【doc】中西医结合治疗美尼尔病

【doc】中西医结合治疗美尼尔病 中西医结合治疗美尼尔病 中国医学理论与实践20O2年12月20O2卷第12期 THEORYANDPRACTICEOFICINEDecember,oJ.02,No.12?1711? 中西医结合治疗美尼尔病 ? 耳鼻咽喉科学? 陶明周志祥(1江苏盐城市城区张庄卫生院224015;2盐城市第一人民医院224006) 美尼尔病是目前农村较为常见疾病之一,本院1998年 2001年期间共收治该病46例,应用中西医结合治疗, 效果显着,现如下. 1临床资料 1.1一般资料本组46例住院患者中,男16例,女30例, 年龄18,67岁;首次发病者25例,2次以上发作的21例;患 有高血压病9例,颈椎病2例. 1.2治疗方法(1)西医:654—215,20rag+利多卡因50 100mg,加入10%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注,每日1 次,3天为一疗程.(2)中医:半夏白术天麻汤加南星,泽泻, 苍术,茯神,代赭石;高血压者加钩藤,白芍,石决明;颈椎病 加葛根,川芎.每日1剂,连服3天. 1.3疗效观察评定:(1)治愈:症状完全消失,停药 后无复发;(2)好转:症状明显改善,停药后偶有复发;(3)无 效:症状未能改善. 1.4治疗结果1个疗程治愈33例,2个疗程治愈10例,好 转3例.46例患者全部有效,有效率为100%,治愈率达93%. 2讨论 美尼尔病又称内耳眩晕病,为内耳病变所致,临床主要 现为发作性眩晕,常伴有恶心,呕吐,耳鸣及听力逐渐减 退,确切病因不明.一般认为可能是由于植物神经功能失调 引起迷路动脉痉挛,继而使迷路内淋巴液产生过多或吸收障 碍,导致迷路水肿及内淋巴系压力增高,从而产生内淋巴腔 扩大及内耳末梢器缺氧,变性等病理变化. 山茛菪碱是我国从茄科植物唐古特茛菪提取的生物碱, 其人工合成品为654—2,除对抗乙酰胆碱所致的平滑肌痉 挛,抑制心脏血管迷走神经兴奋心脏外,还具有解除血管痉 挛,改善微循环的作用.利多卡因除用作外科麻醉镇痛作用 外,还具有扩张血管作用,改善脑循环和内耳前庭区的微循 环,并有镇痛作用.两者合用有协同作用,能很快改变内耳 的微循环,迅速改善症状,以达到治愈目的. 中药基础方系镇肝熄风汤化裁而来,方中天麻,代赭石 熄风平肝;半夏,泽泻化痰利尿;茯神,代赭石安神镇静;白 术,南星,车前子意在加强健脾燥湿化痰之功.加钩藤,白 芍,石决明意在柔肝熄风;加葛根,JII芎意在理血行气,祛风 止痛. 中西医结合治疗美尼尔病,方法简单,疗效高,疗程短, 疗效巩固且无明显毒副作用,值得临床应用. (收稿日期:2002—10—28) (本文编辑:王绵华) (上接1719页)片技术是证研究中十分有效的手段,它能同 时许多机体,组织,细胞的变化,并进而在比较这些变化 中去逐步识别证的体质.当使用证的动物模型,或在疾病模 型基础上通过辨证,区分为不同的证,对主要的病变组织了 解后,便可以利用基因芯片技术观察有关组织基因的变异, 以了解证与证,证与病,证与体质之间的差异【.制作不同 的基因芯片,用于中医诊断规范化量化研究,譬如,在肾虚本 质的研究过程中,通过对NEI网络受体多层次比较对照观 察,最终筛选出肾虚证相关基因表达谱,将其制成具有基因 表达水平定性和定量作用表达谱芯片,命名为肾虚证表达谱 芯片,临床上用于明确肾阳虚证或肾阴虚证的诊断l6J. 4.2经络现象的研究根据针灸经络理论,可以采用基因 芯片技术观察不同的穴位,不同刺激方法,频率和强度,导致 有关组织基因转录的差异,以及时段的变化和因果关系;观 察在治疗不同疾病和相应证方面的具体途径,其结果将极大 地增强我们对针灸经络现象认识的深化,丰富人类对生命学 科的认识. 5结语 基因芯片技术以一种全新的系统来研究生物体,是生命 科学研究方法上的革命.对于一个出现仅几年时间,尚处于 起步期的新技术,基因芯片在如前所述众多医学领域广泛而 有价值的应用,已使其呈现出强大的生命力和不可限量的发 展前景.在国外,众多机构相继投入了该项技术的研究.目 前如何提高探针阵列的密度是研究的热点.在国内,基因芯 片技术尚未得到广泛的应用,但也有一些科研单位在这方面 开始了初步的研究.相信基因芯片技术不仅将在基础研究 得到广泛的应用,在医学临床实践中也必将发挥巨大的作用. 6参考文献 6.1SaikiPK,WalshPS,LevensonCH,eta1.ProcNatcAcadSciUSA 1989,6230—6234 6.2侯化.医学信息,2O0O,13(5):219—221 6.3翟鹏,童坦君.生理科学进展,2O0O,31(2):135—139 64HaciaJG,BrodyLC,CheeMS,eta1.NatureGenetics,1996,14:441— 447 6.5HeadSR,RogersYH,ParikhK,eta1.NucleicAcidsResearch,1997, 25:5065—5O71 6.6赵刚,蔡定芳.深圳中西医结合杂志,2001,l1(5):302—307 6.7NmvaysirEF,BittnerM,']'trentJ,eta1.MolCarcinog,1999,24(3):153 — 159 6.8方肇勤.上海中医药大学,2001,15(1):17—19 (收稿日期:2OO2—10—14) (本文编辑:文心)