[修订]顺产侧切后伤口处理方法

[修订]顺产侧切后伤口处理方法 待产技巧 生产的原理 生产指胎儿从产道生下来，而产道指的是从子宫颈口经骨盆腔到阴道这条路径，因此，产程的进展是否良好取决于子宫颈打开的速度，以及胎儿先露部位下降的情形，有些妈咪从规则阵痛到生下宝宝只要三个小时，也有妈咪痛了一、两天之久～ 究竟是哪些因素在影响着子宫颈扩张速度与胎头下降状况呢,影响妈咪产程的要素有三项:1.子宫收缩的力量(power)，2.产道大小(passage)，3.胎儿大小(passenger)，即医学上所称的3P，当子宫收缩的力量适当，而产道大小也足以使胎儿通过，也就是骨盆腔与胎儿的大小能够对称，那么在子宫收缩时，就能顺利将宝宝往妈咪的产道推挤。假使这三个要素中有任何一个因素出了问题，就会拉长产程。 常运动的妈咪肌肉力量好，且骨盆的弹性佳，生产时骨盆比较容易张开，产道也比较容易扩张，最重要的是，从阵痛到生下宝宝，平均需要八到十四个小时，当妈咪如果体力好，心肺功能佳，才有办法承受漫长的生产过程，并在最后的关键时刻用力把宝宝生下来。建议妈咪在孕期最后一个月多走路与爬楼梯，可帮助胎头下降。当产程顺利而没有拉长之虞，妈咪痛的时间也比较短喔 阴道分娩的优点 1、有规律的子宫收缩能使胎儿建立正常的呼吸运动，建立自主呼吸; 2、分娩时产道的挤压、使胎儿呼吸道里的黏液和水分被充分排除，患新生儿吸入性肺炎和新生儿湿肺的概率相对减少; 3、胎儿大脑受到产道的挤压，对新生儿的智力发育有很大的好处。临床看来，阴道分娩的宝宝动作协调性和对事物的专注程度好于剖宫产的宝宝; 4、对产妇机体损伤小，出血量少; 5、产妇起床早，有利于恶露的排出，不影响正常排便，还有利于体形的恢复; 6、出院时间短，用药治疗少，经济负担轻; 7、产后能尽早的补充营养，利于乳汁的分泌，保证母乳喂养的成功。 你要生了吗, 生产一定会有阵痛，不过不是肚子痛就一定代表要生了，以下几项要点来分辨是不是分娩的先兆: ' 1. 轻松、轻便感: 怀第一胎的准妈咪在37,38周时，因为宝宝的头下降到骨盆腔内，会使子宫位置变低、呼吸变得比较顺畅，胃部较不容易发胀，整体的感觉较轻松;而第二胎以上的妈咪大约接近预产期才发生轻便感，甚至产痛开始时胎头才会下降 2. 见红: 又称落红。这个现象通常在生产前1-3天开始出现，原因在于子宫颈口的粘液栓脱落以及微血管破裂。落红时血量少，且血会呈现粉红或红色以及粘稠状。 3. 阵痛: 当妈咪要开始生产时，最确定的迹象就是规则性的子宫收缩(阵痛)，这种收缩状况是准妈咪无法控制的。子宫收缩会从一开始的不规则收缩逐渐转为规则收缩，同时每次收缩的时间与强度也会逐渐增加，宫缩的次数也会越趋频繁，直到产下宝宝为止。子宫收缩的时候妈咪会感觉到腹部变硬，在短暂休息后又会再收缩，一旦宫缩的时间间隔规律，就称之规则性子宫收缩。 4. 破水: 当妈咪子宫内的羊膜破裂，便会流出羊水，羊水稍微有点黏性，但无色，有点类似尿液。一般的妈咪都会先有阵痛才破水，但也有没发生阵痛就破水。一旦破水就必须马上就医，因为必须在羊水破了之后的二十四小时之内生出宝宝，以减少宝宝产生感染。 什么时候进医院, 跑到医院要生产，却被医院赶回家，究竟有哪些标准可以判断妈咪是否快要生了，而不必白跑医院一趟呢,基本上，除了羊水已经破了，必须尽快到医疗院所生产之外，一般的妈咪必须先确定已经有规则阵痛的现象，才表示真的要生了，不过，从规则化阵痛到生下宝宝，怀第一胎的妈咪通常需要九到十五个小时左右。除非妈咪有急产的可能，否则当妈咪刚发生规则阵痛时赶去医院时，医院通常会请妈咪再多走动、爬爬楼梯，或是回家休息。 1、有规律的宫缩 宫缩10分钟2-3次时，to hospital～ 2、见红 见红小于等于月经量，无宫缩，无须去医院。 见红大于月经量，to hospital～ 见红伴宫缩，to hospital～ 3、破水 破水后，平躺，拨打120急救电话，to hospital～(因为除了急救车之外，很难做到使产妇一直平躺) p.s.:如何区分羊水和小便 1、能屏住的是小便，屏不住的是羊水。 2、羊水带腥味，比小便清澈，象洗牛奶杯的第二道水。 进入待产室 五分钟痛一次即可待产 。通常，当妈咪痛到不行跑到医院想住院时，医护人员会进行内诊，了解妈咪的子宫颈究竟开发几公分。一般来说，妈咪的子宫颈口开了三公分以上时，医院才会让妈咪待产。不过，每家医院或诊所的做法还是略有差异的，有些私人诊所在妈咪有产兆时，就可以让妈咪先到待产室待产。 尽管妈咪无法自行检测子宫颈张开的程度，但可由子宫收缩的程度来判断自己的产程进展，基本上，初次生产的妈咪五分钟收缩一次，而第二胎以上的妈咪十分钟收缩一次时，就应到医院待产。 为什么医院会在子宫颈开了三公分以上才让妈咪待产呢,这是因为子宫颈开了三公分以上后(即进入第一产程中的活跃期)，妈咪子宫收缩的强度与密度都会变高，子宫颈会开得比较快，而在这之前，子宫颈张开的速度较慢，距离生下宝宝的时间较长。 1 内诊 内诊的重点在于了解子宫颈扩张的程度，让医生判断妈咪的产程进展。所谓的内诊，就是医护人员将手指伸进产道去测量子宫颈扩张的程度，不少妈咪会因为此举感到不适，但专家表示，内诊是唯一能了解子宫颈扩张程度的方式，因此，妈咪需慎选自己信任的医生来接生，降低生产的不适感。 2、 绑上胎儿心跳监视仪器 这个仪器的功能在于检测胎儿的心跳，以及妈咪的子宫收缩强度与频率。让医护人员随时掌握母婴状况，一旦胎儿心跳下降，或是妈咪的子宫收缩状况不好，就能马上处理。不过，绑上这个仪器之后，妈咪就无法自由地活动。若妈咪想要起身走动，或是吃点东西补充体力时，再拿掉仪器，这样一来就可兼顾妈咪的活动自由与胎儿的安全。 3、 灌肠 灌肠的目的是帮助准妈咪在生产前排便，其用意有几项: 让妈咪安心用力。生产的用力方式就像在解便，在这过程中，妈咪多少都会解出便来，虽然这些情况是正常的，但有些妈咪会觉得尴尬。若事先灌肠，就不会出现这样的情况了。 如果妈咪有大便卡在直肠里，多少也会压缩产道的空间，如果能清除大便，生产可以更顺利。 妈咪解出大便时，因为大便充满细菌，可能会污染妈咪的产道伤口。灌肠后，部份妈咪虽仍可能在产台解便，但至少量已经减少了。 4、 导尿 当胎头下降时，会压迫膀胱，造成尿液积在膀胱里，如果膀胱里积了许多尿没有排出来，会让膀胱失去弹性，导致完全解不出尿。另外，如果膀胱中积了太多尿液，也会影响妈咪产道的扩张空间，不利于胎头下降。因此，在待产过程中，以及上产台时，医护人员都会让妈咪自行解尿或帮妈咪道导。 5、 打点滴