坐位平衡能力训练在脑瘫患儿作业治疗中的临床分析

坐位平衡能力训练在脑瘫患儿作业治疗中的临床分析 　　摘要：目的： 观察坐位平衡训练在脑瘫患儿作业治疗中的临床疗效。方法： 选取我院32例脑瘫患儿为研究对象，每组16例，分为对照组和观察组。两组患儿均接受作业疗法进行治疗，对照组患儿侧重于日常生活能力训练，观察组患儿在日常生活能力训练的基础上进行坐位平衡功能训练。结果： 两组患儿在接受5个月的治疗后，C-WISC、GMFM与Barthel指数评分均高于治疗前，比较差异均具有统计学意义(P<0.05)，其中观察组患儿的C-WISC与Barthel指数评分明显高于对照组(P<0.05)结论： 坐位平衡能力训练可以提高脑瘫患儿的智力及日常生活能力，值得推广。 　　关键词：坐位平衡能力，脑瘫患儿，训练 　　小儿脑瘫在我国的发病率约为1.8%～6%，是一种较为常见的疾病。该疾病会给患儿带来运动功能障碍，部分患儿还会出现有视力、听力、智力和语言方面障碍或癫痫等临床症状[1]。脑瘫患儿身患残疾、生活不能自理，会为其家庭带来沉重的心理压力与经济负担。为研究出更好的治疗方式，改善脑瘫患儿的生存质量，我院对脑瘫患儿采用坐位平衡能力训练的作业治疗，现将本院研究结果报告如下。 　　一、资料和方法 　　1.1一般资料 　　以2014年9至2014年12月期间我院收治的32例脑瘫患儿，随机分为对照组和观察组两组，每组16例。其中，对照组7例男性患儿，9例女性患儿，患儿的年龄为3个月～8岁，平均年龄为(2.71±0.56)岁。观察组8例男性患儿，8例女性患儿。患儿年龄为2个月～10岁，平均年龄(2.87±0.49)岁。排除心脏功能严重不全、认知存在重度障碍、顺从性差的患儿，在性别、年龄上两组患儿无明显差异(P>0.05)，有可比性。 　　1.2方法 　　1.2.1对照组 　　对该组患儿进行日常生活能力的训练，训练内容如下：①换装练习，家长为患儿选取方便穿脱的衣服，帮助其穿衣并引导患儿予以合作，指导其正确脱衣。②进食训练，采用正确的进食姿势，家长在每天吃饭时对患儿进行姿势的指导与纠正。③洗澡训练，家长对患儿进行洗澡动作与步骤的指导与练习。 　　1.2.2观察组 　　该组在日常生活能力训练的基础上增加对坐位平衡功能的训练。训练方法如下：①头部和躯干的控制，颈部前屈、背屈与回旋运动;可将玩具放于患儿身侧及侧后方，引导患儿触摸玩具，家长根据训练情况适当调整难度。②对上肢与肩部的训练，做上肢与肩部后伸、外展与内收动作。③对上肢关节、手部进行活动与训练，动作由近到远，动作幅度由小到大，关节功能训练交替进行。④手部功能活动练习，将患儿喜欢的一些物品置于桌面，引导患儿取物品，并适当增加难度。 　　1.3 评价方法 　　两组疗效评价均采用以下三种测量方式对两组患儿的治疗效果进行评定，①C-WISC：中国韦氏儿童智力表。②GMFM：小儿脑瘫粗大运动功能测量表。③Barthel：日常生活能力(ADL)评定量表[2]。此三种评分方法评分越高表示疗效越好。 　　1.4 统计学处理 　　使用SPSS17.0软件对数据进行处理分析，采用平均数±标准差的方式表示计量资料，并用t检验，P<0.05表示两组之间的差异较大，有统计学意义[3]。 　　二、两组患儿治疗前后情况比较 　　治疗前，在C-WISC、GMFM、Barthel这三项数据上两组患儿均无显著差异P>0.05，无统计学意义，存在可比性。经过5个月治疗后，在C-WISC、GMFM、Barthel这三项数据，观察组均高于对照组;其中，观察组与对照组在C-WISC、Barthl这两项的差异显著且P<0.05，有统计学意义。见表1。 　　表1 两组治疗前后C-WISC、GMFM、Barthl情况比较(x+s，分) 　　注：与治疗前相比，aP<0.05;与观察组相比，bP<0.05。 　　三、讨论 　　出现脑瘫患儿的原因：母亲孕期时染上疾病，孕期营养不良、在生产时有并发症的发生等。这些原因都会致使婴儿脑损伤。脑瘫患儿的临床症状在其婴儿时期就有很明显的表现，患儿关节与脊柱随着时间的推移也会发生改变，形成身体的残疾[4]。脑瘫严重影响儿童的身心健康，影响脑瘫患儿及其家庭的生活质量。但目前对脑瘫患儿的治疗尚无特效药。近年来，作业治疗对于脑瘫患儿的康复效果较为突出，由此引起了人们的广泛关注。所谓的作业治疗是一种有目的地对患儿进行对动作、社会、心理、感觉等因素的重新认知调整。患儿在完成有针对性的作业活动过程中，可以提高其肌肉伸张能力、身体协调能力和控制能力，从而达到提高患儿智力水平和日常生活自理能力的目标[5]。本次研究结果说明了坐位平衡训练在治疗脑瘫患儿中的显著疗效。 　　在本次研究中，观察组在接受了有针对性的坐位平衡训练作业治疗后，两组在C-WISC、GMFM和Barthel这三项指数上的比较，观察组高于对照组，且C-WISC与Barthel这两项指数中两组的差异明显，有统计学意义。在对脑瘫患儿的治疗中，本院主张采用坐位平衡能力训练，该疗法疗效明显，值得广泛推广和应用。 　　： 　　[1]琚国盛.对脑瘫患儿进行中西医结合早期康复治疗的效果分析[J].当代医药丛，2015，13(11)：37-38. 　　[2]马辉.坐位平衡能力训练在脑瘫患儿作业治疗中的临床[J].中国民康医学，2014，26(20)：78-79. 　　[3]李红，李艳.延续护理对脑瘫患儿出院后日常生活活动能力的影响[J].中国实用医药，2015，10(04)：184-186. 　　[4]丁宇，周兵等.家庭早期综合康复护理对脑瘫患儿的影响[J].科技通报，2015，31(03)：42-45. 　　[5]李秀丽.运动平板训练对学龄期脑瘫患儿粗大运动功能及步行速度的影响[J].河南医学研究，2015，24(04)：122.