ICU尿管相关性尿路感染的预防进展

ICU尿管相关性尿路感染的预防进展 ICU尿管相关性尿路感染的预防进展 国内外管理者均认为医院感染是医院质量管理的重要问。尿路感染视为医院感染的重要感染之一,ICU是使用导尿技术最频繁的科室，特别是重症监护室（ICU）患者常病情危重，免疫力低下，尿管相关性尿路感染( CAUTI) 发生率最高的科室，如何有效预防尿管相关性尿路感染引起我们临床工作者的关注，现综述如下。 1 CAUTI诊断标准，发生率和经济损失 1.1CAUTI诊断标准[1] 按照《泌尿系感染诊断治疗指南》2011年版，患者出现尿频尿急尿痛等尿路刺激征，或者出现下腹触痛肾区叩痛，并具有下列情况之一即可诊断为UTI 。尿检白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视野；尿培养细菌菌落计数女性中段尿培养≥ 105CFU /mL 、男性中段尿培养标本 ≥104CFU /mL； 临床已诊断为UTI的 。或抗菌治疗有效的，诊断为UTI，留置导尿管或48 h内留置导尿管患者发生的UTI即为CAUTI。 1.2CAUTI发生率 我国有关重症监护病房的感染显示重症患者尿路感染仅次于呼吸道感染。[2]国内容桂荣等[3]报道在有导尿管或尿路机械操作的患者中约20%-60%的患者有尿路感染占医院获得性感染的40% 。徐敏等[4]󰀀报道 3 0 例 留置 导尿 病人, 3 d 、7 d 和10 d菌尿发 生率分别为26.7% 、66.7 % 和93.3 % 。这与国外的相关报道基本一致。