【精品】威海地区2~6岁健康儿童心肌酶正常参考值调查
威海地区2,6岁健康儿童心肌酶正常
参考值调查分析
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作者:田致洲, 杨国辉, 吕秀霞, 唐松军, 董建敏, 张宛夏, 卢新奇, 隋丽丽, 柳英丽, 徐娜
【摘要】 目的 建立健康小儿心肌酶的正常参考值。方法 采集威海经技技术开发区3 470名健康儿童空腹静脉血,使用日立 7080全自动生化分析仪采用速率法检测、羟丁酸脱氢酶)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酶激酶同工酶,所获数据进行统计学分析。结果 处于生长发育期的小儿心肌酶中的活性与成人有显著性差异,39)U/L,结果明显高于成人,而AST、LDH、、CK小儿参考值与成人比较,差异无统计学意义。结论 本文结果可代
本地区小儿心肌酶的正常参考值,用于儿童心肌炎、缺血性心肌病的诊断。
【关键词】 心肌酶/分析; 心肌炎/血液; 保健
目前国内的儿童心肌炎和缺血性心肌病诊断
中以肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、羟丁酸脱氢酶)、乳酸脱氢酶(LDH)的升高做为参考指标。其中的升高做为诊断心肌炎的主要依据之一,1,。但缺乏儿童心肌酶的具体参考值,并且由于地区差异、测定仪器、试剂及方法学的不同,又导致测定值不同。本文采集威海经技技术开发区3 470名2,6岁正常儿童的血清进行心肌酶检查,对其在小儿心肌炎等疾病的临床诊断问题上进行分析。
1 对象与方法
1.1 检测对象
3 470名儿童均为,在威海市经技技术开发区所有正规幼儿园常规体检中选取体检结果
证明生长发育正常,无慢性病史,并除外有发热、腹泻症状的儿童。年龄2,6岁,其中男1 966例,女1 504例。2,3岁998例,其中男600例,女398例;,4岁1 234例,其中男668例,女566例;,5岁908例,其中男510例,女398例;,6岁330例,其中男188例,女142例。
1.2 方法
采集受试儿童清晨空腹静脉血2 mL,标本均在常温下放置2 h内送检验科分离血清,剔除溶血标本155例(未计在总人数内)。采用日立7080型全自动生化分析仪、连续监测法测定,试剂盒均由四川迈克科技有限责任公司提供;采用选择性抑制法测定试剂盒由四川迈克科技有限责任公司提供。
1.3 统计学分析
分析数据全部录入Excel,由SPSS 11.0软件统计处理,统计方法采用t检验,估计正常值范围采用?s,确定双侧95%正常值范围,即?1.96 s。
2 结果
2.1 各年龄组心肌酶测定值比较
3 470名小儿按年龄段分为2,3岁,,4岁,,5岁,,6岁4组,其中每组再分男女各两组,8组间分别比较,其P值均,0.05,显示差异无统计学意义。3 470名正常儿童四组心肌酶测定值,见表1。表1 威海地区3 470名2,6岁健康儿童各年龄组心肌酶测定值(略) 2.2 与成人心肌酶测定值比较
3 470名健康儿童心肌酶测定值采用?s估计正常值范围,其正常值分别为CK(114.00?31.82)U/L,,
AST(26.47?6.72)U/L,
。与成人参考值相比较,儿童组最低值为成人的2倍,最高值为成人的1.6倍,明显高于成人组。见表2。表2 威海地区3 470名2,6岁健康儿童心肌酶参考值与成人正常参考值的比较(略)
3 讨论
近年来病毒性心肌炎已成为儿童临床上的常见病,且发病率有上升趋势,2,。
目前儿童病毒性心肌炎诊断标准中,心肌酶仍为主要指标。但理论上讲小儿时期是
体内各种酶活跃期,其测定值应该较成人参考值高,因此有必要建立儿童心肌酶的
正常参考值,利于临床操作。