膀胱冲洗

膀胱冲洗 膀胱冲洗技术评分标准 科室: 姓名: 得分: 项目 项目 操作要求 评分等级及分值 扣分及理由 总分 A B C D 仪 工作衣、帽、鞋穿戴整齐，符合规范 5 5 4 3 2~0 环境清洁 2 1.5 1 0 操作前 规范洗手和手卫生，戴好口罩 10 2 1.5 1 0 准 备 备齐用物(按医嘱配置冲洗液)，放置合理 3 2 1 0 检查一次性物品质量，检查冲洗液的澄明度 3 2 1 0 确认有效医嘱，核对床号、姓名，作好解释 3 2 1 0 把膀胱冲洗液挂在输液架上，高度适宜(瓶 5 4 3 2~0 内液面距床面约60cm) 正确连接导管(连接冲洗管和冲洗液，Y型15 14~9~6 5~0 管一头接冲洗管，另外两头分别连接导尿管10 和引流管，连接之前对各个连接部位进行消 操 毒。如为三腔导尿管，则不需要Y型管) 冲洗:夹闭引流管，打开冲洗管;待患者有20 19~10~5~0 尿意或冲洗液进入200~300ml，夹闭冲洗管，11 6 作 75 放开引流管，待引流袋全部引流出后再夹闭 引流管，必要时反复冲洗。滴入治疗用药， 须在膀胱内保留30min后再引流出体外 过 正确调节冲洗速度，一般为60~80gtt/min 5 4 3 2~0 冲洗过程中保持管道通畅 5 4 3 2~0 注意冲洗液温度，冬季加温到38~40? 5 4 3 2~0 程 病情观察(患者的反应、冲洗液的量和性状、5 4 3 2~0 出入是否平衡)，如需反复冲洗，每天冲洗 次数为3~4次，每次500~1000ml 冲洗完毕，取下冲洗管，消毒导尿管口接引5 4 3 2~0 流袋 清洁外阴，妥善固定导尿管 5 4 3 2~0 协助患者取舒适卧位 2 1.5 1 0 操作后 整理床单位，妥善安置患者，分类处理污物5 5 4 3 2~0 用物,洗手 质量控制 对患者的态度，与患者的沟通，操作熟练程5 5 4 3 2~0 度 总计 100 附膀胱冲洗护理时风险防范:感染、血尿、膀胱刺激症状、膀胱麻痹、膀胱痉挛等。 考核者: 日期: 年 月 日