新生儿母婴同室混合喂养和纯母乳喂养的临床分析

新生儿母婴同室混合喂养和纯母乳喂养的临床分析 DOC格式,方便您的复制修改删减 新生儿母婴同室混合喂养和纯母乳喂养 的临床分析 (作者:___________单位: ___________邮编: ___________) 【摘要】 目的 探讨混合喂养和纯母乳喂养对新生儿的影响。 把出生3天的新生儿792例随机分为两组,482例为混合母乳喂养,310例为纯母乳喂养。结果 混合喂养组的新生儿常见病的发病率低。结论 出生3天内的新生儿混合喂养,采取合理的喂养方式,才能降低新生儿常见病的发生。 【关键词】 混合喂养;纯母乳喂养;脱水热 母婴同室母乳喂养是世界卫生组织及联合国儿童基金会全力提倡的科学育儿法,是保障儿童健康成长的最基本措施,已被广大产妇所接受,实行24h母婴同室是促进母乳喂养的有效措施。尽管这样,产妇泌乳也要有一个过程,如果在此时段,血清胆红素浓度220.6mmol/L,诊断为高胆红素血症;测新生儿体温38.5?,不能用其他原因解释,试喂糖水或白开水,若体温在短时间内下降到正常,则诊断为脱水热;血糖低于1.7mmol/L,则诊断为低血糖。 1 资料与方法 DOC格式论文,方便您的复制修改删减 1.1 一般资料 将2008年12月—2009年12月在本院足月分娩的新生儿792例,随机分为2组,其中混合喂养组482例,纯母乳喂养组310例,全是出生3天后的新生儿。 1.2 方法 混合喂养组出生3天内的新生儿每次喂养时,首先不喂母乳,若因母乳不够再加喂糖水或配方奶;纯母乳喂养组出生3天内的新生儿每次只喂母乳,不添加任何代乳品或水,然后对两组新生儿进行观察。目测有明显黄疸时,抽静脉血查胆红素降低其常见病的发病率。 2 结果 两组新生儿常见病患病率比较,见1。表1 两组新生儿常见病患病率比较 从表1可以看出,高胆红素血症、脱水热、低血糖的发生率经χ2检验表明差异有显著性(P0.05,P0.01,P0.001) 3 讨论 通过临床观察,产妇真正泌乳是婴儿出生后12h开始的,24,48h有一过渡阶段。即临产到生后12h后乳量突然增到50,60ml/次。据以上资料可以看出,72h前如此少的奶量远远满足不了孩子的需求,入量不够,胎便排出延迟,增加肠肝循环对胆红素的吸收;入量不够,新生儿皮肤干燥,小便量少,哭闹造成脱水热。若只吃母乳,不加喂糖水或其他代乳品,那么新生儿会因为出现很多病理情况而转入PICU造成母婴分离,反而会影响母乳喂养。影响母乳喂养的因素主要有分娩后精神紧张,院内睡眠不足及剖宫产手术的影响。我们的调查中产妇平均每天睡眠时间为4.5h;睡眠时间和质量的下降直接导 DOC格式论文,方便您的复制修改删减 致产妇的情绪不稳定,可能导致产后抑郁症,进一步影响乳汁分泌。伤口疼痛导致行动不便,无法自理照顾婴儿,加上婴儿因饥饿、排泄或其他原因频繁哭闹,如此,对因休息睡眠不好而烦躁不安的产妇无异于雪上加霜,更加对喂养新生儿产生信心不足和挫伤[1]。在调查中,72%的产妇因夜间睡眠不好与频繁喂哺有关,于是导致了乳汁不足频繁喂哺,休息不好,情绪不稳定,乳汁分泌不足等一系列副反应[2];在剖宫产中有79%的产妇认为3天之内不能正常进食,自己无法分泌足够的乳汁,随着剖宫产率的上升,这部分产妇的母乳喂养问题值得重视[3]。据资料报道,正常足月新生儿在出生后72h内有3.3%,16%发生低血糖,巨大儿、低体重儿、早产儿、剖宫产儿低血糖发生率达20.6%,36.9%,而且监测血糖,并要观察母亲的泌乳情况。如盲目认为母婴同室,母乳量一定能够满足新生儿的需要则是脱离实际的、不科学的,母乳量足够与否需实行个体化观察,切忌教条执行。本科采取个体化观察,若母乳不够,可以加喂糖水或配方奶,需要强调的是每次喂奶前必须先喂母乳,等3,4天后母乳大量分泌时,立即停喂代乳品,刺激乳汁分泌。这样,不仅有利于母亲身体健康的恢复,还提高了母乳的喂养率。 【参考文献】 1 王丽雅,张翠玉,孙秀利.影响新生儿母乳喂养的相关因素.中国医药导报,2008,(8),160. 2 刘爱东,翟凤英,赵丽芳.母乳喂养的研究现状.国外医 DOC格式论文,方便您的复制修改删减 学?卫生分册,2004,(4),252. 3 董福海,祝春红,郭会平.影响剖宫产产妇母乳喂养的相关因素及护理措施.家庭护士,2008,(6),206