【doc】湖北省城市和县级医院资产与负债结构对称性的对比分析

【doc】湖北省城市和县级医院资产与负债结构对称性的对比分析 湖北省城市和县级医院资产与负债结构对 称性的对比分析 经济管理Jingjiguanli 湖北省城市和县级医院资产与负债结构对称性的对比分析 方鹏骞,陈洁? 木 摘要以资产结构与负债结构的对称性原理为依据, 以湖北省2004--2006年卫生统计数据为基础分析城市和县级 医院资产结构与负债结构的对称性.湖北省医院以固定资产为主的资产构成与流 动负债为主的负债构成对应结构.对于医院 来说存在较大财务风险,有待改进. 关键词资产结构负债结构对称性医院 中图分类号R197.3文献标识码A文章编号1001—5329(2009)03—0020—02 TheanalysisofthesymmetryoftheassetsandliabiliWstructureofurbanandcountyhospitalsinHubei ProVince/FANGPeng-qian,CHENJie//ChineseHospitalManagement,2009,29(3):20,21 AbstractAccord_ngtotheprincipleofsymmetryofassets.iiabilitiesstructu~e,thesvmmetrystatusofhospitalsn H娃beProvinceSanalyzed,whichbasedonthedataof2004— 2o06healthstatistiCS.Thereexistedaconsiderableriskin hospitalsinHube{Province,fOftheirmostassetswerefixedassets.whilemajnlyadoptedcurrent"abilities. Keywordsassetsstructuredebtstructure,symmetry,hospital First-author'SaddressTongjiMedicalCollege,HuazhongUniversityofScienceandTechnology,Wuhan,Hubei, 430032China 随着医疗机构负债经营现象的日益普遍.其负债与现金 流状况的实时监控逐渐被医院管理经营者重视资产,负债 及其内部结构的不匹配可导致医疗机构流动性风险的产生…. 因此及时分析并合理调整资产负债结构.对有效控制医院财 务风险十分必要, 1资产结构与负债结构的对称性原理 资产各项目与负债各项目之间的相互依存关系称之为资 产结构与负债结构的对称性长期(短期)资产与长期(短 期)负债之间的对应关系表现为:(1)长期资产需要由长期 负债来保证若以短期负债来支持长期资产带来的偿债压力. 有可能出现到期不能偿债,陷入财务困境的情况.(2)短期 负债需要由短期资产支持,能在短时间实现转移的短期资产. 可保证短期负债的清还(3)理论上讲短期资产也可以由长 期负债来支持.最为保险,但成本也极高此种情况下.企 业一般不会面临偿债或流动的压力,但长期负债却要支付比 短期负债成本高的负债成本 资产负债表中.资产方面从其能否迅速实现和补偿其价 值方面衡量.风险由短期资产到长期资产逐渐变大:负债方 {基金项目国家a然科学基金项B(70673026). ?华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北武汉430032 面从其到期能否及时偿债衡量.风险由短期负债到长期负债 逐渐变小两方结合起来分析:若资产负债表两方结构对称. 则大风险资产恰好为低风险负债所中和.从而使企业总风险 趋小.资产结构与负债结构失调主要有2种表现:一足长期 资产在总资产中比重过大:二是长期资产占用了大量的流动 负债【:1.对于企业,资产与负债结构的合理对称模式应满足: 流动资产合计?流动负债合计.长期资产合计?长期负债 f含权益1合计.此模式是否适用于医疗机构有待探讨. 2湖北省医院资产与负债结构对称性分析(以2004--2006 年为倒) 2.12004--2006年湖北省城市医院资产与负债结构对称性分 析 由湖北省2004—2006年城市医院相关统计数据分析.3 年间医院流动资产合计均大于流动负债.长期资产合计也明 显大于长期负债且3年间呈现固定资产增多,流动资产减 少的变化趋势 由表1可见.在资产构成方面.2004--2006年湖北省城 市医院固定资产均远大于流动资产.且其固定资产比例连续 3年均高于全国平均水平与此同时.流动资产比例低于全 国水平总体资产负债率.2004--2006年湖北省该项指标均 5_3建立医疗服务价格的弹性调整和监测机制 政府物价,卫生行政主管部门建立医疗服务价格弹性调 整和监测机制的基础就是全面了解医疗项目的实际成本.而 当前.我国大部分医院成本核算基础较差,在成本形态的界 定,间接成本的分摊机制上与国外先进医院相比还有很大差 距.影响了医疗服务项目的合理定价.使得医疗成本收入和 成本不能配比因此.急需广大医疗机卡勾重视医院成本核算 尤其是项目成本核算.加强内部管理.为有关部门决策提供 科学依据政府有关部门要深入了解医疗机构运行过程中成 本的变动情况.形成动态的长效管理机制,合理补偿医院因 承担基本医疗而发生的政策性亏损 静脉输液作为一项综合医疗类服务顺目,其直接成本的 测算及其与目前收费价格之间的差异,可以为蒯整或制定医 疗收费提供参考.也可以为单病种或项目成本核算奠定 一 定的基础. 参考文献 .卜海:七海交通大学出版 1王龙兴.卫生经济学的理论与实践lM】 社.1998:67. 2褚守祥,鹿智兵,郝红增,等.住院病人静脉输液成本分析….中 国肿瘤,2002.11(11):651. 3宋雁宾.陆龙,吴雁呜,等.护理服务单项成本核算的研究 中华护理杂志.2005.40(3):173.? f收稿日期2008—12—191(编辑刘勇) ChineseHospitalManagementVol29No3(SUMNo332)Mar2009 湖北省城市和县级医院资产与负债结构对称-『生的对比分析——方鹏骞等 表12~4--2006年湖北省城市医院资产与负债结构 . 新懑勰 蒴动资产绷n22n29譬80.2卯如j4D船4n25 厨定贾产8刀09馥4nl2醴刀7D1169O1 j擎赁彦率o.3oi~02njDl29跬l4En嬲1 流0.74参|0.745~嚣爹.醴3 爱赞D2雪露n5.jf2誊 注:数据来源于((2004--2006年湖北省年卫生财务年报》(内部 资料). 高于全国平均水平. 在负债的比例构成方面.3年间湖北省城市医院长期负 债比例无显着的变化趋势.基本在30%左右浮动;流动负债 比例为70%左右.可见,其主要以流动负债为主,但由于其 流动负债额绝对数较低.故短期内的债务负担可能不会特别 重. 2.22004--2006午湖北省县级医院资产与负债结构对称性分 析 1600ooo 1400ooo , 120o00o 1o00oo0 800ooo 6o0ooo 4o0(3oo 200000 0 《中国医院管理》第29卷第3期(总第332期)2009年3月 / / , r 一 ——一 2oo3年20o4年2oo5年2006年 时间 图12oo3—20H06年湖北省城市和县级医院总资产与总负债对比 表32004--2006年湖北省医院资产与负债增长率% 增长率薯I崽负赁增事一 县缓|黪城席县级 13i917.5:i8:5 摩耋尊势囊22.2|誊M 一 34.j自|4Z9毒:35i4 注:数据来源于((2004--2006年湖北省年卫生财务年报》(内 部资料). 表42004--2006年湖北省城市和县级医院资产与负债结构对比 注:数据来源于(2004--2006年湖北省年卫生财务年报》(内部 资料). 由表2可见.在资产构成方面.2004--2006年湖北省县 级医院固定资产均远大于流动资产与该省城市医院不同的 是.其流动资产比例连续3年均高于全国水平.固定资产比 例略低于全国平均水平,且3年间呈现流动资产增多,固定 资产减少的变化趋势. 总体资产负债率.2004--2006年湖北省县级医院该项指 标与其城市医院相同,均高于全国平均水平 在负债的比例构成方面.3年间湖北省县级医院流动负 债比例呈逐年上升,长期负债比例呈逐年下降的趋势.这与其 城市医院类似.湖北省县级医院主要以流动负债为主.由于其 流动负债额绝对数仍低于流动资产.故短期内的债务负担不明 显. 2-32004--2006年湖北省城市和县级医院资产与负债增长率 趋势变化对比 根据2003--2006年湖北省城市和县级医院总资产与总负 债相关数值,绘制折线图(图1).由此可见.2~3--2006年 城市医院总资产与总负债均呈现逐年上涨趋势.且二者的增 长率也明显上升;2003--2005年县级医院总资产与总负债虽 增长率不大,但也均呈现上涨状态,200512006年县级医院 总资产与总负债均出现大幅减少 由表3可见,虽然2004--2006年湖北省城市医院和县级 医院各自的资产与负债变化趋势相同.但二者的总资产与总 负债同期差异日趋显着,提示城市和县级医院的资源分布平 衡性恶化 由表4可见,在资产构成方面,流动资产比例.2O04, ChineseHospitalManagementVol29No3(SUMNo332)Mar2009 邵资料). 2006年湖北省城市医院与县级医院相比.经历了由高到低的 变化过程.且二者的比例差值逐渐扩大:固定资产比例变化相 反资产负债率.3年间城市医院均低于县级医院.但二者的 差值减小负债结构方面.3年间县级医院的流动负债比例均 高于城市医院.此种情况与县级医院较难获得长期贷款有关 3讨论与建议 (1)按照资产与负债结构的对称性原理.风险小的流动 资产在总资产的构成比应与风险大的流动负债在总负债中的 比例相当.长期资产比例应与长期负债比例相当然而在现 今我国医院的资产构成中,主要以固定资产为主.2006年全 国城市医院固定资产比例为69.Ol%.县级医院更高.达到 73.54%(若考虑固定资产折旧问题.其实际比例应略低). 同期,负债构成以流动负债为主(以湖北省为例).此种资产 与负债对应结构.对于企业来说存在着极大的财务风险.对 于需要适应日益市场化的医疗机构来说.同样有待改进 (2)由2003--2006年湖北省医院总资产与总负债变化情 况分析可得,其卫生资源在城市集中的状况非常明显.县级 医院的净资产甚至于2006年出现较大幅度的减少.卫生资源 的合理配置问题需要监管部门给予更多关注 参考文献 1高妍方.商业银行资产负债结构与流动性风险控制[J].价值工程, 2004(1):24-25. 2王淑艳.从资产结构与负债结构对称性看企业资金使用的合理性 【J].商业会计,1999(10):24—25.? 【收稿日期2009—0l一15J(编辑李晓梅) 21