医疗纠纷和解协议书

医疗纠纷和解协议书 甲方：XX 身份证号码： 乙方：XX医院 患者XX（以下称甲方），男，XX岁。因“何原因”于X年X月X日到乙方X科门诊就诊，经检查确诊为XX。X年X月X日甲方在乙方（进行了什么治疗，出现了什么结果）。由此甲乙双方产生医疗纠纷，根据自愿、合法的原则，甲、乙双方在平等的基础上，本着公开、公平、公正、实事求是的科学态度，经过友好协商，达成以下协议：   一、经过乙方调查和解释，甲乙双方共同认定甲方患者XX（以下称甲方），男，X岁。（基本与上面一段一致的事实）双方对纠纷的全部经过及责任划分示清楚，无需进行相关技术鉴定。   二、乙方考虑到甲方的实际情况，参照《中华人民共和国民法通则》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问的解释》第十七条至第三十五条及《医疗事故处理条例》第五十条的全部规定，乙方愿意一次性赔（补）偿甲方人民币X万X仟圆（XX元）。甲方自愿接受此赔（补）偿方案，并清楚此为该事件的最终处理结果。甲乙双方因此事件产生的本协议以外的其余费用自行承担。   三、本协议书一式四份，甲方一份、乙方两份、卫生局一份，自甲、乙方签约之日起执行和生效。 甲方（签名）: 乙方（盖章）: 乙方代表（签名）: 签名日期： 签章日期： （本协议一式四份，甲执一份，乙方两份，XX卫生局存档一份。）