性与心理治疗

null性与心理治疗性与心理治疗丛 中 博士 北京大学第六医院 Email: congzhong@163.net http://www.easemind.comnull初级生活圈示意图初级生活圈示意图 爱情 婚姻 男 性存在 女   供养 生殖 供养 成长 孩子 成长性的特征性的特征生物本能：饮食男女，人之大欲存焉 性心理： 快乐，动力，力比多 人际关系 时间发展 价值与道德评判性的象征性的象征性的象征性的象征性的象征性的象征性的心理象征性的心理象征男性：突起物……烟囱，手枪，大炮 女性：凹陷物……破鞋，公共汽车 性交：骑马，上楼梯，飞行…… 衣服的功用衣服的功用御寒 审美 性压抑、吸引注意 …… 性文明/压抑：社会的产物 禁忌，从一片树叶开始性文明/压抑：社会的产物 禁忌，从一片树叶开始群体社会的要求：集体劳动、生存 对性对象的尊重：道德/战争 个体的内在整体要求：自我理想 物质利益关系：财产继承 社会文明：性的压抑与转移、升华人类性活动研究方法人类性活动研究方法研究维度： 个体/群体:普遍性与个体差异性 原因/目的 生理/心理/文化人类性活动研究方法人类性活动研究方法性别： 生理性别：生殖器、脑、激素、染色体、DNA 心理性别：心理功能方面的性别差异,男性/女性气质 社会性别：指社会文化建构的男女的性别特征和差异 （性交性别：姿势、体位、攻击、施虐等。）null马斯洛的需要层次说自我实现需要 审美需要 认知需要 尊重的需要 归属与爱的需要 安全需要 生理需要两大类：缺乏性需要、成长性需要null缺乏需要在爱情中的表现——占有式的爱 1、忠贞的要求 2、排他性 3、嫉妒心理 4、商业性 5、婚内占有爱的需要层次null成长需要在爱情中的表现 ——奉献、欣赏式的爱 无条件地接纳 无褒贬地尊重 不图回报地奉献 非占有地欣赏 心灵的融合 给自己所爱的人他所需要的一切爱的需要层次null性与爱的关系爱情性爱情性爱情爱情性性null退行 自恋+投射 融合/分离 依赖/独立“爱”，精神式的理解认同与自我确认 安全感与归属感(相互拥有) 自信与自尊 移情与反移情null1、具体化：爱，具体是什么？ 失恋，具体丧失了什么？ 2、恋爱关系的评估： 从建设到破坏，从幸福到伤害 3、人格评估与既往经历 依赖与独立，分离与融合 强迫性重复恋爱咨询： —— 爱，为什么会成为伤害？个体化的过程个体化的过程“二人关系” “三人关系” 眼睛：妈妈的眼睛 具体 玩具：过渡性客体（温尼科特） 语言：儿童的玩具 他人：“父亲”的名义 抽象 母 婴母 婴母 ： 婴俄底浦斯期的认同与人际关系俄底浦斯期的认同与人际关系妈妈 爸爸 孩子（男，女） 表述：爸爸是妈妈的丈夫 妈妈是爸爸的妻子性心理发展阶段学说性心理发展阶段学说俄底浦斯期：性、权力、 认同、关系 性的吸引（乱伦）？权力之争（竞争）？ 愤怒、攻击，畏惧，认同，依赖， 理想化 （成功/失败） 阉割焦虑，内疚，道德感，贬低，自我攻击 意识到死亡性功能障碍性功能障碍阳萎（ED）、早泄等 性欲低下、性厌恶、性高潮缺乏 性交疼痛、阴道痉挛 ……性心理障碍性心理障碍同性恋 易性症 恋物症 施疟/受疟，窥阴/露阴，……徐静蕾徐静蕾姐姐与小妹妹……姐姐与小妹妹……性与神经症性与神经症神经症是性变态的反面 神经症是性压抑之后的妥协形成 神经症是俄底浦斯期心理冲突的再现性资料收集性资料收集与性有关的资料收集：敢问？敢答！ 来访者与治疗师的心理防御：清洁工？ 直接询问/间接询问：投射等性与心理评估性与心理评估性的欲望与幻想：人格成熟的重要标志！ 因果与目的 个体与人际关系治疗师的性别角色治疗师的性别角色例一 某女，26岁，与男朋友相识、恋爱3个月，怀孕2个月，才知道男朋友是一个有妻子家庭的男人。与男朋友争吵，要求他与她结婚，并坚持要把孩子生下来。后来，男朋友不知去向。前来咨询。 我们如何帮助她？治疗师的性别角色治疗师的性别角色例二 某女42岁，已婚，发现丈夫与其他女人有电话联系，丈夫否认，为此痛苦，前来咨询。 …… 医生问：你是否曾经也遇到过让你心动的男人？ 来访者：曾经遇到过好几个男人追求我，当时我都结婚了，男人就是这么……（话语立即停止） 医生（紧接下去）：就是这么贱，对吧？ 来访者（笑）：我可不是说你啊。 医生：哈哈，我知道，我这会儿不是男人，只是你的医生。治疗师的性别角色（三）治疗师的性别角色（三） 是否在治疗中维护自己的性别角色尊严？ 女治疗师接待男性来访者，会受到性骚扰吗？ 去性化：不要把自身的性别角色价值观带入治疗中来！治疗师的自我暴露治疗师的自我暴露医生回答： 我结婚了，有一个男孩，我的婚姻一般。 我有必要告诉你吗？这与心理治疗无关。 我这么大年龄，还能没结婚吗？我又没毛病。能没孩子吗？我又没有不育症！性社会文化的发展趋势性社会文化的发展趋势性健康则心理健康，民族健康 性爱的人性化：从生殖 到娱乐 性爱的多样化：性行为没有标准 性禁忌越来越开放 人的权利得到更多尊重 nullnullnullnullnullnullnull2006年08月07日 美裸体摄影师做客德国 840人为艺术“献身”null2005年4月13日下午4时，成都南郊牧马山高尔夫球场一侧草坪，以四川音乐学院成都美术学院(川音成都美院)为主体的41位在校男女学生露天全裸，以身体组成电子邮件符号“@”。nullnullnullnullnullnullnullnull谢谢谢谢丛 中 博士 北京大学第六医院 Email: congzhong@163.net http://www.easemind.com