达英35、补佳乐、克龄蒙在内分泌的治疗应用.doc

达英35、补佳乐、克龄蒙在内分泌的治疗应用.doc 妇科内分泌治疗 1( 功能失调性子宫出血 出血多且贫血严重，血红蛋白80g/l 止血:补佳乐4~6mg，每8小时一次，血止后3天减量1/3，以后每隔3天减量1/3直至 维持量1~2mg，用药至血止后20天左右，且血色素增加至90g/l以上加用孕激素。 调整周期:克龄蒙1片/天，月经第5天起，连用21天，停药7天，为一周期，连续3个 周期。 出血量不太多，仅轻度贫血 止血:达英35 2~3片/天，血止1周后逐渐减量至1片/天，维持21天左右 调整周期:达英35 1片/天，月经第5天起，连用21天，停药7天，为一周期，连续3~6 个周期。 2( 多囊卵巢综合症(PCOS) 抗雄，调经:达英35 1片/天，月经第5天起，连用21天，停药7天，为一周期，连续 3~6个周期。 3( 绝经及绝经相关疾病 围绝经期综合症 周期序贯法:克龄蒙1片/天，月经第5天起，连用21天，停药7天，为一周期。 卵巢早衰 周期序贯法:克龄蒙1片/天，月经第5天起，连用21天，停药7天，为一周期。 绝经后期性激素补充 有完整子宫者(连续联合法):补佳乐1~2mg/天，加用安宫黄体酮2mg/天 子宫切除术后:补佳乐1~2mg/天 4( 低雌激素性闭经 周期序贯法:克龄蒙1片/天，月经第5天起，连用21天，停药7天，为一周期。 5( 辅助生育技术 胚胎移植前逐渐增量方案:补佳乐每日1次2mg，连续使用1~8天，第9~11天每日使用4mg， 第12天起每日使用6mg(但实际应用时需参考内膜厚度来调整剂量)。 胚胎移植前恒定剂量方案:补佳乐3~4mg每日2次，连用2~4周，取卵前一天加用孕酮(但 实际应用时需参考内膜厚度来调整剂量)。 胚胎移植后:补佳乐3mg每日2次，同时合用孕激素，妊娠90天起逐步撤退激素治疗(需 参考雌激素水平调整剂量)。 6( 其他 回奶:补佳乐3mg每日3次，连用5~7天。 子宫内膜异位症治疗后“反向添加”疗法(如使用GnRHa后):补佳乐1mg每日一次，并 每日均加用孕激素，连续应用。 宫腔粘连，用于刺激子宫内膜增殖，防止再粘连(宫腔镜分解粘连术放置宫内节育器后): 补佳乐3mg每日3次，连续使用3个月或周期序贯治疗(用药前需检查乳腺和肝肾功 能)。 绝经>1年取环:取环前可用补佳乐3mg每日1次，连续用7天。 稽留流产:补佳乐5mg每日3次，共3天;口服补佳乐1天后即予以米非司酮150mg空腹 顿服，48小时候予以米索前列醇600ug口服。 纯天然的黄体酮胶囊(益马欣) 规格:50mg×20粒 :睡前或餐后2小时后口服 与传统药品的计量换算:100mg黄体酮胶囊=10mg黄体酮针 50mg黄体酮胶囊=2mg安宫黄体酮 适应症: 1( 催经:3~4粒，Bid，po/天，5天一疗程(2盒) 2( ?度闭经:2粒，Bid，po/天，10天一疗程(2盒) 3( 痛经、经前综合征:月经来潮前5天开始服用，2~3粒，Bid，po/天，服用5天 4( HRT(激素替代疗法):与雌激素合用，用于HRT后期(第12天开始)，2~3粒/天，同 时停药 5( 先兆流产:2~3粒，Bid，po/天，至少服用2周，或者至症状消失 6( 习惯性流产:有妊娠先兆即开始服用，2粒，Tid，po/天，确诊受孕后继续服用至3个 月或既往流产月份后 7( 试管婴儿:黄体酮针40mg/天，加用黄体酮胶囊3粒，Tid，po/天 8( 人工周期:行径第五天开始服用，服用单一雌激素21天，服用雌激素的第12天开始， 同时服用黄体酮胶囊，2~3粒，Bid，po/天，共服用10天，与雌激素同时停药(2盒) 9( 内膜转化剂量:A 2~3粒，Bid，po/天;即每天200~300mg B 4200mg/周期po 10(排卵抑制剂量:300mg/天，po(6粒)