半冠状切口在治疗颧部良性肿瘤中的应用

半冠状切口在治疗颧部良性肿瘤中的应用 ? 98?江西医学院2002年第42卷第4期ActaAcademiaeMedicinaeJiangxi2002,Vo142,No4 半冠状切口在治疗颧部良性肿瘤中的应用 高洪,郑昆华,张凌夫,许君式 (福建省省立医院口腔科,福建福州350001) 中图分类号:R782.2文献标识码:B文章编号:i000—2294(2002)04—0098—01 半冠状切151由Obsegeser(1985)首先提出并用于颅颌面2结果 畸形的治疗,后被口腔颌面外科广泛采用,半冠状切口是本组6例均I期愈合,本组6例中有一例暂时性额肌麻 治疗颧部良性肿瘤理想的外科人路,自1997年以来,作者应痹,3个月后恢复. 用半冠状切口治疗颧部良性肿瘤6例,现如下.3讨 1材料与方法(1)半冠状切口是普遍用于颅面夕f科的手术.切口近几 1)临床资料:本组6例均为男性,年龄18,36岁,4年来已广泛地应用于颌面外科.从本组病例来看半冠状切 例经CT及MRI证实为血管瘤.2例经B超及穿刺证实为口适用于颧部良性肿物能达到切口隐蔽安全,术野清楚便于 血管瘤,均采用半冠状切口.从肿瘤周围及基底部切除肿物,术后无继发畸形和功能障 2)手术方法:(1)麻醉:头两例血管瘤经气管插管下碍.此方法有操作时间延长,操作较常用方法困难的缺点. 全麻,1例血管瘤因伴有肺不张采用三叉神经阻滞麻醉加局但更容易被年轻患者接受.(2)本组有2例血管瘤边界达腮 部浸润麻醉,以后3例均采用三叉神经阻滞麻醉加局部浸润腺区,半冠状切口自耳轮向下伸展到耳前.能有效显露腮腺 麻醉,局部利于观察面神经额支麻痹,预防出现并发症[2].及面神经颧支颞支.避免术后面瘫症状的发生.在本组中i (2)切口和手术操作:切口自患侧耳轮脚开始,向上横过例暂时性纹消失,可能是因为在分离止血过程中牵拉所致. 颅顶或平面弯曲到颅顶前方,必要时切口自耳轮向下伸展到参考文献: 耳前,切IZl线通常位于发际后1.0,2.0cm,切IZl切至帽状[1]毛天仇.头皮冠状切口在颅颌面手术中的应用[J].实用口腔医 腱膜下疏松组织,从该层次向前分离皮瓣,颞区解剖沿颞浅学杂志,1990,6(4):296. 筋膜浅面分离至颧上2cm,耳前区沿腮腺嚼肌筋膜浅层向[2]周永强.冠状切口并发症研究[J].口腔颌面外科杂志,2000,10 前分离皮瓣至颧部肿瘤,在腮腺上分离出面神经颞支及面神(1):77. 经颧支经充分游离有为保护后沿颞部肿瘤包膜外切除肿物.(责任编 辑:况荣华) 术后常规放置负压引流,加压包扎.2d拆负压引流.8,9d 拆线. 综上所述,两种方法治疗牙本质过敏症均操作 简便,疗效确定,易于患者接受,值得推广应用.特 别是将激光用于治疗牙本质过敏症近远期效果均比 较理想,是一种很有前景的治疗方法. 参考文献: [1]朱天岭.激光治疗牙本质过敏[J].国外医学口腔医学分册, 1990,17:286. [2]何伦中,刘大维,王礼智,等.激光治疗牙本质过敏症的自身对 照疗效观察[J].华西口腔医学杂志,1987,5(1):59. r3]岳松龄.口腔内科学[M].第2版.北京:人民卫生出版社, 1989.18O. [4]AbsiEG,AddyM,AdamsD.Dentinehypersensitivity.Astud— Yofpatencyofdentinaltubulesinsensitiveandnon—sensitive cervicaldentine[J].JClinPeriodontol,1987,14(5):280. Is]StabholzA,NeevJ,LiawLHL,eta1.Sealingofhumanden— finaltubulesbyXecl308一nmExcimerlaser[J].JEndodont, 1993,19(6):267. [6]陈柯,罗渝宁.激光在口腔内科的应用及进展[J].广东牙病防 治,1999,7(3):239. (责任编辑:潘小玲)