自拟化瘿煎治疗亚急性甲状腺炎疗效观察
中国热带医学2008年第8卷第11期CHINATROPICALMEDICINEVo/.sNo.11 November2008 2043
[传统医学]
tl拟化瘿煎治疗亚急性甲状腺炎疗效观察
Observation佃theeffectoftraditionalChinesemedicineonsubacutethyroiditis.CHENYan.(Afl!il·
iatedHospitalofHainanMedicalCollege,Haikou570102,Hainan,P.R.China)
陈岩
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中国热带医学2008年第8卷第11期CHINATROPICALMEDICINEVo/.sNo.11 November2008 2043
[传统医学]
tl拟化瘿煎治疗亚急性甲状腺炎疗效观察
Observation佃theeffectoftraditionalChinesemedicineonsubacutethyroiditis.CHENYan.(Afl!il·
iatedHospitalofHainanMedicalCollege,Haikou570102,Hainan,P.R.China)
陈岩
擒要:目的现察自拟化疼煎治疗亚急性甲状腺炎疗效。 方:;;I}将亚急性甲状腺炎病人∞碉,按数字
法随
机分为治疗组和对照组。对照组口服强的松,治疗组给予白拟化瘘煎。2个月比较两组的治疗效果。 结果治疗
组和比对照组治愈时间分别为(23.7±5.3)和(47.9±7.3),差异有统计学意义(P
0.05)。结论 自拟化瘿煎治疗亚急性甲状腺炎疗
效确切,具有激素用量少、起效快的优点。
关键词:亚急性甲状腺克;中药;tl拟化瘿煎
中囤分类号:R581.4文献标识碣:B 文章鳊号:1009—9727(2008)11—193一03
亚急性甲状腺炎又称肉芽肿性甲状腺炎、急性非化脓性甲
状腺炎、巨细胞性甲状腺炎、deQuervain甲状腺炎、假结核性甲
状腺炎、病毒性甲状腺炎、匍行性甲状腺炎等。现统一命名为
亚急性甲状腺炎。是一种在中年女性中发病率较高的甲状腺
疾病,笔者根据中医理论及临床经验,自拟中药化瘿煎治疗亚
急性甲状腺炎病人以观察其疗效,现报告如下。
1辐床资科
1.1一般资料所有观察对象均为2004年1月一2007年1
月本院门诊和住院病人。其中门诊59例,住院20例。按数字
表法随机分为治疗组和对照组。治疗组40例,男性15例,女
性25例;年龄16—56岁,平均38岁。病史最长2年,最短7
d。对照组39例,男性13例,女性36例;年龄12—58岁。平
均37.5岁;病史最长2年,最短8月。两组患者在性别、年龄、
病程、甲状腺舯大程度、血沉(ESR)、T、T4、促甲状腺激素
(TsH)指标方面无统计学意义(P>0.05)。
1.2诊断及疗效所有病例均参照‘实用中西医结合诊
断治疗学>¨1诊断标准进行确诊。治疗效果参照(实用中西医
结合诊断治疗学》【11疗效标准拟定;治愈:临床症状消失,颈部
肿块消失,B超检查甲状腺组织恢复正常,ESR、T3、T4、TSH恢
复正常;有效:临床症状明显改善,颈部肿块缩小,ESR、,13、T4、
aSH指标接近正常;无效:治疗2个月后临床症状及体征均无
明显改善或有效之后病情反复。
1.3治疗方法对照组采用口服强的松lOmg,每日3次,症
状缓解后减量,每周递减5mE。甲亢者口服普萘洛尔;甲减者
日服甲状腺素片。治疗组口服自拟中药化瘿煎。基本方:黄芩
109、青蒿109、连翘159、丹皮109、竹茹79、浮海石129、法夏
129、海藻log、昆布109、牡蛎159。加减:疼痛较甚者加延胡索
109,郁金12;热甚伤津者加天花粉129。每日1剂,水煎取汁
300ml,分2次服用。总疗程l一2个月。
1.4观察指标治疗前后检测血沉(ESR)、I"3、T4、促甲状腺
激素(aSH)。
1。5统计学处理致据以均数士标准差(;4-8)表示,采用l
检验。
2结果
2.1 疗程治疗组与对照组治愈时间比较,治疗组治愈时间
最短者15d,最长44d,平均(23.7±5.3)d;对照组治愈时问最
短者20d,最长60d,平均(47.9±7.3)d。两组治愈时间经£检
验,差异有统计学意义(尸<0.01)。
2.2疗效治疗组治愈27例。好转11例,无效2例,总有效
率95.O%;对照组治愈26例,好转10例,无效3例,总有效率
92.3%。治疗组总有效率高于对照组但2组比较差异统计学
意义(P).0.05)。
3讨论
亚急性甲状腺炎为最常见的一种甲状腺炎性病变,女性发
病是男性的3—6倍。通常于流感或感冒后l一2周发病,起病
较急,临床主要表现为发热、甲状腺肿痛及甲状腺功能异常。
病因可能是病毒传染,破坏了部分甲状腺滤泡.释放出的胶体
如同异物引起甲状腺组织内异物反应。目前,西医主要以肾上
腺糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎。认为治疗该病的最为有效
的药物,但该类药物并不能缩短病程,而且过早停药,病情易反
复,而长期使用会出现满月脸、水牛背、骨质疏松等副作用,还
可诱发高血压、糖尿病、结核病、清化道溃疡。
亚甲炎属中医“温病”、“瘿痈”范畴。病机为外感火毒或
情志不舒,肝郁化火,灼津成痰,痰热互结,积于颈部。因此本
人认为本病的治疗应以疏肝泄热、化痰软坚为其治疗大法。方
用本人白拟的“化瘿煎”,方中用黄芩、青蒿、连翘、丹皮以清肝
胆之热,竹茹、浮海石、法夏化痰;海藻、昆布、牡蛎软坚散结,诸
药合用,共奏巯肝泄热、化痰软坚之功。切合亚急往甲状腺炎
的发病机制。本次临床观察发现,应用。化瘿煎”治疗组比对
照组治愈时间明显缩短,差异有显著性(P<0.01)。值得临
床广泛推广应用。
参考文献:
[1】陈贵廷,杨恩澎.实用中西医结合诊断治疗学[M].北京:中国医药
科技出版社,1996,1225.
收稿日期:2008-08-31
·作者单住:海南医学院附属医院,海南海口570102
万方数据
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