并发症静脉输血[宝典]

并发症静脉输血[宝典] 第三章 静脉输血法操作并发症 静脉输血是将血液通过静脉输入体内的方法，包括输入全血、成分血和血浆增量剂，是治疗外伤、失血、感染等疾病引起的血液成分丢失和血容量降低的重要手段。 第一节 血液的基本知识 一、血液的组成和生理功能 二、血液制品的种类 三、血型和相关性检查 第二节 静脉输血法操作并发症 一、非溶血性发热反应 (一)发生原因 (二)临床现 (三)预防及处理 1.严格管理血库保养液和输血用具，采用无热源技术配制保养液，严格清洗、消毒采血和输血用具，或采用一次性输血器，可去除致热源。 2.在输血前进行白细胞交叉配合试验，选用洗涤红细胞或用尼龙滤柱过滤血液移除大多数粒细胞和单核细胞，可以减少免疫反应所致的发热。 3.一旦发生发热反应，立即停止输血，所使用过的血液废弃不用。 4.遵医嘱予抑制发热反应的药物如阿司匹林，首次剂量1g,然后每小时一次，共3次;伴寒战者予以抗组胺药。 5.对症处理:高热时给予物理降温，畏寒、寒战时应保暖，给予热饮料、热水袋，加盖厚被等积极处理。严密观察生命体征变化。 二、过敏反应 (一)发生原因 (二)临床表现 (三)预防及处理 1. 勿使用有过敏史的献血员。 2.献血者在采血前4小时内不宜吃高蛋白、高脂肪饮食，宜食用少量清淡饮食或糖水。 3.既往有输血过敏史者应尽量避免输血，若确实因病情需要输血时，应输注洗涤红细胞或冰冻红细胞，输血前半小时口服抗组胺药或使用类固醇类药物 4.输血前详细询问患者的过敏史，了解患者的过敏原，寻找对该过敏原无接触史的供血者。 5.病人仅表现为局限性皮肤瘙痒、荨麻疹或红斑时，可减慢输血速度，不必停止输血，反应严重者应立即停止输血，严密观察生命体征，根据医嘱给予0.1%肾上腺素0.5~1ml皮下注射。 6.过敏反应严重者，立即予以高流量吸氧，有呼吸困难或喉头水肿时，应及时作气管插管或气管切开;遵医嘱给予抗过敏药物。 三、溶血反应 (一)发生原因 (二)临床表现 (三)预防及处理 四、循环负荷过重(急性左心衰) (一)发生原因 (二)临床表现 (三)预防及处理 五、出血倾向 (一)发生原因 (二)临床表现 (三)预防及处理 六、枸橼酸钠中毒 (一)发生原因 (二)临床表现 (三)预防及处理 七、低体温 (一)发生原因 (二)临床表现 (三)预防及处理 八、细菌污染反应 (一)发生原因 (二)临床表现 (三)预防及处理 九、疾病传播 (一)发生原因 (二)临床表现 (三)预防及处理 十、液血胸 (一)发生原因 (二)临床表现 (三)预防及处理 十一、空气栓塞、微血管栓塞 (一)发生原因 (二)临床表现 (三)预防及处理 十二、移植物抗宿主反应 (一)发生原因 (二)临床表现 (三)预防及处理