全自动血细胞分析仪对形态异常血细胞检测功能的评价
全自动血细胞分析仪对形态异常血细胞检测
功能的评价
作者:肖木洲张广聪叶竟妍沈云郑惠红
【关键词】细胞学技术;,细胞计数;,血液学试验
摘要:【目的】探讨雅培Cell-Dyn3700型全自动血细胞分析仪(简称CD3700)对形态异常细胞检测功能的临床应用价值。【
】利用该仪器和显微镜计数法(简称镜检)对490例患者标本进行分析测定和细胞分类。【结果】以镜检结果为
,CD3700分析仪对形态异常细胞检测功能的特异性为77.7%,敏感性为100%,检出有效率为83.7%,假阳性22.3%,假阴性0%,阳性预示值62.3%,阴性预示值100%。未成熟粒细胞/幼稚细胞、有核红细胞、异形淋巴细胞的符合率分别为49.5%、33.3%、58.6%。【结论】CD3700分析仪对血细胞的检测具有良好的技术性能,对形态异常细胞提示的敏感性高,重复性较好,但还不能完全替代显微镜观察。
关键词:细胞学技术;细胞计数;血液学试验
目前,临床上全自动血细胞分析仪的使用逐步得到推广。全自动血细胞分析仪具有技术性能好、检测速度快、操作方便等优点,CD3700型血细胞分析仪还具有提示异形淋巴细胞(VLYM)、幼稚细胞(BLAST)、未成熟粒细胞(IG)、杆状核粒细胞(BAND)、有核红细胞(NRBC)等信息的功能。传统的显微镜计数分类操作方法繁琐、费时、费力,并受个人技术水平差异影响,但具有直观性,且不受环境因素的影响。
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而仪器法测定与电压、电流、环境温度、仪器通道清洁度等密切相关,对测定结果具有一定影响,1,。目前有关两者比较的相关研究较少,本文将两种方法进行比较,结果
如下。
1材料和方法
1.1仪器
美国雅培公司生产的AbbottCell-Dyn3700型全自动血细胞分析仪;日本奥林巴斯公司生产的CX31光学显微镜。
1.2主要试剂与器械
美国雅培公司生产的CD3700原装配套试剂;按《全国临床检验操作
》,2,方法配制的瑞氏染液;山东威海公司生产的EDTA-K2真空抗凝管。
1.3标本来源
490例病人均为本院住院患者,其中急性白血病69例,慢性粒细胞性白血病32例,淋巴瘤27例,多发性骨髓瘤12例,真性红细胞增多症5例,骨髓异常增生综合症10例,粒细胞缺乏症2例,再生障碍性贫血18例,原发性血小板减少性紫癜16例,各种外科疾病102例,内科疾病197例。患者均于清晨空腹状态下以EDTA-K2真空抗凝管采静脉血2.0mL,充分摇匀,并于4h内完成检测。1.4血细胞分析仪细胞分类与染色涂片镜检结果比较每份标本镜检均按常规
作200个白细胞计数分类,血细胞分析仪细胞分类测定严格按标准操作规程(SOP)文件进行。仪器显示出IG/BLAST、NRBC、VLYM这3项中任何1项提示则为阳性。显微镜分类符合下列标准之一即判定为阳性,1,:
2
(1)n中性杆状核粒细胞>15%;(2)n不典型淋巴细胞>10%;(3)n晚幼粒或更早阶段粒细胞>1%;(4)n幼红细胞/n白细胞>1%。
1.5血细胞分析仪异常细胞灵敏度检测
当染色涂片显微镜检测到上述仪器提示的3种异常细胞标本时,分别用标本自身血浆稀释成系列浓度样本,再用血细胞分析仪进行测定。以最大稀释倍数仍可测出阳性结果为该仪器的异常细胞检测灵敏度。显微镜目视白细胞分类,2,由本科富有经验的人员进行。
2结果
2.1490例样本白细胞分类结果以镜检结果为标准,仪器及镜检均阳性,定义为真阳性(132例);仪器阳性而镜检阴性的定义为假阳性(80例);二者均为阴性的定义为真阴性(278例);仪器阴性而镜检阳性的定义为假阴性(0例)。据此得出本组病例中仪器对细胞形态异常的提示功能特异性为77.7%,敏感性为100%,检出有效率为83.7%,假阳性22.3%,假阴性0%,阳性预示值62.3%,阴性预示值100%。
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