了解产后妈妈避孕方法

了解产后妈妈避孕方法 随着分娩后妈妈身体的恢复，产后避孕也逐渐成为新妈妈和新爸爸生活的必须内容。通常夫妻采取的避孕方式有以下5种。 避孕套 采用避孕套的方式避孕，是现代大多数家庭采取的避孕方式。而且由于对性传播疾病，尤其是艾滋病在目前还没有很好的防御方法时，避孕套被认为是最好的防护方法。 避孕药 很多现代职业女性也会采取避孕药避孕。一般避孕药分为常规避孕药和紧急避孕药两类。常规避孕药多是由雌激素按一定的比例混合而成。女性各个年龄段的避孕应选择不同剂型的药，如果选错，则可造成对身体的损害。而紧急避孕药的避孕效果不如常规避孕药，其中的性激素的含量是短效口服避孕药的几倍，副作 用相对较高，可导致闭经，甚至影响以后的生育。所以不适于经常和反复使用，更不能用它来替代常规避孕药。 节育器 以往人们采用人为地在子宫腔内放置异物的方式避孕，而放置在子宫内的节育器多为金属环，凭借抑制胚囊的着床来达到避孕的目的。有些避孕环内还有避孕药和铜，起增加避孕效果的作用。节育器的优点是作用持久，安全有效，但副作用也很明显，如带环妊娠、月经量多、腹痛、节育器脱落等。 体外排精 体外排精与安全期避孕，都是根据人体生理反应来自然避孕的方式。体外排精是指男性在即将射精时把阴茎从阴道中抽出，将精液排泄在体外。这种方法极不安全，因为当男性感到要射精时，已经有一小部分精子流出来了。经常使用这种方法还会影响性生活的和谐。 安全期避孕 安全期避孕并不一定是安全的，因为在同房时性接触的刺激会导致妇女额外排卵，很容易在当天受孕。此方法不适用于哺乳期的妈妈。 丽丽生下宝宝后，在家“坐月子”，家里照顾得很好，乳奶也丰富，宝宝长得胖乎乎，着实招人喜爱。由于宝宝长得大，丈夫生怕孩子吃不饱，还另外添加辅食喂孩子。宝宝长得这样粗壮结实，是爸爸妈妈共同的功劳。但在孩子“百日”，一家人皆大欢喜的时候，丽丽却发现自己又怀孕了。丽丽找到医院计划生育门诊的大夫，“为什么我在喂奶期间还能怀孕呢？而别的产后喂奶的妈妈不怀孕呢？”大夫说产后妈妈在喂奶期间，是否还给孩子另外开小灶？丽丽说，因我们的孩子长得大，他爸爸怕他吃不够，还给他喂了别的东西吃。但我每天都喂很多次奶，难道我怀孕与孩子吃辅食有什么关系吗？大夫告诉她，问题就出在这里。一般来说，妈妈生过孩子之后，一直保持给孩子喂奶，在喂奶期间是不容易怀孕的，但是前提是宝宝吃的必须是全部妈妈的奶，使母乳完全分泌和排空。若加添辅食就有可能破坏这个规律，妈妈可能会怀孕。若产后妈妈靠给宝宝喂乳的方式来避孕，孩子就必须专吃母亲的奶，不能吃任何辅食。因一旦孩子另外吃了辅食，妈妈母乳分泌—避孕系统就破坏了，在哺乳期间，母亲仍会怀孕。根据丽丽所说的现象，她在给孩子喂奶期间又怀孕了，那是可能发生的，因她家人给孩子加了辅食，没有严格控制孩子只吃她的奶。当然，现在要求这样做，也是不太现实。如今生活条件大有改善，几乎大部分人家的宝宝都会吃辅食。所以现在的妈妈再也不能靠老传统观念来避孕，必须采取有效避孕措施，才不至于在刚刚生过孩子之后又怀孕，这对自己的身体健康伤害非常大。正在喂奶的妈妈有效避孕方式有以下几种： ★最好最安全的避孕措施是男方使用避孕套。 ★女方也可以使用女用避孕套。 ★女方还可以使用避孕膜。 ★一般情况下不使用避孕药，因药物对乳奶有一定副面影响。但在其它避孕方式失败后，可以采取紧急避孕措施。现在通常使用口服避孕药“毓停”，必须在72小时内服用，越早越好。服用一次只管一次，保护性很好，失败率是2%。不过这种药物不能经常服用，只能偶尔使用一次。 ★有的妈妈为了省事，认为采用宫内节育器安全可靠。节育器的效果确实很好，但产后妈妈不宜马上使用，一般要产后休养半年之后，才能安宫内节育器。同时注意，安了宫内节育器后，要有半年左右的适应过程。甚至有的妇女根本就不能使用宫内节育器。若是安了宫内节育器，一定要定期到医院进行检查。 产后什么时候恢复月经，因个体不同有很大差异。一般在产后6个月左右恢复，个别人产后4～6周月经就恢复了。约有40%的妇女在来月经前1个月就已经恢复了排卵。哺乳对部分产妇有推迟月经恢复的作用。有人统计，在纯母乳喂养的妇女中，约有1/3的产妇在产后3个月恢复月经，最早恢复月经者在产后8周，也有在产后1年才恢复月经的。由此看来，产后月经恢复的时间是不一致的。不论是否哺乳，在产后42天都应进行检查，落实避孕措施，千万不要有侥幸心理。 产后采用避孕套避孕是最适宜的，对内分泌没有影响，只要坚持使用，是安全、可靠的避孕方法。经过产后检查，适合放置宫内节育器（避孕环）的产妇可以采取放置宫内避孕环的长期避孕方法。产后服用避孕药是不适宜的，特别是哺乳期妇女不宜服用。避孕药可抑制催乳素分泌，使乳汁分泌减少；避孕药还可通过乳汁传给婴儿，使婴儿发生乳房肿胀等不良反应。 足月产后3个月可以放环，如果产后3个月来过月经，可在月经干净后3～7天放避孕环。如果产后3个月仍未来月经，或哺乳期闭经，妇科检查证实未怀孕，可以放避孕环。 关于避孕环必须掌握的6个须知： 须知1 通常，大多数育龄女性在给宝宝喂奶期间是不会来月经的，这属于正常生理现象。但产后何时恢复月经，多与妈妈是否在哺乳、哺乳时间的长短及妈妈的年龄有关。不哺乳的妈妈可能会在产后4—8周内恢复月经，哺乳的妈妈可能会在8周时来月经，也可能延迟到产后18个月时恢复月经，甚至有些妈妈在整个哺乳期内都不来月经。注意，月经没有恢复并不一定是子富有了炎症。 如果产妇白带发生了变化，可能与产后带避孕环有关。若只是分泌量增多，可能是宫内带环引起的子宫内膜无菌性炎症，一般不用治疗。但白带在增多的同时，还出现颜色或气味改变，则应去医院做一些必要的检查和化验，如白带、尿常规等，以诊断阴道或子宫颈是否有炎症。 提示 如果产后妈妈子宫或阴道发生感染，可以在阴道局部使用一些抗炎药物进行治疗，并且这种治疗并不影响给宝宝喂奶。 须知2 目前，随着生殖保健医学的发展及技术更新，富内避孕环已由第一代惰性宫内避孕环发展为第二代、第三代的活性宫内避孕环。第二代、第三代避孕环中含有金属、激素、药物等活性物质，可对宫颈黏液及子宫内膜局部起生物化学反应，进而不利于精子通过宫颈管和受精卵着床。这样不但提高了避孕效果，降低了避孕环脱落率．并减少了副作用及并发症。活性宫内避孕环常常使用的有带铜的T型环，母体乐避孕环及吉妮牌固定宫内节育器。在我国首选的官内避孕环为带铜的T型环，它的脱落率低于6.55%，带环妊娠率低于2.79%。 提示 选择宫内避孕环因人而异，女性应该选择哪种较为合适，一般需要医生检查后根据子宫的情况来确定。 须知3 在宫内安放避孕环虽然是一种安全有效、简便经济的避孕方法，但也存在着一些副作用。最常见的就是女性的下腹坠胀、腰骶部不适及子宫出血，这是子宫为了排除异物而引起的肌肉收缩所致。而且，避孕环在官腔里的位置也不是固定不变的，可能会随着子宫收缩而移位，如避孕环过大或位于宫腔下方时，就会造成腰酸或下腹坠胀。 安放宫内避孕环时，必须注意安放避孕环的质量。通常，症状较轻时无须治疗，但女性下腹坠胀较明显或出血偏多时，就应该及时到医院进一步检查，并在医生指导下使用药物。若所放的避孕环大小不适宜、位置不当，可在月经干净后将环取出，再换一个适当的避孕环。 提示 为使宫内带环避孕效果更好，定期检查非常必要。应在安放避孕环后立即进行第一次检查，再分别于安放后第4周、第8周各检查一次，以后每年检查一次。有的女性不适宜安放避孕环，可采取其它避孕方式。 须知4 通常，避孕环使用年限可以达到10~20年。一般来讲，避孕环不会轻易长到子宫壁上。因为，育龄女性子宫发育良好，子宫内膜腔也有一定的面积。若官腔面积与避孕环大小相适宜，使避孕环支撑力大时，就有可能嵌入子宫内膜或肌层里。 提示 女性在带避孕环期间，应该定期去医院复查，以便及早发现问题，及时采取措施。 须知5 有的女性带环“意外”怀孕，则可能是避孕环不合适引起的。如避孕环在官腔内偏小或位置偏移，就无法起到避孕作用；或避孕环已经脱落或外游，但女性自己并不知道，也就相当于没有采取避孕措施。据统计，带环怀孕的几率大约为10%。 带环怀孕对胎儿及母亲的危险性有多大呢？研究表明，由于避孕环可以在胚胎囊的上下、左右、前后等方位，所以有可能穿人羊膜接触胎儿。据文献和临床发现，有的避孕环会长入足月分娩婴儿的表浅皮下，也有的避孕环会套在胎儿的颈部，还有的避孕环会导致怀孕早期大量出血或流产。以上这些不良结局的原因，可能是避孕环与胚胎早期发育的位置过近所致，或者是胚胎囊暴露于释放铜离子或甾体激素的环境中的缘故。 若避孕环埋在了子宫蜕膜和胚囊的绒毛膜之间，则在胎儿和绒毛膜之间还有羊膜囊和丰富的羊水保护，和避季环没有直接接触。而在分娩时，有可能会与正常产妇一样娩出胎儿和胎盘。因此，一些带环怀孕者分娩会很顺利，胎儿也无异常。但宫内安放避孕环就是不希望妊娠，除非有特殊原因，从优生优育的角度来看最好还是终止妊娠。 提示 如果发生这种情况，最好去医院检查一下，确定可靠适宜的避孕方法，如更换适宜的避孕环。 须知6 宫外孕的发生率近年来有所增加，有些人怀疑与官内安放避孕环有关。国内外有关专家对此做了很多研究，结果表明，子宫内放置节育器并不会增加宫外孕的发生率。 宫内安放避孕环后，由于异物刺激，造成子宫内膜局部发生非细菌感染性的炎症反应，使白细胞和吞噬细胞大量增加，改变官腔内的环境，抑制受精卵在官腔里着床和发育。同时，非感染性炎症反应还促使子宫内膜产生前列腺素，增加了子宫收缩和输卵管蠕动。子宫收缩可影响受精卵着床，输卵管蠕动增加可使受精卵提前到达尚未做好着床准备的官腔。这样，都会阻碍受精卵着床，达到避孕目的。所以说，官腔里安放避孕环不会增加发生宫外孕的发生率。 提示 安放避孕环虽不会增加宫外孕的发生率，但带环女性仍有患官外孕的可能。如果月经过期后出现不规则阴道出血、下腹痛或肛门坠痛，应该及早就医。不可误认为是带环反应疏忽大意，从而造成严重后果。 一、新婚夫妇避孕方法的选择新婚期选择避孕措施的原则应是简单、容易掌握、对内分泌及生育功能没有影响的。 1．可以采用的方法： （1）阴茎套。 （2）短效口服避孕药：可用1号药1／8量片，但必须提前从结婚当月月经来潮的第五天起服用。 （3）探亲避孕药：可在结婚的当日用。 （4）避孕栓或避孕药膜：经过一段性生活后，阴道已扩张后可用。 2．不宜采用的方法 （1）安全期避孕法：新婚期由于性生活的兴奋，打乱了正常的排卵规律，易发生额外排卵，因此安全期亦不安全。 （2）女用长效避孕药类或男用棉酚类，因为停药后生育力恢复缓慢，甚至难以恢复。 二、产后及哺乳期避孕方法的选择 1．哺乳期也要避孕产后哺乳会抑制排卵，使月经暂时停止，有一定的避孕作用。但这种避孕作用不是百分之百有效的，有人先排卵，在月经未恢复前就已经怀孕了，因此产后及哺乳期第一次恢复性生活时就应该采取避孕措施，选择避孕方法的原则应为： （1）不影响乳汁分泌； （2）适合妇女产后生理如月经未复潮、阴道分泌较少等特点； （3）男方应多承担责任，以男用避孕法为主。 2．可选用的方法 （1）宫内节育器：产后应早放，最好在产后42天检查时即放置。 （2）避孕套：阴茎套和阴道套。 （3）阴道药环、皮下埋植剂、长效甲孕酮避孕针。这些都是不含雌激素的避孕药，不影响乳汁及乳儿发育，产后42天就可以开始用。 （4）避孕栓及阴道泡腾片。 3．不宜用的方法 （1）自然避孕法：没有正常月经，无法计算。 （2）复方避孕药（针）：避孕药中的雌激素对乳汁影响最大，不但使乳量减少，而且使其中营养成分降低。 （3）阴道避孕药膜：因属水溶性薄膜，哺乳期阴道较干燥，膜不易溶化完全，杀精子的药释放不充分，容易引起避孕的失败。 祝您生活愉快。