服用中药的一些禁忌

服用中药的一些禁忌 服用中药的禁忌大致可分为三种: (1)中药配伍禁忌:某些药物因配方后可产生相反、相恶关系,使彼此药效降低或引起毒副反应,因此禁忌同用. (2)孕妇用药禁忌:主要为避免动胎、堕胎,因孕后妇女大多数对大寒、大热、峻泻滑利、破血祛瘀及毒性较大的药物耐受性差,因此对相关药物必须忌用. (3)服药期间饮食禁忌:俗称忌口,主要为避免服药时的干扰因素,以便提高药效,可分为某一种药物对应的忌口与不同病情条件下用药时的忌口两类,前者如人参忌萝卜、鳖甲忌苋菜、甘草忌鲢鱼、常山忌葱、茯苓忌醋等.后者为慢性病服药须忌生冷,热性病治疗期间忌辛辣、油腻,痈疡疮毒、皮肤疾患忌鱼虾、鹅肉及辛辣刺激之品. 中药服药次数 服汤药一般都习惯于早晚两次,有人煎一次服一次,随煎随服.也有人连续煎二次,将所得的药液掺合后分三次服用,这两种服法都可以. 中药的头煎、二煎不能一次吃完,应该分开吃,这样可以使药物在体内的有效浓度均匀,所起的作用持久.如果头煎、二煎一次吃完,在短时间内,体内药物有效浓度一过性较高,而以后则迅速降低,以致消失,在一定程度上会影响治疗效果. 服中药该注意小节 服中药除了要煎服得法,用量得当,还有一些小节须注意. 1.要视病情、药性的各异,调整汤药的温度使药物更好地发挥疗效. 2.有些中药服用不当易致呕吐,要加以注意.如香薷,热服易致呕吐,当以冷服为好. 3.精心护理:服发汗药后需安卧.服辛温发药宜盖被取微汗以助之,而服辛凉发表药则不宜捂被. 4.观察疗效:凡服发汗药者,只宜取得通体微汗,不可令人大汗淋漓,以防发汗太多而虚脱(尤其老年人).若发现服药后汗不出者,可加服些热开水或热稀粥,以助药力. 5.服发汗药后,不可即食酸味食物及冷饮. 在服药期间,应忌食生冷、油腻等不易消化及辛辣与刺激性食物,以免影响药物的吸收与疗效.如:茯苓忌醋;蜂蜜忌生葱;天门冬忌鲤鱼;白术忌大蒜、桃、李等. 中药煎药概述 汤剂按其制备方法的不同,可分为四种类型. 1. 煮剂 是用一般的温度和加热时间,将药物煎煮去渣所得的液体剂型.煮剂浓度适中,具有吸收快,奏效迅速,作用强的特点. 2. 煎剂 是将经过煎煮去渣的药液,再经加热浓缩所得的液体剂型.煎剂加热时间比较长,药液的浓度高,能减弱药物的毒性. 3. 煮散 是药材粗颗粒与水共煮去渣取汁而制成的液体药剂.煮散具有节省药材,便于煎服等优点.近期对中药煮散的实验研究和临床应用方面有新的发展. 4. 沸水泡药 是药物经过沸水浸泡去渣所得的液体剂型.沸水泡药,频频饮之,又称饮剂.沸水泡药加热时间短,温度比较低,药物味薄气清,擅于清泄上焦热邪. 为了提高汤剂的疗效,对中药的煎法历来都很讲究,如明朝医药学家李时珍说:"凡物汤药虽品物专精,修治如法,而煎煮者,鲁莽造次,水火不良,火候失度,则药亦无功".清代医学家徐灵胎也说:"煎药之法最宜深讲,药之效与不效,全在于此."为了提高汤剂的疗效,我们必须重视中药的煎煮.那么怎样才能煎煮好中药呢?这就有许多问题值得研究. 三、煎煮方法 煎药器具:最好用陶瓷器皿中的砂锅、砂罐.其次可用白色搪瓷器皿或不锈钢锅.煎药忌用铁、铜、铝等金属器具. 煎药用水:煎药用水必须无异味、洁净澄清,含矿物质及杂质少.一般来说,凡人们在生活上可作饮用的水都可用来煎煮中药. 加水多少:.一般用水量为将饮片适当加压后,液面淹没过饮片约2厘米为宜.质地坚硬、粘稠,或需久煎的药物加水量可比一般药物略多,质地疏松,或有效成分容易挥发,煎煮时间较短的药物,则液面淹没药物即可. 煎前浸泡:多数药物宜用冷水漫泡,一般药物可浸泡20～30分钟,以种子、果实为主的药可浸泡1小时.夏天气温高,浸泡时间不宜过长,以免腐败变质. 煎煮火候及时间:煎煮中药还应注意火候与煎煮时间适宜.煎一般药宜先武火后文火,即未沸前用大火,沸后用小火保持微沸状态,以免药汁溢出或过快熬干.解表药及其它芳香性药物,一般用武火迅速煮沸,改用文火维持10～15分钟左右即可.有效成分不易煎出的矿物类、骨角类、贝壳类、甲壳类药及补益药,一般宜文火久煎,使有效成分充分溶出. 榨渣取汁:汤剂煎减后应榨渣取汁.因为一般药物加水煎煮后都会吸附一定药掖.其次,已经溶入药掖中的有效成分可能被药渣再吸附.如药渣不经压榨取汁就抛弃,会造成有效成分损失.尤其是一些遇高热有效成分容易损失或破坏而不宜久煎或煎两次的药物,药渣中所含有效成分所占比例会更大,榨渣取汁的意义就更大. 煎煮次数:一般来说,一剂药可煎三次,最少应煎两次.因为煎药时药物有效成分首先会溶解在进入药材组织的水液中,然后再扩散到药材外部的水液中.到药材内外溶液的浓度达到平衡时,因渗透压平衡,有效成分就不再溶出了.这时,只有将药液滤出,重新加水煎煮,有效成分才能继续溶出.为了充分利用药材,避免浪费,一剂药最好煎煮两次或三次. 入药方法:一般药物可以同时入煎,但部分药物因其性质、性能及临床用途不同,所需煎煮时间不同.有的还需作特殊处理,甚至同一药物因煎煮时间不同,其性能与临床应用也存在差异.所以,煎制汤剂还应讲究人药方法. 1.先煎如磁石、牡蜕等矿物、贝壳类药物,因其有效成分不易煎出,应先入煎30分钟左右再纳入其它药同煎J1乌、附于等药因其毒烈性经久煎可以降低,也宜先煎.制川乌、制附片也应先煎半小时再入它药同煎,以确保用药安全. 2.后下如薄荷、白豆寇、大黄、番泻叶等药因其有效成分煎煮时容易挥散或破坏而不耐煎煮者,入药宜后下,待他药煎煮将成时投入,煎沸几分钟即可.大黄、番泻叶等药甚至可以直接用开水泡服. 3.包煎如蒲黄、海金沙等因药材质地过轻,煎煮时易飘浮在药液面上,或成糊状,不便于煎煮及服用;车前于、茸茁子等药材较细,又含淀粉、粘液质较多的药,煎煮时容易粘锅、糊化、焦化;辛夷、旋覆花筹药材有毛,对咽喉有刺激性,这几类药人药时宜用纱布包裹入煎. 4.另煎如人参等贵重药物宜另煎,以免煎出的有效成分被其他药渣吸附,造成浪费. 5.烊化如阿胶等胶类药,容易粘附于其它药渣及锅底,既浪费药材,又容易熬侥,宜另行烊化,再与其它药汁兑服. 6.冲服如芒硝等入水即化的药及竹沥等汁液性药材,宜用煎好的其它药液或开水冲服.