自制中草药熏洗治疗关节骨折后关节肿胀、僵硬300例

自制中草药熏洗治疗关节骨折后关节肿胀、僵硬300例 　　　　自制中草药治疗是我院在骨折术后病人康复期间较常用的治疗之一，应用中草药在煮沸时的蒸汽在患部熏蒸，外敷，浸泡，在体表温度的双重作用下，对病变部位的循环系统，疏通经络，调和气血，增强血液循环，改善局部营养，达到消肿止痛，恢复和增强运动机能，促进关节恢复的作用。我院自 2008 年 8 月 ～2014 年 1 月，应用自制中草药熏洗治疗关节周围骨折及关节内骨折后关节肿胀、僵硬 300例，取得了良好的临床疗效，获得患者的一致好评，现介绍如下。 　　1 资料与方法 　　1． 1 一般资料 　　300 例中男患者 160 例，女患者 140 例，年龄 14 ～ 65 岁，平均 37 ±2. 5 岁，患者系肘、腕、膝、踝关节周围及关节内骨折，均行切开复位内固定手术治疗，一般术后拆除手术缝合线后 1 周，切口愈合良好，手术部位存在肿痛，关节功能活动障碍，遵医嘱给予中草药熏洗，外敷，浸泡治疗，同时加以按摩，自主功能恢复锻炼。 　　1． 2 药方 　　伸筋草 15. 0 g，透骨草 15. 0 g，川乌头 6. 0 g，草乌头 6. 0g，红花 10. 0 g，细辛 12. 0 g，当归 12. 0 g，桂枝 15. 0 g，桑枝15. 0 g，防风 15. 0 g，鸡血藤 20. 0 g，木瓜 20. 0 g，牛膝 20. 0g，制草乌 12. 0 g，落得打 15. 0 g。 　　1． 3 方 法 　　将药材混合放在土砂罐内加入清水 1500 ml，浸没药材，浸泡 30 min，煮沸后小火加热，罐上用单层纱布罩住，待药物煮好后倒入另外的罐槽内，待药物温度合适时，可将患肢置于罐槽内浸泡或用毛巾熏洗，治疗过程中需注意观察手术切口皮肤愈合的情况，随时询问病人药液温度是否适宜，病人自觉症状等，防止烫伤，尤其注意老人及儿童的不适反应。 　　一般一剂中草药使用 1 d，分 2 次，每次熏洗 40 min，7 ～10 d为 1 个疗程，连续 1 ～3 个疗程。 　　2 疗效评定与结果 　　2． 1 疗效评定 　　优: 肿胀消退，肌力达Ⅴ级，关节功能正常; 良: 肿胀基本消退，肌力Ⅳ － Ⅴ级，关节活动度大于 70% ～ 80%，活动时疼痛可忍受; 差: 肿胀明显，肌力Ⅲ级以下，关节活动度达正常 50%及以下，活动时疼痛明显，难以坚持活动。 　　2． 2 结 果 　　优 220 例，良 70 例，差 10 例，优良率达 98. 8%。 　　3 讨 论 　　中药方中，当归、红花、桂枝、落得打具有活血化瘀，行水气之功，淤血除水气力则肿胀自消的作用，鸡血藤、制草乌具有温经止痛，祛湿通络，强筋健骨之功效，经上述药物合用，则逐瘀通络之功效陡增，并可促进骨折愈合，为治疗之良方。 　　自制中草药熏洗对患者经济实用，安全方便，操作简单，特别是在关节周围及关节内骨折术后有帮助其恢复关节功能，解除痛苦的作用，在我院骨科术后患者的康复治疗中广泛推广应用，得到患者的一致好评。 　　参考文献: 　　［1］ 黄亦琦，李凤仙，李艳彦． 论熏洗疗法及其临床运用［J］． 中医外治杂志，19966，( 5) :3． 　　［2］ 吴晓华． 中药熏洗在四肢关节内骨折术后康复中的应用［J］． 护士进修杂志，2001，26( 24) :2298 －2299．