营养

幼儿健康与科学营养 健康：世界卫生组织给健康下的定义是：健康不仅是没有躯体疾病，还要有完整的心理状态和社会适应能力。 营养：是指人体通过向外界摄取各种食物，经过消化吸收和新陈代谢以维持机体的生长、发育和各种生理功能的生物学过程。 一、儿童生长的特点： 儿童期、青少年期是人的一生中身心发展的重要时期，为了满足营养需要，合理安排好膳食，必须充分考虑儿童青少年生理上的特点。 儿童青少年正处于生长发育阶段，除维持新陈代谢外，尚需满足组织生长发育的需要，故单位体重的营养素和能量需要一般均高于成年人。 不同年龄生长发育的速度不同。如３～６岁儿童每年身高增长５～７㎝，体重增加１.５～２㎏，而青春期少年（女孩１２～１４岁，男孩１４～１６岁）生长发育进入第二个高峰期，生长速度增至约2倍。据估计，约50﹪人体体重和15﹪的身高是在青春期获得的。营养供给要与不同的生长发育速度相适应。一般认为13岁至18岁为青少年，这个阶段正值青春期，是人一生中体格和智力发育最重要的时期，思维最活跃，记忆力最强。而其生长速度、性发育、学习能力和工作效率都与营养状况密切相关。 儿童青少年个体间的发育速度差别较大。生长的速度，进入青春期的早晚及持续时间，都有很大的个体差异。性别的差异也很突出，女性因性成熟和生长加速都在男性之前，青春期时体重身高常超过同龄男孩，待男孩进入青春期后，其体重身高又再次超过女孩。另外，男性肌肉发育和骨骼发育均较女性显著，肌力较大，持续时间较长。女性脂肪组织的积累则大于男性，还因月经失血增加了铁的损失，因此在营养上也不宜按年龄一视同仁，而应根据具体情况作必要调整。此外，儿童的胃肠道对粗糟食物尚不太适应，肝脏储存糖原的能力不及成年人，对外界有害因素的低抗力较弱，这些情况也需注意。 二、儿童的营养需要： 主要是能量、蛋白质、矿物质、维生素。 １、能量　　儿童时期生长发育旺盛，基础代谢率高，又活泼好动，故需要能量叫多。可见随着年龄的增大，其单位体重所需能量相对地要少些。这些数值表示的是一个总体状况。由于个体差异的缘故，对个别儿童而言可能有较大出入。通常以体重的正常增长作为衡量个体儿童能量摄入量是否适宜的依据。另一方面，也应防止脂肪和碳水化合物摄入过多而导致儿童肥胖。一些研究发现，儿童期肥胖可以持续到成年，学龄前肥胖儿童成为成年肥胖者的危险性是同龄不肥胖儿童的2.0—2.6倍，危险性是同龄不肥胖儿童的3.9—6.5倍，故能量的摄入也不宜高于其能量的消耗量。 2、蛋白质 儿童蛋白质的需要量随生长发育尤其是肌肉发育的程度而增多，3—5岁儿童每日蛋白质供给量为45—55g，6—7岁55—60g，8—10岁65—70g，10—11岁儿童每日蛋白质总量基本与相同成人相同（75—80），而12岁以上儿童每日摄入的蛋白质总量则要超过其父母，还要注意选择优质蛋白质（牛奶、鸡蛋、肉类等）和摄入足够的能量，以保证蛋白质在体内被有效的利用，我国3—13岁儿童的蛋白质摄入量以占总能量的13﹪—15﹪较为适宜。 3、矿物质 由于骨骼和血液的快速增长，儿童对矿物质尤其是钙、磷、铁的需要量甚大，其他如碘、锌、铜等微量元素也需要足量的摄入，根据我国营养学会推荐的矿物质供给量，3岁以上儿童钙的供给量每日800mg，与成人相同，而10—13岁儿童铁和锌的供给量与成年男性相同。由于我国膳食中钙质主要来自蔬菜和豆类制品，而且血红素铁也较少，应特别提倡儿童多饮用牛奶和奶制品(不要空腹饮用牛奶或奶制品饮料)，摄入肝脏瘦肉或含铁的强化食品来满足其对钙和铁的生理需要。 碘的需要量少,但对儿童生长发育具有非常重要的作用，缺碘可以影响儿童的体格及智力的发育。目前，我国绝大多数地区已供给含碘食盐，以预防碘的缺乏。 4、维生素 维生素A和维生素D 与生长发育关系密切，儿童的维生素A供给量30—5岁为每日500μɡ视黄醇当量，5—13岁为每日750μɡ视黄醇当量，与成人800μɡ视黄醇当量相接近，而整个儿童期维生素D的供给量均为每日10μɡ是成人的两倍，以帮助钙的吸收和骨骼的发育，水溶性维生素如抗坏血酸、硫胺素、核胺素和尼克酸与体内多种代谢相关，也必须充分供给。 三、幼儿园食谱的制定： 1、 食谱的制定原则 （1） 根据伙食标准计划膳食，力求满足营养需要。 （2） 注意季节变化，冬季可用高热量食物，夏季可多用清淡、凉爽的食物。 （3） 品种多样化，主食可干稀搭配、粗细搭配，有利于各种营养素的互补作用，提高食物的利用率。 （4） 适合幼儿消化能力，食物细软，不用刺激性及过于油腻的食品。 2、审查食谱的方法 （1） 实际调查，现场观察幼儿的进食情况、食欲、食量、大小便情况和测量儿童体格发育。 （2）分析食谱中营养成分，包括食品的质量和烹调方法。 （3）根据营养计算结果并改进。 3、营养计算的方法 第一步：将食谱一天内所列的食物按一个儿童实际的分量，分餐排表列出，（查常用食物成分表）计算其营养成分及供热量，每餐做小结，每日做总计。 第二步：将计算结果按营养成分和膳食原则加以评比。 先将一天所得总热量和与营养素与幼儿一日总热量及各类营养素的供给作比较，观察多余或不足，结合具体条件加一改进。 再计算蛋白质、脂肪和碳水化合物各占总热量的百分比及每餐的热量分配是否符合膳食原则。 还要计算优蛋白质的百分比是否达到总蛋白的50%。 四、怎样矫正幼儿偏食 现在幼儿普遍存在挑食现象，如何矫正幼儿的偏食情况大家都很着急，也很无奈。 偏食不是病，也不是孩子天生的不吃这不吃那，多数幼儿都是受父母影响的，因为孩子在出生后对食物并没有选择能力。如在吃饭的时候，家长有意无意的说什么好吃，什么不好吃，就会在孩子的脑子里印下“爱吃”、“不爱吃”的概念，遇到“不爱吃”的食物形成条件反射而不吃，所以要想让孩子不挑食，首先家长自己要养成不挑食的习惯。 进餐时家长有意识的培养和教育孩子荤素菜均食，有啥吃啥。对偏食的孩子讲偏食的危害，如对那些不爱吃菜的孩子，家长要耐心告诉他们吃蔬菜的好处。语言暗示对孩子影响较大，家长在相互谈论时可以利用宝宝在的场合说偏食的害处，鼓励孩子什么食物都吃。对偏食顽固的孩子，还可以用奖惩的办法，如吃平时不爱吃的食物，可送一件小礼物或小红花以示奖励，并用语言给予表扬。可以和孩子抢着吃，给予影响，他们看到自己不爱吃的菜别人吃的津津有味，也会产生兴趣，时间一常就会改掉偏食的习惯。改变烹调的方法，把孩子不爱吃的食物用孩子爱吃的方式做出来。 同时还应该在进食时给孩子创造一个轻松愉快的气氛，不要打骂孩子，以防偏食的发生。 另外，给孩子养成定时进餐的习惯，不要随意让孩子食用零食，以防孩子在吃饭的时间没有进食欲望。 PAGE 6