农村新生儿家庭健康指导

情况，麻醉师可以考虑应用催醒药物及肌松剂的拮 抗剂。吸痰时动作轻柔，负压吸引力大小合适，每次 吸痰时间不超过!"#，吸痰前后间隙充分给氧，预防 发生低氧血症。对于气道内有血块的病人，吸痰时 要特别小心，既要吸净气管内的血块，又要防止气管 导管被血块阻塞。拔除气管导管前，不但要吸净气 道内的分泌物，还要充分吸净鼻咽部及口腔内分泌 物。在搬运病人的过程中，防止病人体位剧烈改变， 因为麻醉期病人的呼吸、循环功能处于不稳定状态， 体位的剧烈变化可能引发低血压、呼吸不畅等异常 变化，危及病人生命。 $%& 急救措施 对于已经发生呼吸停止的病人，必 须建立有效的呼吸通道，保证有效的肺通气，进行人 工加压通气，立即转入重症监护室进行监护，呼吸机 辅助呼吸，保持呼吸、循环系统功能稳定，进行有效 的生命支持。对于缺氧时间较长、影响脑部功能的 病人，做好对症处理，保护脑组织。临床护士应向手 术医生、麻醉师以及手术室护士详细了解病人术中 的病情变化、处理措施、目前病人的情况及注意事 项。监护护士密切观察病人生命体征的变化，并且 详细，发现异常及时通知医生。 综合上述，低氧血症和通气不足是麻醉期及术 中发生意外、导致病人死亡的主要原因之一。本组 !$例病人均发生不同程度低氧血症和通气不足，防 止低氧血症和通气不足、加强责任心是杜绝呼吸停 止的有效措施。 作者简介：张月香工作单位：’&&($$，山东省青岛市海慈医 院。 （收稿日期：’((&)(")’*；修回日期：’((&)(+)!(） !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! （本文编辑 郭海瑞） ······社社社社社社区区区区区区护护护护护护理理理理理理······ 农村新生儿家庭健康指导 李 益，肖刘红，林 梅 中图分类号：,-.$%’ 文献标识码：/ 文章编号：!&.’)!***（’((&）(+)(($.)(’ 从胎儿出生到满’*0这段时间称为新生儿期， 这是婴儿脱离母体后逐渐适应外界生活的重要过 程，新生儿组织器官功能发育尚未完善，对外界适应 能力低下，因此，做好新生儿的家庭护理是促进婴儿 健康成长的关键。随着社会经济的发展，农村人民 生活水平不断提高，他们对健康教育的需求也大大 的增加，尤其是对于下一代的优生优育问题，更是十 分重视。由于长期以来农村初产妇对新生儿的家庭 护理受传统观念及长辈的影响，存在着较多的错误 观念，比如：室内不宜通风，对新生儿包裹太多，保暖 过度；不良的饮食习惯，产褥期的“忌口”；不良的卫 生习惯，认为婴儿不宜洗澡，产妇不宜刷牙，避光［!］； 因此，有必要对农村初产妇进行相关的新生儿家庭 护理指导。 ! 居室通风 居室应选择朝南向阳的房间，经常湿式扫地及 开门窗通风，避免对着婴儿直吹风，并避免太多的人 出入，保持居室清洁卫生。 ’ 皮肤护理 新生儿的皮肤特别柔嫩，体内免疫机制尚未完 全建立，若皮肤稍有破皮，就有可能感染，所以照顾 者需要剪短指甲、多洗手，新生儿用具要专用，衣被、 尿布要选择柔软、吸水、透气性好的浅色纯棉布，不 宜穿很多衣物或包的太多、太紧，会使婴儿不舒服、 出汗、起热疹，衣物勤洗勤换，日光晒干，使皮肤保持 清洁舒适，洗澡的水温以不烫手背为好，用清水清 洗，切勿用任何沐浴精或肥皂，每次大便后用温水冲 洗臀部，并用纱布吸干，保持局部清洁干燥，若发生 红臀，可用"1鞣酸软膏涂擦。 $ 脐部护理 目前绝大多数新生儿的脐带残端在家自行脱落 愈合，指导产妇及家属正确保持脐部的干燥清洁是 可以预防新生儿脐部感染的重要一关，保持脐部清 洁、干燥，每次洗澡后用’1碘酊消毒脐带残端，直 至脐带脱落，脐部不宜涂用香粉等，以免异物刺激导 致感染。 - 四觉护理 !嗅觉：若鼻腔内有干燥的阻塞物时，千万不要 直接挖出来，可用一滴温水或母乳滴入新生儿的鼻 子里，让阻塞物湿润，再用夹子夹出，也可用棉花棒 蘸少量水，轻轻插入鼻腔清除分泌物，但动作要轻 柔；"味觉：一般新生儿不需要做口腔护理，只要在 喂奶后用柔软的小毛巾将牙龈上的奶渣和嘴角的奶 渍擦净即可；#听觉：耳朵是具有自净功能的器官， 耳垢通常会自动掉落，不需要自行掏挖，只需用清洁 干净的湿毛巾，轻轻擦拭宝宝的外耳部分即可；$视 觉：新生儿的眼睑处可看到微小的出血点，此时，眼 部发育尚不成熟，会有一段生理性远视过程，在-个 月前存在生理性斜视，不要在婴儿床上挂固定的玩 具，避免成为永久性的斜视。请用煮沸过的温水清 洗宝宝的眼睛，以免感染。 （下转第"&页） ·.$·家庭护士’((&年+月第-卷第+期下半月（总第-*期） ! 对老年病人服药依从性的护理干预 !"# 加强健康教育 宣传老年病人的用药原则，丰 富他们对药物的了解，开展个人咨询、派发宣传小 册、团体指导等活动，讲解治疗，药物不良反应 等。把健康教育贯穿于门诊、住院期间和出院后。 !"$ 简化治疗方案 提倡用不良反应少、价廉、长 效的药剂，用药方案力求简单易懂，减少服药次数， 统一服药时间，使老年病人容易理解、记忆和自 己的遵医行为。 !"% 帮助建立各种提醒装置 病人做好服药 日记，自我病情记录，药物分成不同颜色，不同大小 的小瓶，一次一瓶，容易记忆，应用电子钟、手表、手 机等现代工具帮助提醒服药。 !"! 增进护患沟通 和谐的护患关系使护士及时 全面了解老年人的心理状况，对各种影响用药依从 性的因素及时防范，尊重、理解老年人的心理，提高 其服药依从性。 !"& 促进家庭和社会的支持 护士应加强与老年 病人身边亲属的沟通［’］，鼓励家属寻求医务人员的 帮助，争取医院和家属从思想上行动上都保持一致， 互相配合，提高老年人服药的依从性。 !"( 完善随访工作，加强督导 老年病人的依从性 必须持续不间断地强化，因此做好出院后的跟踪、随 访工作尤其重要。定期的电话随访是必要而有成效 的，预约随访、医患联络的方式可提高老年病人的服 药依从性。 老年疾病的治疗、护理，无论现在或将来都是我 国医疗卫生事业的一个重要环节，在临床工作中，护 理人员要因地制宜，量体裁衣，切实为每一位老年病 人考虑，充分尊重老年人生活习惯、心理状况，采取 各种相应措施来引导他们，提高他们的用药依从性。 参考文献： ［#］ 何权瀛"慢性疾病患者用药的依从性［)］"中国医刊， #***，%!（#）：#$" ［$］ 罗少燕"老年患者用药依从性及其针对性健康 教育［)］"中国临床保健杂志，$++!，’：&," ［%］ 叶晓青"高血压患者有关疾病知识、信念及其对治疗 依从性的影响［)］"中华护理杂志，#**,，%%：($!- ($(" ［!］ 李艳霞"老年肺结核患者服药依从性的影响因素［)］" 现代护理，$++&，##（*）：(’," ［&］ 翁海勇"对老年患者用药依从性改变问题的探讨［)］" 中国药业，$++#，#+（#+）：$’" ［(］ 曹月琴"高血压病人服药依从性进展［)］"上海预防医 学杂志，$++&，#’：$%" ［’］ 札军丽，李武平"健康教育对癫痫患者依从性影响的 临床调查［)］"中华护理杂志，$++%，%,：#’+" 作者简介：林海英工作单位：&##!++，广东省广州市番禺区 中医院。 （收稿日期：$++(-+&-$,） !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! （本文编辑 郭海瑞） （上接第%’页） & 母乳喂养 农村产妇大多数都是母乳喂养，但她们缺乏正 确哺乳知识，这就需要进行专业指导，提高产妇喂奶 质量，哺乳时需注意：!哺乳姿势以斜式抱成!&度 为佳；"让宝宝的嘴巴含住整个乳晕；#注意不要让 乳房堵住宝宝的鼻孔；$当宝宝停止吸吮后，通常不 会自动松开乳头，这时妈妈可以在宝宝的双颊微微 用力或将手指伸入宝宝的嘴里，这样空气进入宝宝 口中，降低吮力量，宝宝就无法再紧紧含着乳头不放 了；%喂奶后，要抱起宝宝，轻拍几下背部，以防呛 奶。如果宝宝平躺时发生呛奶，就先让宝宝侧卧，以 免呕吐物流入咽喉或气管，再将手巾卷在自己的手 指上伸入宝宝口腔，把吐出的奶水尽快清理出来，保 持呼吸道通畅，如果发现宝宝憋气不呼吸，则表现呕 吐物可能进入气管，要马上让宝宝俯卧在大人的大 腿上，拍打宝宝背部数次，帮助咳出呕吐物。 ( 抚触及游泳 新生儿抚触可降低血糖［$］，促进体格生长和神 经系统发育，通过抚触可以将母亲的爱传递给婴儿， 是家人和宝宝最好的沟通方式，让宝宝拥有足够的 安全感和稳定情绪，抚触时要保持房间温度$,.& %+.，使母婴彼此放松，抚触时要注意与婴儿情感 交流，抚触手法要适宜，不宜过快，每个部位抚触次 数不可过多，不可多次重复，不要与人闲聊。新生儿 游泳可促进食物的消化、吸收，促进婴儿正常睡眠的 建立，减少婴儿哭闹，同时还可以刺激新生儿的视、 嗅、温、触觉以及减轻生理性黄疸。在农村没有像城 市那样的优越条件，可以用澡盆放些温水让新生儿 进行游泳，并注意安全和保暖。 参考文献： ［#］ 王延荣，耿文真，陈双丽"新生儿的家庭护理干预［)］" 护理学报，$++(，#%（#）：&," ［$］ 赵婉文，张建平，陈文才，等"抚触对新生儿血糖及体 重的影响［)］"中华护理杂志，$++#，%(（!）：$’&-$’(" 作者简介：李益（#*,!—），女，浙江省舟山人，本科在读，工 作单位：%#%+++，湖州师范学院医学院；肖刘红、林梅工作 单位：%#%+++，湖州师范学院医学院。 （收稿日期：$++(-+(-+$） （本文编辑 郭海瑞） ·(&· /01234567898:;<:=>:?，$++(@AB"!5A"*C 农村新生儿家庭健康指导 作者： 李益， 肖刘红， 林梅 作者单位： 湖州师范学院医学院,313000 刊名： 全科护理 英文刊名： FAMILY NURSE 年，卷(期)： 2006，4(27) 引用次数： 0次 参考文献(2条) 1.王延荣.耿文真.陈双丽 新生儿的家庭护理干预[期刊论文]-护理学报 2006(01) 2.赵婉文.张建平.陈文才 抚触对新生儿血糖及体重的影响[期刊论文]-中华护理杂志 2001(04) 本文链接：http://d.g.wanfangdata.com.cn/Periodical_jths200627044.aspx 下载时间：2010年6月18日