青霉素过敏反应抢救流程

青霉素过敏反应抢救流程 1、 可疑过敏者，出现皮疹、瘙痒、恶心等症状，马上去除过敏原（如静脉输液马上关闭开关），紧急评估神志及生命体征和有无气道阻塞。生命体征正常仅有皮疹留院观察2~4小时;如无缓解，并有加重趋势可肌肉注射或皮下注射0.3~0.5mg肾上腺素。症状缓解继续留院观察24小时。 2、 过敏者，早期可应用泼尼龙琥珀酸钠80mg或地塞米松10mg静脉滴注。如急性发作喉头水肿气道阻塞，进行性声音嘶哑、喘鸣等应立即进行气管插管，保持呼吸道的通畅。可每15~20分钟重复肌肉注射或皮下注射肾上腺素。心跳呼吸停止或严重者应大剂量给予，立即建立静脉通道静脉推注1~3mg肾上腺素，并同时进行心肺复苏。无效3分钟后继续静脉推注3~5mg肾上腺素,仍无效4~10ug/min静脉滴注。抢救有效继续评估生命体征，低血压者，应快速输入1~2L等渗晶体液（如生理盐水）和血管活性药物（如多巴胺25~30mg）静脉滴注。如有效继续给予药物治疗，糖皮质激素如醋酸泼尼松、H1受体阻滞剂如异丙嗪、氯雷他啶等、H2受体阻滞剂如雷尼替丁等。症状缓解后继续留院观察24小时。