过氧化氢低温等离子灭菌器在内镜手术器械消毒方面的应用探讨_5809

过氧化氢低温等离子灭菌器在内镜手术器械消毒方面的应用探讨_5809 过氧化氢低温等离子灭菌器在内镜手术器械消毒方面的应用探讨 【摘要】 目的 了解等离子灭菌器的性能、灭菌特点、灭菌效果及管 理。它与环氧乙烷、戊二醛灭菌方法在腔镜器械消毒方面相比较的优 点。方法 在灭菌时间及保存时间上相比较。结果 低温等离子灭菌器对于不耐高温腔镜器械的消毒在节省时间，增加手术例数方面有较强优 势。结论 低温等离子灭菌器是一种快速、高效、环保的灭菌仪器。 【关键词】 过氧化氢低温等离子；腔镜器械；消毒 随着手术技术的飞速发展，采用内镜技术的手术量迅猛增长，使得 不同类型的内镜器械和各种设备的使用率增多。由于设备昂贵，不宜大 量购置，在内镜手术增多的情况下，必然要求加快手术器械的周转速 度。传统的不耐高温内镜消毒方法主要采用环氧乙烷和戊二醛浸泡法进 行消毒。2006年我院购进一台过氧化氢低温等离子灭菌器，经过1年多的使用，证实了这是一种高效、快速、安全、无毒的消毒设备，对器 械损伤程度低，提高内镜器械使用效率，有效增加了内镜手术例数。 1 过氧化氢的作用 过氧化氢是一种氧化剂，它通过氧化细胞的关键成分起到灭菌作用 ［1］，经过灭菌后排出的产物是水和氧气，对人体无毒无害。等离子 体灭菌技术是近年来出现的一项灭菌技术，等离子体是低密度的电离气 体云，等离子的生成是某些中型气体分子或其他汽化物质在强磁场作用 下形成气体电晕放电，电离气体而产生。特点是作用迅速、杀菌可靠、 作用温度低、清洁而无毒性残留［2］。由于它是一种环保设备，因此 可将其设在手术室进行消毒，从而减少了在运送过程中消耗的时间及对 仪器的损坏，提高了手术效率。 2 低温等离子灭菌器对灭菌物品和包装材料的选择 2.1 保证器械清洁干燥 首先清洗：先用流动水初步清洗，去除 血液、黏液等残留物。再放入清洗酶中浸泡10 min，用软毛刷清洗各部件，再用超声清洗10 min。其次干燥：用毛巾擦干面，高压气枪 冲去管腔内水分或放置干燥箱内干燥。通过此种方法清洗后能够将器械 表面污垢彻底清除，保证器械清洁干燥。达到更好灭菌效果。 2.2 对灭菌物品的选择 过氧化氢低温等离子灭菌器对纸、油、 布、粉、水、木质材料不能进行消毒，所以在进行消毒前应先检查有无 该消毒设备不兼容的物质，避免消毒过程终止和对消毒物品的损坏。 3 专人管理 3.1 仪器管理 低温等离子灭菌器是一台精密仪器，需要经过培 训的专业人员进行操作，并定期进行监测和维修。建立仪器使用档案进 行管理。对消毒物品进行生物监测、化学监测、灭菌流程图监测。并进 行登记，已备查询。 3.2 消毒物品管理 低温消毒后的物品，要保证其性能良好和消 毒效果合格，就要求由专人负责管理。器械的状况和消毒情况都要进行 登记，以免因清洗消毒过程中造成对器械的损坏或消毒不合格而影响手 术。 4 灭菌后物品专柜放置 低温消毒的内镜器械都是昂贵且储备较少的医疗器械，所以要求更 加精心保管，消毒后物品应专柜单独放置，保证无菌，干燥，避免挤 压，定期检查。 5 过氧化氢低温等离子灭菌器在灭菌时间上与传统方法相比较 见表1。表1 过氧化氢低温等离子灭菌器在灭菌时间上在时间上 过氧化氢低温等离子消毒方法占有较强优势。以中小腔镜手术为例，每 台手术2.5 h，同一套腔镜器械，用低温等离子消毒每天可增加两台手 术量。 6 保存时间 过氧化氢低温等离子消毒后可保存3~6个月，环氧乙烷消毒后可保 存6个月，戊二醛现用现泡。因此，低温等离子和环氧乙烷消毒后可保 证提供较长时间的终端消毒物品。可供紧急情况下随用随取。 7 讨论 （1）过氧化氢低温等离子灭菌器的灭菌效果和检测方法方便有 效，经过1年多临床应用未发生因消毒不合格而造成手术感染的现象。 （2）它是一种高效、快速的临床灭菌方法，在较短时间内就能完成对 器械的消毒，提高了手术器械的使用率，增加了单位时间内的手术例 数。（3）过氧化氢低温等离子灭菌器操作简单、安全。仅需电源，而 不需要排水管道，通风设备，引流设备。全部灭菌过程全自动化。过氧 化氢卡匣使用方便，操作者不需接触过氧化氢，而且最终排除出物是氧 气和水，能够保证环保安全。 【参考文献】 1 王淑艳.不耐热骨科手术器械采用低温过氧化氢等离子灭菌的应用 探讨.中华医院感染学杂志，2006，16（3）：304. 2 宋烽，王建荣.手术室护理管理学.北京：人民军医出版社，2004， 23. 声明：版权归原作者所有，如果侵犯了你的版权，请第一时间和我联 系，我将立刻做出处理！！！