癌症原因分析：对行为和环境的危险因素进行危险性比较估计

癌症原因：对行为和环境的危险因素进行危险性比较估计 癌症原因分析:对行为和环境的危险因素进 行危险性比较估计 生斟,金生9.6年9,]第卷第3期 ChineseJournalofSocialMedicine,~ptember2006.Vo1.23.No.3 opia[J].bastAfricanMedJ,200l,78(7):382— 388. I-7]徐彪,修燕,黄琏章,等.苏北农村结核病健康教育状 况F-J].中国健康教育杂志,2002,18(11):688— 691. E8]ChengG,TolhurstR.LiRZ,eta1.Factorsaffecting delaysintuberculosisdiagnosisinruralChina:acase studyinfourcountiesinShandongProvince[J]. TransactionsRoyalSocietyTropicalEdicineHygiene, 2005,99:355—362. 1-93俞明,南京市鼓楼区居民结核病知识知晓率情况调查 [J].江苏预防医学,2001,12(3):49. I-1o]NguyenHL,JohanssonE,VinodK,eta1.Fearand socialisolationasconsequencesoftuberculosisinViet— Nam:agenderanalysis[J].HealthPolicy,2001,58, 69—81. [11]米光明,王官仁,编着.健康传播学原理与实践 I-M].长沙:湖南科学技术出版社,1996.93—96. ? lI3? [12]JohanssonE.Emergingperspectivesonmt)crcutosis andgenderinVietnam,Ph1)thesis[M.Stockiaolm: DepartmentofPublicHealthSciences,KarotinskaInsti— tute.2000. [13]LiefoogheR,MichielsN.HabibS,ela1.Perception andsoclialconsequencesoftuberoculosis:afocusgroup studyoftuberculosispatientsinsialkot,PAKISTAN [J].SocSciMed,1995.41(12):1685—1692. [-14]MeulemansH.MortelmansnThelimitstopatient compliancewithdirectlyobservedtherapyfortuberculo— sis:asocio-medicalstudyinPakistan[J].IntJHealth PlannMgmt,2002,17:249—267. [15]XuaB,FochsenG,XiuY.Perceptionsandexpefi— encesofhealthcareseekingandaccesstoTBcare-a qualitativestudyinRuralJiangsuProvince,China[J]. HealthPolicy,2004,69,139—149. (收稿日期2006~3-15) 癌症原因分析:对行为和环境的危险因素进行危险 性比较估计[摘自Lancet,2005,366:1784一 】793.] 研究背景尽管对某些癌症的检查,治疗的日趋 有效,但现有的方法和技术对另外一些癌症的临床干预措 施仍存在很多不足.因此,通过生活方式的改善和生活环 境干预的措施,可能是世界上减少癌症负担而进行初级预 防的最好选择.众所周知,实施这些预防措施需要制定政 策和工作,而这些政策和计划的制定要求对癌症的影 响因素进行可靠的比较性分析. 方法?对危险因素进行估计.应用"比较危险估计 项目"和获得的数据,通过系统回顾对危险因素暴露变化 和相对危险进行分析.而选择危险因素的如下:一是 有可能成为世界或地区范围疾病负担的主要影响因素;二 是不太具体也不太笼统;三是与癌症有较大可能的因果性; 四是有关于人群暴露的合理完整的数据,必要时可用适当 的方法推算;五是将来可予以修正.?对每种危险因素, 由一个专家小组对公开发表的研究结果,即从其他来源获 得的数据进行全面系统的综合性回顾,从而得到危险因素 暴露和相对危险的客观分析.?统计分析.估计每种危险 ? 文摘精粹? 因素的人群归因(PAF)参数,通过性别分组和8个年龄 分组,并计算所有个体和联合的PAF. 结果估计世界范围内大约有21的癌症死亡是由吸 烟引起的;5是由过量饮酒引起的;5是由于食用水果 和蔬菜过少引起.在高收入国家吸烟致癌的较高,占 29;而中低收入国家占18.所研究的危险因素引起的 癌症致死人群中,男性数量是女性数量的2倍.对男性来 说.归咎于危险因素的癌症病死率高达41%,而女性为 27%. 结论所研究的世界范围内因癌症致死的700万人口 中,每3个人中至少1个是由这些危险因素引起的,其中 吸烟和过度饮酒的危害最大.总之,3O年来,在治疗癌症 的过程中,预防,诊断,治疗仅仅能改善卫生服务水平较 高和较为富裕的国家治疗癌症的状况,而在卫生服务水平 较低的国家,情况就不容乐观.因此,在这种背景下,我 们的研究结果更具有十分重要的意义:实施改善行为和环 境因素的措施方法,降低癌症负担. (徐爱荣摘)