胫骨平台骨折的护理

胫骨平台骨折的护理 观察要点 1． 膝关节肿胀程度，活动障碍，是否伴有膝关节功能障碍。 2． 患肢末梢血液循环情况。 术前护理及非手术治疗 1． 心理护理  顾虑手术效果，担心骨折预后，易于产生焦虑、恐惧心理。应给予耐心的开导，介绍骨折的特殊性及治疗方法，并给与悉心的照顾，以减轻或消除心理问题。 2． 饮食  宜高蛋白、高维生素、高钙、粗纤维及果胶成分丰富的食物，且易消化。 3． 体位  抬高患肢，预防肢体外旋，以免损伤腓总神经。 4． 病情观察  密切观察患肢末梢血液循环情况，警惕腘动脉损伤。一旦出现肢体苍白、皮温降低、足背动脉搏动摸不到时，应立即医生，必要时紧急探查。 术后护理 1． 体位  抬高患肢，严禁肢体外旋。内侧平台骨折，尽量使膝关节轻度外翻；外侧平台骨折，尽量使膝关节轻度内翻。腘动脉损伤血管吻合术后给予屈膝位，以防血管再破裂。 2． 功能锻炼  原则是早锻炼、晚负重，以免因重力压迫使骨折再移位。术后2日开始做股四头肌收缩和踝关节屈伸锻炼，4-6周后逐步做膝关节屈伸锻炼，骨折愈合后才开始负重行走。 健康教育 1． 活动  6个月内进行扶拐下床不负重活动。随着骨折愈合的程度，肢体逐步增加负重，并加做小腿带重物的伸膝抬举操练，加强股四头肌肌力，增加膝关节稳定度。 2． 复诊  非手术治疗患者若出现患肢血液循环障碍时，应立即就诊。手术治疗者，根据愈合情况，确定取内固定时间，一般为6-8个月。