【doc】牦牛皮胶代替阿胶补血作用的可行性探讨

【doc】牦牛皮胶代替阿胶补血作用的可行性探讨 牦牛皮胶代替阿胶补血作用的可行性探讨 中国保健杂志ChineseHealthCare药物与临床 牦牛皮胶代替阿胶补血作用的可行性探讨 刘亚荣 (青海省药品检验所,青海西宁810000) 中图分类号:R282.71/77文献标识码:A文章编号:1005—2720(2005)07—0053—02 牦牛皮胶的主要原料是牦牛皮,牦牛主要生长在青藏高原, 其生长环境特点为绿色,天然,无污染,高寒缺氧.牦牛资源不仅 十分丰富,而且加工提取后品质极好科学实验证明,与其它来源 的胶剂相比,它在质量和功效上具有明显的优势.那么牦牛皮胶 是否可以代替阿胶,作者从历史的沿革到现代科学的验证,对这 一 问题进行了可行性探讨. 1牦牛皮胶药用的历史研究 阿胶之名一般认为首见于汉代成书的《神农本草经》.梁.陶 弘景合《神农本草经》,名医别录作《本草经集注》时,引《名医别录》 为"煮牛皮作之".为何必用牛皮?医药文献阙如.据先秦文献 《周礼.考工记.弓人》曾提出:"凡相胶,欲朱色而惜.昔也者,深瑕 而泽,珍而博廉".即鉴别胶,以色红赤,带光泽,有纹理,成团块状 又具锋利的棱角者为好.按此应指为牛皮胶.又北魏.贾思勰《齐 民要术.煮胶第九十》谓煮胶"沙牛皮水牛皮猪皮为上,驴马驼骡皮 为次(其胶势力虽复相似,但驴马皮薄毛长胶少,倍费樵薪)" 以上二说,或即是《民医别录》记阿胶"煮牛皮作之"的由来.但《周 礼》提出的牛皮胶质量最好,是基于以牛皮胶制造弓驽黏合性最 强的实践经验,《齐民要术》提出的是牛皮出胶多,易于煎煮,均与 药用无关. 皮胶药用,从长沙马王堆汉墓出土的先秦文献《五十二病方》 等来看,是以"胶"人药的.阿胶出现以后至唐代以前阿胶与胶可 同样药用.除东汉.张仲景《伤寒杂病论》外,可从现存文献拣出唐 代以前以胶入药的处方有十八方之多. 但唐代以前处方所用"胶",均未言何种皮胶.而《周礼.考工 记》和《齐民要术》则记载了彼时胶的原料,这就是《周礼.考工记》 所记"鹿胶青白,马胶赤白,牛胶火赤,鼠胶黑,鱼胶饵,犀胶黄"和 《齐民要术》所记牛,猪,驴,马,了,驼,骡诸皮.由于阿胶未出现以 前药用者一直为"胶"(多种皮胶混用),故阿胶出现后,这种药用习 惯在一个较长期时间内依然沿袭.加之当时真晶阿胶产量有限, 作为商品流通的更是很少,在很多地方难寻阿胶,其药用者仍然 为胶.药方所书阿胶,也只是用好胶代称.唐.陈藏器基于诸皮胶 长期等同药用的实践经验,在所着《本草抬遗》中写出"诸胶皆能疗 风止泄补虚"的结论.由上可知,唐代以前的药用皮胶应是以牛皮 胶为主,兼用猪,驴,马等多种皮胶. 但是,牛皮胶,驴皮胶等均作阿胶的状况并未继续下去,至宋 代即全部改以马皮作阿胶.导致这一变化的根本原因,从彼时社 会状况和有关历史文献分析看,主要与五代至宋实行的("牛皮之 禁"等有关,在长期的农业社会中,皮革是一项重要物资,军需民用 广泛.特别是军事上用制将士的甲胄,盾牌,箭囊,军马军车的鞍 具挽具,军旅使用的帐幕及煮胶用制弓弩等更需用皮革,尤其是 在皮革中最为厚韧耐用的牛革.其用量甚大,所产往往仅此即不 2005年第l3卷第l4期 敷应用.唐末五代,军阀割据,战乱不己,需求更多.据李剑农《宋 元明经济史稿》载:"五代时以牛革筋角作税,随两税输纳……"(见 《五代会要》).元.马端临《文献通考.田赋》载:唐末五代"禁民私 卖牛皮,悉令输国受点.唐(后唐)明宗之世,有司止赏以盐;晋(后 晋)天福中并盐不给;汉(后汉)法,犯牛皮一寸抵死".宋袭用五代 之法,《宋史.食货志》载"宋制岁赋,其类有五",第五类"杂变之赋" 中即录有牛革据宋.欧阳修《欧阳文忠公集.问北奉使奏草.乞放 行牛皮胶鳔》一文.宋初规定"民问自死牛皮筋角,并中入宫,量为 三等支价钱.其不及等者,退还百姓及许客旅贩卖".至仁宗时, 基于与辽国战事频繁,更"改法甚严",人户自死牛马皮革筋角,限 半月赴官送纳.许人陈告隐藏者,支赏.正是上述原因造成五代 至宋长期不能以牛皮煎煮阿胶.从唐.陈藏器对渚胶及驴皮胶功 效的记述来看,大抵唐代已以驴皮煎煮阿胶.五代时牛革皆输于 官,可供煎煮阿胶的大牲口皮张,只有驴马等皮.由于马皮较驴皮 皮厚张大,故人们主以马皮制革.但马皮在军情紧急时,官府也要 征调(见前引《欧阳文忠公集》文句).故民间可以制革,煎煮阿胶 之皮唯有驴皮.驴皮胶即可做阿胶用,久之,牛皮阿胶自然被驴皮 阿胶取代. 从上述阿胶由牛皮胶演变为驴皮胶的历程,可以看出:人们 (主要是当时的统治者)对现实问题的处理,首先着眼于军事,政 治,生产及日常生活必需,药用则往往是次要的.随着阿胶声誉日 高,下逮清代,往昔的仅有驴皮可用于煎煮阿胶,演变成阿胶必须 以驴皮煎煮,并成为尽人皆知的定制.再加以后药用量增多及官 家对皮革管制的放松,驴皮不再用以制革,而成为煎煮阿胶的专 用原料.现中药标准也是如此,强调阿胶必以驴皮煎煮,不如此即 为假药.但纵观其迹,这种强调,在很大程度上只是历史传统的沿 袭. 2牦牛皮胶可替代阿胶的现代研究 1.1化学成分研究:牦牛皮胶多由胶原及部分水解产物所组成, 其蛋白水解后测得氨基酸含量为(%):天冬氨酸5.14,苏氨酸1. 17,丝氦酸3.11,谷氨酸l0.68,甘氨酸21.58,丙氨酸8.85,缬氨 酸2.61,亮氨酸2.98,酪氨酸0.76,苯丙氨酸2.O1,赖氨酸3.34, 组氨酸0.65蛋氨酸0.46,异亮氨酸1.67,精氨酸7.49,脯氨酸 l2.17,胱氨酸0.07,色氨酸0.07.此外,含有大量的微量元素: 铁,镍,锡,铜等.牦牛皮胶蛋白质含量高于阿胶1.38个百分点, 含氨基酸达22种之多,其中谷氨酸,甘氨酸,丙氨酸含量比阿胶含 量高8个百分点以上. 1.2药理研究 1.2.1对造血系统的影响:通过牦牛皮胶对失血型血虚小鼠的影 响试验,对再生障碍型贫血小鼠的影响试验,对环磷酰胺所致小 鼠骨髓造血功能损伤的影响试验证实,牦牛皮胶有强大造血与补 ? 53? 药物与临床 血功能.对失血性贫血,再生障碍性贫血,缺铁性贫血等多种贫血 均有良好的改善作用. 1.2.2抗缺氧作用:通过对急性低压缺氧大鼠内皮素分泌的干预 情况试验和急性低压缺氧及牦牛皮胶干预对血浆ET含量的影响 试验,证明牦牛皮胶有显着的抗缺氧作用. 1.2.3生物活性研究:牦牛是我国畜种资源中的优势资源,常年 生长在海拔2500,6000米的天然,无污染高原牧区,具有适应强 烈辐射,低气温,大温差,缺氧等恶劣生态环境的优良种性特征,从 解剖,生理,生化等多方面比其它种属牛具有明显的独特优势.牦 牛采取天然放牧生长为主,其活动量大,牦牛皮胶的优势还在于 有效积累高,成分含量多,生物活性强.抗寒,抗缺氧,抗免疫,无 污染等诸多优点.尤其是牦牛皮含有丰富的抗缺氧,抗风湿因子, 使每个红细胞中有多个富氧分子,对氧气的富化作用具有倍数效 应. 1.2.4资源研究:符合绿色环保产品的要求,牦牛的生长环境无 工业污染,现有的牦牛基本上都采取自然放牧的形式,牦牛的食 物中不含农药,激素,瘦肉精等对人体有害的物质,所以用其皮提 取的牦牛皮胶也同样不用担心被此类有害物质污染. 从以上技术指标和功能性试验结果分析:牦牛皮胶含有人体 必须的多种氨基酸,蛋白质及有益于人体的矿物质及微量元素, 中国保健杂志ChineseHealthCare 具有补血益气,滋补肝肾,养颜乌发,健美肌肤,提高免疫的功能, 可明显提高红细胞和血红蛋白,迅速解除运动疲劳,恢复体力,具 有补血,止血,养颜,调节免疫力的保健功能. 由于阿胶的市场需求越来越大,生产企业对原料驴皮的争购 Lt趋激烈.驴皮产地主要集中在山东,河南和新疆,产量十分有 限,因此,出现了个别厂家用猪皮,马皮掺假的现象.与其它来源 的胶剂相比,牦牛皮胶在质量和功效上具有明显的优势,其天然, 绿色地域的优势,使其在市场上具备了赶上和超过阿胶及其同类 产品的条件. 【参考文献】 [1]张振平.山东大学医药大学,2002,26(5):382. [2]刚宏林,赵文静,黑龙江中医药大学,黑龙江哈尔滨胶类动物 药的临床与现代研究中医药信息,2004,21(3). [3]国家中医药管理局《中华本革》编委会,中华本草[M].上 海:上海科学技术出版社,1999.60.[4]张豁中.动物活性 成份化学[M].天津:天津科技出版社,1995,715. [5]忻家础.动物胶类分类及临床应用[J].时珍国药研究,1996, 7(3) [6]谢克难,周凤姣,袁锡东.鱼鳞胶滋阴养血作用探讨[J].新中 医,1996,(1):62. 小剂量胺碘酮预防WPW症并发室上速28例 崔风芝,乔德英,王晓娥 (泰安市第一人民医院,山东泰安271ooo) 中图分类号:R541.77文献标识码:A文章编号:1005—2720(2005)07—0054—01 近年来我院共收集40例预激症(WPW)并发心动过速病人, 男性24例,女性16例,其中12例发作不频繁,未作预防服药随访 (占30%),其余28例自起病后经常反复发作室上速,有的每月发 作数次,有的每天发作数次,严重影响病人的生活和健康,甚至危 及生命. 1临床资料 1.1预防方法:口服胺碘酮600mg/d,持续7,20d后改400mg/ d,在维持1,2周继续维持量100,200mg/a.在维持过程中根据 室上速发作与否,胺碘酮副作用的严重程度,可短期加量,以保持 疗效. 1.2疗效判断:治疗前有的WPW症病人每月或每天可发作数次 室上速,有时发作时间持续3h左右,必须经治疗才能缓解.通过 预防服药无发作者为有效,治疗前同前,治疗后偶有短时间(数 一数min),发作能自行缓解者为有效,预防服药前后无区别的为 无效.根据门诊随防统计,显效者18例,占服药者64.3%,有效 者10例占服药者的35.7%,总有效率占100%. 2讨论 室上速是常见的心律失常,预激并发室上速是由于房室旁道 参与的房室折返,多数为阵发性发作,其折返环多为房室旁道逆 ? 54? 转房室节前向传导形成QRS波群形态正常的室上速,占室上速 90%以上,本文有24例属此类型占85.7%,少数为房室旁道前向 传导,房室交界处逆传构成QRS波增宽的快室率房颤或室上速, 本文有4例属此类型占14.3%,此类折返在体ECG上也能识 别,但较困难,特别是快速室率显着增快,可致血流动力学障碍,甚 至发生室颤而猝死. 胺碘酮药理上可延长心房,心室,房室交界处及旁道的有效 不应期及旁道的逆向传导,减缓心肌传导速度,有直接的心房除 极效应可制止心律失常发作,且鉴于大量临床研究表明胺碘酮清 除半衰期时限长(5—28d),只要负荷剂量的疗程足够,则本药可完 全遏制预激并发甚至能危及生命的室颤,根据报道胺碘硐对窦房 结房室交界处,心肌和传导系统抑制窦缓,窦停甚为常见,本文28 例在预防服药过程中仅开始剂量稍大,在2周后曾有16例在休息 时出现窦停,其余12例则无窦缓表现.全组无窦停现象其可能与 剂量有关.国外有的作者认为:对不宜或拒绝手术治疗的预激病 人,胺磺酮是一种安全而可靠的治疗方案.国内也有作者报道认 为胺碘酮是一种较为有效的保护性治疗药物,本文通过28例病人 随访观察认为这种小剂量胺碘酮预防WPW并发室上速乃是一种 有效而安全的方法. 2005年第13卷第14期