老年病人楔状缺损成因分析

老年病人楔状缺损成因分析 　　楔状缺损与磨损在中老年人中常见，以下是搜集整理的一篇探究老年病人楔状缺损成因的，欢迎阅读参考。 　　引言 　　楔状缺损(下简称楔缺)与磨损均为牙体硬组织的慢性损伤，在中老年人中十分常见[1].多数中老年人的个别牙、一组牙、甚至全口牙因力负担过重，不良习惯或某些疾病等因素可造成病理性磨损。楔缺和磨损发生的原因不尽相同，但均可导致牙体硬组织进行性丧失，可并发牙髓和根尖周疾病。我们对一组中老年机关干部进行楔缺和磨损发生情况的调查，并对二者的相互关系作了初步分析。 　　1材料和 　　由2位专业医师对烟台市级机关中老年干部501人，进行以楔缺和磨损为主的口腔检查。楔缺与磨损的诊断分级采用Smith和Kmight牙齿磨损指数TWI分度方法分为5度。 　　0度：没有出现磨损情况;Ⅰ度：面和切端有些许釉质磨损，颈部外形有些许变化;Ⅱ度：釉质磨至牙本质暴露，范围<1/3表面积，颈部缺损程度小于1毫米;Ⅲ度：面牙本质暴露大于1/3表面积，切端牙本质磨损重，但没有露髓或没有露继发牙本质，颈部缺损深度为1~2mm;Ⅳ度：面釉质全部丧失，已露髓或露出继发牙本质，颈部缺损大于2毫米。智齿未列入统计。对每位调查者按所设计的问卷调查表填写相关内容。所得调查资料输入FMN-P1微机，以χ2作统计学分析。 　　2结果 　　2.1楔缺和磨损的发生率 　　总受检人数501名，患楔缺人数449名，患病率89.62%;患牙数3700颗，人均楔缺7.39颗牙，平均每位患者患牙8.24颗。磨损发生率为100.00%,总患牙数8764颗，人均磨损牙17.49颗;Ⅲ度以上磨损患牙的发生率占受检人数的48.90%,牙数245颗，人均0.49颗。 　　2.2楔缺、磨损与性别、年龄的关系 　　楔缺男性患病率为281/314,占89.49%;女性患病率为167/187,占89.30%,二者差异无显着性(P>0.05)。50~59岁年龄组楔缺患病率最高，与40~49岁组相比差异有显着性(P<0.01)。磨损在各年龄组均100.00%出现。随年龄的增加，楔缺严重程度的比例显着增加(P<0.01)。磨损发生的程度也随年龄的增加而加重(P<0.01)。 　　2.3楔缺牙与无楔缺牙磨损发生率比较 　　经统计学处理，在出现磨损损伤中有、无楔缺的牙齿相比，二者有明显差异，有楔缺的患牙磨损发生率也高(P<0.01)。 　　2.4楔缺牙严重程度与牙齿磨损程度之间的关系 　　从分析结果可知：牙严重程度与牙齿磨损的严重程度似无明显关系。 　　2.5各牙位楔缺与磨损发生的情况 　　第一双尖牙发生楔状缺损的几率最高，高于第二双尖牙、第一磨牙和尖牙发生楔状缺损的几率。第一磨牙发生磨损的几率最高，高于第二磨牙、第二双尖牙和中切牙发生磨损的几率，均具有明显的统计学差异(P<0.05)。 　　2.6问卷调查结果 　　本次调查中，楔缺和磨损的发生与饮食种类、偏侧咀嚼、刷牙方式和次数等的相关性结果显示，各组间未表现出明显的相关性。 　　3讨论 　　楔状缺损与磨损在中老年人中常见，本组501名中老年机关干部普查发现，楔缺患病率高达89.62%,受检人均楔缺牙7.39颗。受检人100.00%有牙齿磨损，Ⅲ度以上的磨损发生率为48.90%,说明楔缺与磨损是值得重视的中老年牙病。学者们对导致楔缺与磨损发生的多种因素进行了研究。本组结果对以下相关因素似有提示。 　　楔缺和磨损的患病率与年龄密切相关，老年前期是高发期，随着年龄的增长，磨损程度会越来越严重，患牙的数目也会越来越多。本次研究结果显示：若患者存在严重的磨损情况，那么其患有楔状缺损的可能性就会越大。但是磨损和楔状缺损的严重程度之间没有明显的关系。这一结果提示，磨损发生的因素和楔状缺损发生的因素有相同之处，但是导致磨损和楔状缺损程度加重的因素是不相同的。双尖牙和磨牙是楔状缺损的好发牙位，但是造成其发病的因素还一直在探讨之中[2].不少研究结果提示，刷牙的慢性机械性磨损、牙颈部酸蚀等因素都有可能是造成其发病的因素[3,4].磨牙和切牙是磨损的好发牙位，长期咀嚼运动机械性摩擦而产生的牙面磨损、不良习惯、牙列不齐等都有可能是造成其发病的因素。本组问卷调查对楔缺与磨损的相关因素未得到有价值的结果，这与机关干部近年来受到口腔卫生宣教的影响，已改变了以往不良习惯有关。 　　根据楔缺和磨损程度的构成比资料表明，程度轻的磨损占绝大多数。如果能根据病因及时对患者进行指导和治疗，可以使因楔缺和磨损继续发展而造成的牙髓、根尖病变以及牙折等有所减少，使由牙病、失牙带来的痛苦有所减少，提高中老年人的生活质量。 　　 　　[1]于虹，贺泉，贺靖华.楔状缺损发生的位置及有关因素的分析[J].医学信息(中旬刊)，2010(01). 　　[2]徐韵，徐晓.牙齿楔状缺损的病因分析[J].口腔材料器械杂志，2008(01). 　　[3]闻妍，张英，王贤辐.牙齿楔状缺损病因及其治疗进展[J].中国实用口腔科杂志，2008(02). 　　[4]刘光寿.楔状缺损的成因分析[J].中国当代医药，2009(25).