香砂六君子汤抗大鼠胃粘膜损伤的免疫组化研究

·42 · 毛 之‘ 笔 南 孙 f艺纪亿 国医论坛 1995年 第 1期 (总 49期 ) 著．姚文视小柴胡汤为太阳病主方 ，否定小柴胡汤为 少阳病主方 ，试同，作为六经病之一的少 阳病，其主 方能是什么?若仅以王叔和编次的原条文顺序，阅遍 少阳病全篇条文，是难以找到少阳病主方的。六经病 中唯独少阳病有证而无主方 ，讲辨证而不管论治，恐 怕是不可能的吧．若将柴胡汤证归属太阳病中，我们 不论从太阳经脉的循行走 向，还是按照其生理功能 及病理演变角度来解释 ，均于理不通．因此 ．视小柴 胡汤为太阳病主方 ，认为柴胡证为太阳病证 ，不仅有 失仲景原意，割裂了六经辨证理论体系的完整性、统 一 性，否定了中医学辨证论治的特点，而且与临床实 践不相符合。 5 小结 综上所述 ，《伤寒论》三阴三 阳是仲景对《内经 》 三 阴三阳理论的继承和发展 ，从《内经》到《伤寒论》， 三阴三阳及六经辨证的学术思想联珠成章，直如“神 龙变化 ，首尾相应”(王肯堂语)。㈨三阴三 阳分为手 足二经而配属于十二脏腑 ，这种生理系统的配属划 分 ，不是随便任意的柔杂，更不是可以任意变换的符 号 ．小柴胡汤非太阳病之主方，乃少阳病之要荆； 往来寒热亦非太阳病证，乃是少阳病证；小柴胡汤更 非发汗解表之剂，乃和解少阳之方。李浩澎先生云： “如果 不历史地 全面地看问题 ，于一孔之见即夸新 斗奇，妄说臆断，势必会把生动活泼白ii六经辨证肢解 得七零八落，其言似是，其理实非，对指导临床实践 更无微益。 。 6 参考文献 1 曾友长 ·台湾对‘伤寒论》若干问题的研究·国医论坛 1992；(5)}4 2 王昆文 ·仲景学 采与‘内经>·国医论坛 1992；(4)：8 3 李浩澎，等 ·学习掌握六经辨证应注意的几个问题 ·国 医论 坛 1989；(6)：1 4 冉 先德 ·中华药海 ·哈 尔滨 ：哈 尔滨 出版社 ，1993 5 刘方柏 ·‘伤寒论 》发热面 面观 ·河 南中医 1986；(1)： l 6 李培生 ·试论‘伤寒论》中恶寒发热的证治 ·河南中医 1984；(1)：1 7 李培生 ·伤寒论讲义 ·上海：上海科学技 采出版社， l985 8 蕺 玉 ·《伤寒凳 日敷浅说 ·国医论坛 1992；(6)：7 ， (收稿 日期 1994-- 11-- 14) 河 南 省 内 乡 县 中 医 院 ^ 提要 本实验用 水 杨酸钠灌 胃诱导大 鼠胃拈膜损伤，经香砂 六君子汤治疗 ，结果 表 明：此方具有较好的抗 大 鼠胃粘膜损伤作用， 与 单 纯 组 比 较 (P <0．01)，并对各组胃 窭G细胞进行观察，发 现 单 纯 造 模 组 G 细 胞 数 目减少 ，与 中药组 比 较 ，差异 有显著性意义 (P<0．05)，提示该方 对 胃肠 内分泌 系统有 一 定的调节作用， 1 材料与方法 1．1 实验动 物 24只 Wistar大鼠，雌雄各半， 黄』体重8og～13og，河南 河f 省实验动物中心提供 ．．．1 1．2 主 要 药品 与试 剂 海I ①香砂六君子汤：党参 l／10g，云苓15g，炙甘草 圭 6g，制 半 茸 10g．陈皮 梅 10g，广 木 香 6g，砂 仁 ⋯ 8g ． 上药均购于河南省 《 ’ 嘉 后使用．按常规方法煎 煮 浓缩．使其 每 ml含 生药 1．6g，4℃冰箱储 存备用。②水杨酸钠： 中国五联化工厂制，批号：900323。③胃泌素(gas— trin)抗血清，北京医科大学提供 ④羊抗免 lgG． 购于北京市肿瘤研究所 ⑤PAP复合物．来源同 ③。 1．3 动物处理及制片 大鼠购 回 1周无异常发 现，将其称重并随机分为①正常对照组．②单纯 造模组，③香砂六君子组．每组 8只。①组于上午 *河南 中医学院研 究生 维普资讯 http://www.cqvip.com 国医论 坛 1995年 第 1期 (总 49期 ) ·43· 8：3O～9：30灌生理盐水 lm1～1．5ml(体重≥200g灌 1．5ml，体重<200g灌 im1)，其余两组按下述步骤灌 胃 ： 第一步：胃粘膜损伤阶段 于上午8：3o～9：30对②、③组大鼠灌以2％水 杨酸 钠 ，剂 量 ：体 重 ≥ 2 0 0 g灌2 ml，体 重 < 200g灌 1．5ml，灌胃前后 lh，禁食禁水，连续 8周． 第二步：药物防治阶段 于下午 3：00"--5：00，分别给②、③组灌生理盐水 和香砂六君子汤(水煎荆)，剂量均为体重≥200g灌 1．5ml，体重<200g灌 iml，连续 8周 。 所有动物均在 8周末上午 9：00~12：00，用颈椎 脱 臼法处死 ，取 胃窦连胃体 (约 lcm)，入改 良Bouin 开液 ，固定 24h，酒精脱水，香柏油、透明石蜡包埋，切 片厚 6肿 I其中一张，H。·E染色 I其余胃窦切片作 免疫组化染色． 1．4 免疫组化染色 采用 Stern berger的 PAP法： 0．3 H：O：一甲醇封闭内源性过氧化物酶 30min，滴 加 l：lo正常羊血清，滴加 胃泌素抗血清 l：i000于 4℃冰箱 48hI滴加 l；25羊抗免 lgG30min，滴加 l： lOOPhP3Omin，每步用 PBS洗 10min×3次，DAB显 色 I苏木紊复染I用 PBS代替一抗为阴性对照． 2 结果 2．1 一般情况 正常组大鼠精神良好 ，动作敏捷有 力 ，摄食正常#被毛密泽 ，紧贴身体，体肌健壮 I单纯 造模组则精神萎靡 ，动作迟缓无力，摄食较差，被毛 张开 ，体肌瘦削I香砂六君子组情况与正常组相当． 2．2 各组大鼠胃粘膜损伤程度比较 大体观察：病 变胃粘膜可见充血或散在分布点状糜烂．光镜下：粘 膜上皮有不同程度的变性、坏死 、脱落 、腺腔破坏。细 胞减少量排列紊乱，有的腺体与腺体之间界限不清． 按改良的 Lacy开法分为 o～Ⅳ级，即： 0级：为无损伤I I级 ：为粘膜表面上皮细胞损伤 I I级 t损伤累及 胃小凹I I级：损伤侵及浅层 胃腺# Ⅳ级：损伤达腺体深部或全层． 不论腺 胃部或胃窦部，正常组胃粘膜无损伤，单 纯 组 胃粘膜 损伤最重I与其余 两组 比较，经秩 和 H——q检验 ，差异有极显著性意义(P