，再应用纱布条固定。分别观察两组新生儿留置针的留置时间及其留置相关并发症情况。结果 试验组留置针的留置时间明显长于对照组(p0.05)。 1.2 留置针，3m透明敷料，纱布条，弹力网状绷带。 1.3方法 1.3.1血管选择 大量研究明下肢静脉输液比上肢静脉输液发生静脉炎的比率高，故均选择上肢静脉输液。 1.3.2穿刺方法 选择好静脉，手指探明静脉走向及深浅，确定穿刺部位，扎止血带，常规消毒，左手固定穿刺点远端皮肤，使皮肤静脉固定，右手拇指、食指持留置针针柄，针头斜面向上，以150,300的角度，先在略偏血管的部位，迅速穿破皮肤，再沿静脉方向潜入血管内，确定有回血时，再送入少许，松开止血带，拔出针芯。 1.3.3固定方法 穿刺成功后，对照组采用3m透明敷料固定在针眼上，再应用纱布条固定;试验组用3m透明敷料固定在针眼上，再取30,40cm长的弹力网状绷带，从超过针眼处开始沿着肢体平整稍加压缠绕2圈，即绷带沿针翼绑第一圈， 再用大拇指轻轻按住绷带的交换末端，将绷带拉伸约50%绑2/3圈，不要绑得太紧， 以不影响血液循环，在绑最后1/3圈时不要拉伸绷带，轻轻按压绷带粘牢即可，然后再留适当的长度徒手撕断，轻压尾端，将超出部分的绷带与前面缠绕的绷带粘在一起,1,。对没有延长管的单腔留置针要留出尾端约0.5cm，以方便必要时更换肝素帽及穿刺,2,。 1.3.4封管方法 一般取3,5ml、50个单位肝素液进行正压封管，正压封管方法目前有两种:(1)边推最后1ml封管液时边退针芯;(2)推封管液的全过程中，只将针头的斜面进入肝素帽内均匀封管。两种封管方法效果无显著差异,3,。 1.3.5护理方法 加强巡视，注意观察输液速度，导管有无堵塞、脱出，局部有无渗漏、红肿等现象，及时发现，及时处理。每2,3天用安尔碘涂擦穿刺点及周围皮肤后更换敷贴固定。 2结果 2.1两种方法固定静脉留置针留置时间比较:对照组留 置时间(65.3?42.8)h，试验组(84.7?36.5)h，经t检验，p<0.05，差异具有统计学意义，试验组静脉留置针留置时间明显长于对照组，见表1。 3讨论 医用弹力网状绷带是一种弹性网状织物，伸展度强，可通过随意调节长度来改变其压力;且透气性好、顺应性强，固定后肢体可自由活动，能减少不适感;也可减少因活动引起的血管性损伤等特点。本结果显示医用弹力网状绷带固定牢固，能很好地保护3m透明敷料，有效延长留置针的留置时间。且拆除方便，不损伤皮肤，可反复使用，降低了医疗成本。 留置针液体渗漏和滑脱与血管选择不当、进针角度、外套管未完全送入血管内、固定不牢、穿衣、活动等因素有关,4,。静脉炎的发生与输注的液体种类和留置部位不同有关,5,。本研究中两组新生儿仅留置针的固定方式不同，结果对照组出现静脉炎明显多于试验组，表明使用医用弹力网状绷带固定能减少静脉炎的发生。原因在于常规留置针固定后，其尾端明显高于局部皮肤露于外面，极易与外界物体发生摩擦或因固定不牢，易使留于血管内的针梗与血管内膜之间发生摩擦,造成血管内膜的机械性损伤，从而导致静脉炎发生,6,。 使用医用弹力网状绷带能妥善固定静脉留置针，确保其 有效的留置时间，可减少新生儿再次穿刺所使用留置针的费用,7,;且此方法取材方便，操作简单，可重复使用，不仅节省了医疗耗材，减轻了新生儿家长的经济负担;同时也减少了因此引发的医疗纠纷，减轻了医院的经济负担，值得广泛推广,8,9,。 参考文献 ,1, 林玲,闻芳.绷带固定法在小儿静脉留置针中的应用,j,.护理实践与研究, 2008,5(5): 75-76