手术后温水足浴促肛门排气时间提前的临床观察

手术后温水足浴促肛门排气时间提前的临床观察 手术后温水足浴促肛门排气时间提前的临 床观察 ?一7一e 中华护理杂志1998年11月第33卷第11期 手术后温水足浴促肛门排气时间 提前的临床观察 7,7, 陈文山徐素珍郭立牛志兰邹秀华,之7,3,一?———_一, —_———一_ 擒要根据足部反射区理论,对89例妇产科三类手术后病人进行温水足浴,肛门排 气时间较81例对照组病人明 显提前,有显着性差异.此法操作简单,不受条件限制.既促进了手术后病人康复.又 密切了护患关系,也提高了病 ^对护理工作的满意度. 关键词手苎塑韭玉手于于于 Clini~lObservationofEffeet~ofLnkewarmFeetBath0nEarlyAl湖 EmmfflationinPmtoperutivePatients/ChenWen- shan,XnSu-zhen,GnoLi,etal//ChineseJoernalofNursing,-1998,33(11):627. AhslractEnforcementtothenu~ingc~.retoposrope~ativepatientcanpromotetherecoveryo fintestinalfunction.avoid abdominaldistentionandtakenormalfoodearlier.andw【lenhaacerecoveryoftheorganism.Accordingtothetheoryof reflexzoneoffeet,89casesof3kindsofobstetricorgynee~logicalpostoperativepatientsunde rwentlukewarmfeethath. Thetimeofanalexsufflationwospromotedcomparedwith81controlcaseswithsignificantdi fference.Thispro.edureis simple,NOtlimitedbyconditionItenhancestherecoveryofpostoperativepatientsandalsom akesthere[ationshipbetween patientandnDzs~silloreintimate.Italsoimprovesthedegreeof~atisfactionofthepatientstot henursingcafework. Author'saddressBeringObstetricsandGynecologyHospitalaffiliatedtoCapitalMedicalCo llege.100006 Keyword$P~toperationLukewarmfeethathAnalexsufflafion 由于手术操作对腹腔脏器的干挠及麻醉药物的 暂时抑制作用,使胃肠蠕动减弱,一般情况下,在术 后12,24h时开始有不规则肠蠕动,…手术后48h 可自行排气.术后过早进食,将加剧胃肠功能紊乱, 而迟迟不进食,机体过度消耗也不利于身体的恢复. 因此,必须根据病人胃肠功能恢复情况,给予不同饮 食,一般腹部大手术病人当天禁食,术后l,2天进 流食,以后逐日改半流食和普通饮食._2我院护理 常规要求:手术当Et禁食,第lEt进流食,第2Et进 半流食,排气后进普食.如何促进胃肠功能恢复,早 排气,早进正常饮食,促进机体康复,这是护理术后 病人的关键.而有的手术后病人,肠功能恢复慢,肛 门不排气,积聚在肠腔内的气体不能排出来,病人极 度不舒服,平卧时腹部高于胸廓,发生了腹涨,此时 才采取一些护理措施,如肛管排气,胃肠减压,肌内 或穴位注射新斯的明,口服碳片等.术后病人主要 的护理问之一是腹胀,病人能尽早排气不发生腹 胀是护理的预期结果.祖国医学中有许多方法都可 以促进胃肠功能的恢复,如按压或针刺有关的体穴 作者单位:100006首都医科大学附属北京妇产医院 1997—10.02收稿19980327修回 或耳穴.现代科学技术发现,人脚上存在着与人体 各脏腑器官相应的反射区,运用不同手法按压这些 反射区可促进血液循环,增强内分泌系统,调节人 体各部分的机能._3根据这一理论,将传统手法按 压,各种足底按摩器械的按压刺激改为温水刺激,使 双足底的小肠,结肠,肛门等反射区血液循环活跃, 从而加强了这些器官的功能,促进了肠蠕动,排出了 肠内气体.现将观察结果如下. 1资料与方法 1.1观察对象 观察对象为我院1995年11月至1996年4月 的妇产科手术后病人共170例,均在连续硬膜外麻 醉下行使手术,按随机原则分实验组及对照组.术 前术后护理相同.子宫全切术及附件手术病人,术 前一Et顿服番泻叶i中剂清洁肠道,术Et零时后禁食, 剖宫产妇手术前禁食1次.子宫全切术的病人术后 48h拔除尿管,剖宫产妇及附件手术的病人术后24h 内拔除尿管.附件手术包括输卵管吻合术,卵巢肿 物切除术,宫外孕附件切除术.两组病人一般情况 比较,经统计学t检验,P>0.05,无显着性差异,具 有可比性(表1). ?-A 1.2方法 两组病人术后均按常规进行晚问护理,帮助病 人翻身,漱口,洗脸,擦诜会阴等,协助母婴同室的剖 宫产妇喂哺新生儿.实验组病人行温水足浴,对照 组病人不用温水泡脚.温水足浴实施方法:用31cm ×23cm×13cm的脚盘,内盛39,42?温水3000, 4000ml,将盘放置在床尾,病人仰卧,双腿屈膝,将 双足平放于热水中,水须过脚面.若病人不能耐受 中华护理杂志1998年11月第33卷第11期 此温度,可将双足置盆沿,等待片刻,待双足全部放 入水下后记录时间.病人若自觉水温下降后,要及 时添加热水,调节水温至合适温度,双足浸泡时间为 5,lOmin.记录肛门排气时间. 2结果(表2) 表2显示实验组三类手术病人肛门排气时间较 对照组明显提前. 表l两组三类手术病^一般情况比较(j?) 注:经检验.P>0O5 表2两组三类手术病人肛门排气时间比较(h,j?s) 3讨论 温水足浴是将整个足底,包括足面全部浸入温 热水中,这种和缓的热刺激也同样作用于神经系统 也产生了镇疼效果.术后病人在温水足 的反射区, 浴后感觉疼痛减轻,容易入睡. 温水足浴促进肛门排气效果明显,这也因手术 时间长短,手术难易度,对肠道干挠程度不同而有差 别.实验组子宫全切术共28例,手术平均时间为 lh42rain;剖宫产妇实验组为38例,手术平均时间 为36min,温水足浴后,肛门排气时间相差达6h,经 统计学处理,P<0.05,差异有显着意义. 温水足浴后肛门排气时间提前也受足浴时间的 影响.足浴时间短,效果差.1997年7月,曾对全 院当天在院的全部剖宫产妇27例进行了晚间护理 质量检查,结果浸泡时间不足5min者6例,仅擦脚 者1例,此7倒术后肛门排气时间平均时间为32h 35min;按规定足浴者共2O例,术后肛门排气时间平 均为20h19rain,相差12h,经统计学处理,P< 0.01,差异有显着意义. 近一年,温水足浴已成为我院术后护理常规,经 此方法护理过的病人,均未发生腹胀,护士在协助病 人泡脚的过程中,讲解温水足浴的好处,讲解此方法 的理论根据,指出排气后就能进普通饮食,这样,乳 母营养才充分,也有利于乳汁的分泌,促进机体的康 复.这样的沟通与交流,使护患关系密切了,加深了 病人对护理人员的理解与敬重,也学到了保健知识, 建立起良好的卫生习惯.病人对护理工作的满意率 超过95%. 参考文献 1陈嫩坚主编妇产辩护理学北京:人民卫生出版社,1985.252— 253 2高际天主编妇产科学及护理.第2版台肥:安置科学技术出板 社,1994194—195 3杭雄文足部反射区健康洼学习手册.南京:江苏科学技术出咂 社,19931—4. (本文编辑田力)