上海圣爱医院心肺复苏术操作流程

上海圣爱医院心肺复苏术操作 心肺复苏术操作流程 上海圣爱医院 护理部 , 目的 是以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救发生突然、意外死亡的患者。 , 评估病人 1、判断患者意识:呼叫患者、轻拍患者肩部。确认患者意识丧失，立即呼救，计时。 2、判断患者呼吸。通过眼看、耳听、面感(看:胸部有无起伏;感觉:有无气流流出;耳听:有无呼吸音;)三来完成，判断时间为10s，无反应示呼吸停止，应立即给予人工呼吸 3、判断患者颈动脉搏动。食指和中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结的部位)，向同侧下方滑动2,3cm，至胸锁乳突肌前缘凹陷处，判断时间为10s，如无颈动脉搏动，应立即进行胸外按压 , 操作要点 1、开放气道。 ? 将床放平，(软床)胸下垫胸外按压板，去枕仰卧位，解开衣领，腰带，暴露胸部。 ? 如有明确呼吸道分泌物，应当清理患者呼吸道，取下活动义齿。 ? 开放气道，采用仰头抬颌法 2、人工呼吸。 ? 口多口人工呼吸:送气时捏住患者鼻子，呼气时松开，吹气两次，每次送气时间为1s，见胸廓抬起即可。 ? 应用简易呼吸器:将简易呼吸器连接氧气，氧流量8,10L/min，一手以“EC”手法固定面罩，另一手挤压简易呼吸器，吹气两次，每次持续1s，。 ? 每次送气400,600ml，频率10,12/min 3、胸外按压。 ? 按压部位:胸骨中下1/3处; ? 按压手法:一手掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量下压; ? 按压幅度:使胸骨下陷4,5cm，而后迅速放松，反复进行; ? 按压时间:放松时间=1:1; ? 按压频率:100/min; ? 胸外按压:人工呼吸=30:2; ? 操作5个循环后再次判断颈动脉搏动及呼吸10s，如已恢复，进行进一步生命支持;如颈动脉搏动及呼吸未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断; ? 安置患者，注意观察患者意识状态，生命体征及尿量变化。 心肺复苏有效指征 8kPa(60mmHg) 1、能扪到大动脉搏动，收缩压>= 2、面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红 3、呼吸改善或出现自主呼吸 4、散大的瞳孔缩小 5、眼球活动，睫毛发射与对光发射出现，甚至手脚抽动，肌张力增强 心肺复苏的注意事项 1、人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气 2、胸外按压时要却白足够的频率及深度，尽可能不中断胸外按压，每次胸外按 压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流 3、胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直。按压时，手 掌掌根不能离开胸壁 心脏骤停有哪些表现 1、突然意识丧失 2、大动脉搏动消失 3、呼吸缓慢继而停止 4、心音消失 5、血压测不出 6、短暂全身抽搐或全身松软 7、双侧瞳孔散大 8、大小便失禁 并发症 1、肋骨、胸骨骨折 2、心包积液或压塞 3、血胸、气胸、肺出血、脾破裂