!"#$% $&'( )* +,%-#+#)$%. !"#$&(& /&-#!#$&
0123
年
4
月
45
日 星期三
责任编辑
!
常 宇 版面制作
!
张元芬 王志英 校对
!
李 娜
!!!
!!
!!
!!
!!
!!
!!
!!
!!
!!
!!
!!
!!
!!
!!
!!
!!
!!
!!
!!
!
!!
!"
#$%
!"#$%
本期执行总编
!
胡京京
5
"
6
"
7
"
8
版值班主任
!
海 霞 稿件查询
!
63869733
新闻编辑部
!
63869733
专刊编辑部
!
8397539:
记者部
!
63869733
通联发行部
!
!"#$3598
广告运营中心
!
63855968
崔崔崔崔崔崔崔崔崔崔崔崔崔崔崔崔崔崔崔崔崔崔崔崔崔崔崔崔崔崔崔崔崔公公公公公公公公公公公公公公公公公公公公公公公公公公公公公公公公公让让让让让让让让让让让让让让让让让让让让让让让让让让让让让让让让让
周围血管病临证精粹
#
5
$
!"#$
!
胡军勇 河北以岭医院
!
张英栋 山西中医学院中西医结合医院
本版所刊处方
%
治法应在医师指导下使用
!
侯中伟 北京中医药大学
%&'(
治疗答疑
&
!
$
!
崔 炎 刘 辉 吴建萍
河南中医学院一附院
清热祛湿理气化瘀治
青蛇毒又可称
!
赤脉
"#!
青蛇便
"#!
黄
鳅痈
"#!
恶脉
"
等
$
多由脉络损伤
$
气滞血
瘀
$
水湿停聚不行
$
日久化火
$
留注血脉而
致
%
或是患筋瘤数年
$
湿邪留滞
$
久则化
热
$
复感火毒
$
湿热下注
$
脉络瘀阻而成
%
或由性情急躁
$
暴怒郁悒
$
气郁化火
$
肝经
火旺
$
横逆犯脾
$
脾失健运
$
湿邪内生
$
与
肝火相互搏结
$
下注于脉络而成
&
明代王
肯堂在
'
证治准绳
(
中提出了
!
青蛇便
"$
载
!
或向足肚之下结块二
#
三寸许
$
寒热大
作
$
饮食不进
$
何如
)
曰
*
此名青蛇便
++
青蛇便生小膀之下
$
头生往上攻
$
走入腹
者
$
不可治
%
头生向下
$
尾在上即为顺
$
可
治也
"&'
医宗金鉴
"
外科心法要诀
(
载
!
青蛇
毒
$
此证又名青蛇便
$
生于小腿肚之下
$
形
长二三寸
$
结肿
$
紫块
$
僵硬
&
憎寒壮热
$
大
痛不食
&
由肾经素虚
$
湿热下注而成
&"
青蛇毒属西医静脉炎范畴
$
包括血栓
性浅静脉炎
#
胸腹壁血栓性浅静脉炎及游
走性血栓性浅静脉炎
&
此病多
现为局部
浅表静脉沿静脉走行方向出现红肿
#
疼痛
明显
#
局部灼热
$
当病变累及周围组织时
$
可出现大如鸡蛋
$
小如花生米大小的红肿
区域
&
红肿消退后
$
可留有色素沉着和硬
结
$
需要数月才能消失
&
中医认为
$
湿热凝结为此病之标
$
经
脉瘀滞为此病之本
&
治疗以清热祛湿
#
理
气化瘀为法
&
崔公让教授在治疗此类疾病
时注重三个字
!
湿
"#!
热
"#!
瘀
"$
给予赤芍
甘草汤加减
&
急性期以湿热为主
$
着重清
热利湿
$
化瘀散结
%
慢性期则以瘀为主
$
注
重活血通脉
$
化瘀通络
$
同时给予如意金
黄膏清热消肿止痛
$
综合治疗
$
效果显著
&
分型辨治
该病按中医辨证临床可分为三型
&
脉络血瘀型
临床表现
!
患者疼痛比较剧烈
$
炎症
区皮色呈暗褐色
$
皮肤发硬
$
可触及条索
状物或串珠样结节
$
苔薄白
$
舌质紫暗
$
或
舌质红绛有瘀斑
$
脉弦涩
&
治则
!
活血理气
$
通络止痛
&
方药
!
桃红四物汤合赤芍甘草汤加
减
*
桃仁
#$
克
$
红花
#%
克
$
赤芍
&%
克
$
当归
'%
克
$
川芎
#$
克
$
牛膝
#$
克
$
陈皮
'%
克
$
甘草
(%
克
$
两头尖
#'
克
&
加减运用
!
疼痛剧烈者可加丹皮
#
元
胡
#
水蛭等
)
结节较硬时可加川贝母
#
蛤蛎
#
清半夏等药物来软坚散结
&
脾虚血瘀型
临床表现
!
患处静脉红肿
$
伴有疼痛
$
患者多是病情日久
$
伴有气血虚弱
$
苔白
腻
$
有齿痕
$
舌质暗淡
$
脉沉细弱
&
治则
!
理气健脾
$
活血化瘀
&
方药
!
四君子汤合赤芍甘草汤加减
*
西洋参
'%
克
$
白术
#$
克
$
茯苓
#$
克
$
赤芍
!%
克
$
当归
'%
克
$
陈皮
'%
克
$
两头尖
#'
克
$
甘草
#%
克
&
加减运用
!
气短乏力
#
纳差者加薏苡仁
#
黄芪等
&
!
湿热瘀阻型
临床表现
!
皮损区皮肤多肿胀明显
$
疼痛
$
灼热
$
皮色发红
$
苔白厚腻或黄厚
腻
$
脉炫数
&
治则
!
清热利湿
#
活血化瘀
&
方药
!
四妙勇安汤合赤芍甘草汤加
减
*
金银花
(%
克
$
玄参
(%
克
$
赤芍
&%
克
$
当归
'%
克
$
陈皮
'%
克
$
两头尖
#'
克
$
甘草
(%
克
&
加减运用
!
偏热时加大黄等药
%
湿邪
偏重时可加茜草
#
泽兰
#
土茯苓
#
萆
#
茵
陈
#
藿香等药
%
伴有阴虚症状时可加上生
地
#
石斛
#
麦冬等药物
&
典型医案
邓某
$
男
$
$'
岁
$
于
'%%*
年
&
月
''
日初
诊
&
患者主诉患双下肢静脉曲张
#%
年
$
左
下肢红肿热痛
#%
天
&
患者患有双下肢静脉曲张
#%
余年
$
未
予治疗
$
逐渐加重
$
#%
天前患者发现左下
肢静脉曲张处红肿
$
为求保守治疗
$
来我
处诊
&
诊查见
*
双下肢自胫骨下段至踝关
节内侧静脉迂曲扭张
$
纠集成团
$
形如蚯
蚓
$
左侧静脉曲张区域红肿热痛
$
面积达
#$+,!#$+,
$
皮肤与周围组织粘连
$
皮下
可触及数个花生米大小硬结节
$
压痛
,
-
-$
扪之发热
$
脉滑数
$
舌质红
$
苔黄腻
&
患者
既往有
!
脑血管梗塞
"
病史
&
此患者素喜辛辣刺激
$
肥甘厚腻之
品
$
伤脾损胃
$
内生湿热
$
且患有筋瘤
.%
余
年
$
血蓄于下肢不能回返
$
聚而为湿
$
瘀阻
脉络
$
湿热相合
$
而致此证
&
诊为筋瘤伴青蛇毒
,
静脉曲张伴浅表
静脉炎
-$
证属湿热瘀阻型
&
治以清热利
湿
#
活血化瘀
&
方药四妙勇安汤合赤芍甘
草汤加减
&
处方
*
金银花
(%
克
$
玄参
(%
克
$
当归
'%
克
$
赤芍
&%
克
$
陈皮
'%
克
$
两头尖
#'
克
$
甘草
(%
克
&
取
/
剂
$
水煎服
$
日
#
剂
&
二诊
,
'%%*
年
&
月
'*
日
-*
患者病灶区区
域红肿热痛大为好转
$
皮肤与皮下组织粘
连
$
可触及多个花生米大的结节
$
舌质紫
暗
$
薄白苔
&
崔公让教授减少甘草用量至
#%
克
$
加入元胡
#$
克
$
大贝母
#$
克
$
蛤蛎
(%
克
$
以消肿止痛
$
软坚散结
&
取
/
剂
$
水煎
服
$
日
#
剂
&
三诊
,
'%%*
年
/
月
(
日
-*
左膝关节下病
灶区红肿热痛已明显减轻
$
现发现大隐静
脉上有一硬索
$
同时伴有结节性血栓形
成
&
疼痛明显减轻
&
舌质暗
$
苔薄白
$
脉沉
细数
&
按上方继续服用
#%
剂
&
按
!
患者初诊病灶区红肿热痛较重
"
在瘀血的基础上热象较为明显
#
崔公让主
张在静脉炎性改变的急性期与亚急性期
应以清热解毒
$
化瘀通络散结为法
"
方以
赤芍甘草汤为基础加减
"
其中生甘草用
(%
克
"
清热解毒
"
消散痈肿
#
赤芍苦
$
微寒
"
清
热凉血
"
活血祛瘀止痛
"
尤善清血分实热
"
散瘀血留滞
#
在赤芍活血化瘀的基础上
"
甘草清热解毒
"
两者共为君药
%
当归辛苦
温
"
补血活血
"
主血虚诸症
"
在清热
$
活血
前提下补血活血
"
为臣药
%
三药相辅相成
"
达到活血而不伤血
"
清热而不损阴之效
#
正如
&
血证论
'
中言
!(
火旺而益伤血
"
是血
病即火病矣
"
治法宜大补其血
"
归地是也
#
然血由火生
"
补血而不清火
"
则火终亢而
不能生血
"
故滋血必用清火诸药
#))
则
知治火即是治血
"
血与火原一家
"
知此乃
可与言调血矣
#*
陈皮性苦
$
辛
"
温
#
理气健
脾
"
燥湿化痰
#
崔公让教授强调在治疗肢
体静脉血管疾病时要贯穿一个
(
气
*
字
"
气
行则血行
"
血行则瘀散
"
气不滞则热减
#
两
头尖
"
味辛
"
性热
"
有毒
"
温阳散结消肿
"
为
佐药
#
甘草调和诸药
"
又为使药
#
二诊
"
患者病灶区区域红肿热痛大为
好转
"
皮肤与皮下组织粘连
"
可触及多个花
生米大的结节
#
所以崔公让减少甘草用量
"
加入元胡
$
大贝母
$
蛤蛎以清热化痰消肿
"
软坚散结止痛
#
三诊时
"
患者症状进一步好
转
"
疼痛减轻
"
药已对症
"
故守方用药
#
!"
#$
!"#
中国中医药出版社
邮购地址
!
北京市朝阳区北沙滩甲
3
号中国中医药报社
邮编
!
4114;0
联系人
!
宋连均
电话
!
141%63857554
注
!
以上图
定价已包含邮费
#0
'
柴浩然
(
柴瑞霭
$
柴瑞霁
$
柴瑞震
$
定价
*
'1
元
' 0
'
杨继荪
(
潘智敏
$
定价
*
('
元
(0
'
于己百
(
张士卿
$
邓沂
$
于善哉
$
李金田
$
定价
*
'%
元
!0
'
叶心清
(
叶心清
$
沈绍功
$
定价
*
''
元
$0
'
邓亚平
(
谢学军
$
定价
*
'1
元
&0
'
耿鉴庭
(,
第二版
-
耿引循整理
$
定价
*
(.
元
/0
'
杨牧祥医术精要
(
于文涛
$
方朝义
$
王占波
$
定价
*
'%
元
10
'
蔡炳勤外科学术经验集
(
陈志强
$
谭志健
$
定价
*
$!
元
*0
'
尚天裕实用中医骨伤科学
(
董福慧
$
定价
*
.1$
元
.%0
'
刘亚娴中医证治晚期癌略例
(
刘亚娴
$
定价
*
(*
元
..0
'
刘方柏临证百方大解密
(
刘方柏
$
定价
*
('
元
.'0
'
王雨三治病法轨
(
王雨三
,
汝霖
-
著
$
林晶 整理
$
定价
*
(*
元
.(0
'
名医真传
...
四十四位京城名医
!
口传心授
"
金记录
(
石国
璧
$
定价
*
(.
元
.!0
'
阎润茗针灸临床
&%
年经验精粹
(
阎润茗
$
定价
*
((
元
.$0
'
张磊六经方剂讲记
(
张磊
$
定价
*
(*
元
.&0
'
肿瘤名医谢明远五十年临证录
(
杨承祖
$
定价
*
$(
元
./0
'
中医内科临证辑要
(
李乃彦
$
定价
*
(*
元
.10
'
实用中医内科临证手册
(
侯瑞祥
$
定价
*
(.
元
.*0
'
辨证脉学功夫沙龙
(,
一
-
腾晶
$
定价
*
!'
元
'%0
'
辨证脉学功夫沙龙
(,
二
-
齐向华
$
定价
*
!'
元
'.0
'
名中医经方时方治肿瘤
(,
第二辑
-
花宝金
$
侯炜
$
鲍艳举
$
定价
*
($
元
''0
'
杏林求索
(
赵作伟
$
定价
*
!(
元
'(0
'
脾胃病辨证
(
公维志
$
定价
*
''
元
'!0
'
六淫病辨证
(
袁晖戍
$
定价
*
'1
元
'$0
'
肝胆病辨证
(
王蕾
$
定价
*
''
元
'&0
'
独立全解
2
经方实验录
3
医案
(
花宝金
$
定价
*
!'
元
'/0
'
抗癌指南
(
覃建峰
$
覃建雄
$
定价
*
!%
元
'10
'
歧轩医话
(
张润杰
$
定价
*
(#
元
'*0
'
岐轩医道
(
张润杰
$
定价
*
''
元
(%0
'
歧轩脉法实战窍诀
(
张润杰
$
定价
*
'1
元
(#0
'
歧轩药物法象
4
中医靶向用药
5
(
张润杰
$
定价
*
''
元
('0
'
歧轩易法脉法
(
张润杰
$
定价
*
'6
元
((0
'
三十年基层临证得失录
(
杨承岐
$
定价
*
''
元
(!0
'
医林锥指
(,
修订版
-
柳学洙著
$
陈宝贵整理
$
定价
*
$(
元
($0
'
外感病证治
(
李永清
$
定价
*
(*
元
(&0
'
常青治癌临证心法
(
常青
$
定价
*
$(
元
(/0
'
颈椎保健按摩挂图
,
汉英对照
-(
郑润杰
$
张雄
$
陈德文
$
定
价
*
..
元
(10
'
2
伤寒论
3
六经辨证与方证新探
(
欧阳卫权
$
定价
*
(*
元
(*0
'
伤寒论精选解读
(
宋建民
$
定价
*
'1
元
!%0
'
温热病证治策论
(
王永炎
$
刘景源
$
刘保延
$
定价
*
'1
元
!.0
'
黄帝内经素问三家注
,
基础分册
-(
王玉兴
$
定价
*
(*
元
!'0
'
黄帝内经素问三家注
,
临床分册
-(
王玉兴
$
定价
*
('
元
!(0
'
黄帝内经素问三家注
,
运气分册
-(
王玉兴
$
定价
*
(*
元
!!0
'
黄帝内经灵枢三家注
,
上编
-(
王玉兴
$
定价
*
(*
元
!$0
'
黄帝内经灵枢三家注
,
下编
-(
王玉兴
$
定价
*
('
元
!&0
'
难经三家注
(
王玉兴
$
定价
*
'.
元
!/0
'
伤寒论三家注
(
王玉兴
$
定价
*
('
元
!10
'
金匮要略三家注
(
王玉兴
$
定价
*
('
元
!*0
'
中医四大经典教学医案选编
(
李宇航
$
定价
*
./
元
$%0
'
火神之祖
77
槐轩医学全书
(
申子校注
$
定价
*
$(
元
$.0
'
名医别录
,
辑校本
-(
尚志军辑校
$
定价
*
('
元
$'0
'
新编临床药物学
(
陈吉生
$
定价
*
'./
元
$(0
'
抗肿瘤中药临床应用手册
(
王中奇
$
定价
*
'/
元
$!0
'
中药药性认知及辛热类药临床应用
(
张冰
$
定价
*
$6
元
$$0
'
民间单方验法新编
(
王国辰
$
定价
*
'1
元
$&0
'
中药趣记速认有捷径
(
杨峰
$
定价
*
!(
元
$/0
'
蒿芩清胆汤妙用集萃
(
沈元良
$
定价
*
(.
元
$10
'
用药杂谈
(,
第二版
-
汪庆安
$
定价
*
('
元
$*0
'
中国食材考
(
柴可夫
$
马纲
$
定价
*
./!
元
&60
'
本草释名考订
(
程超寰
$
定价
*
.1'
元
&.0
'
相似中药功用鉴别与应用
(
陈桂敏
$
定价
*
('
元
&'0
'
中药炮制技艺图典
(
曹晖
$
吴玢
$
王孝涛
$
定价
*
'./
元
&(0
'
汤头歌诀详解
,
修订版
-(
朱良春
$
缪正来
$
定价
*
&.
元
&!0
'
阿胶古今临床应用
(
秦玉峰
$
尤金花
$
定价
*
$!
元
&$0
'
艾叶的研究与应用
(
梅全喜
$
定价
*
!(
元
遗传与阻断遗传
'
银屑病患者必读
(
一书告诉我们
*
银
屑病是一种复杂的多基因遗传病
$
是在遗
传因素的基础上
$
与相关环境因素交互作
用才发病的
$
遗传因素的表达与环境因素
密切相关
&
银屑病是否发病
$
环境因素
,
紧
张
#
焦虑
#
抑郁
#
过度劳累等
-
的影响要更大
一些
&
换句话说
$
外观健康的人并不一定没
有银屑病的遗传基因存在
&
这段话至少有两点对于银屑病患者有
利
&
第一点是
$
外观健康的人也可能有银
屑病的遗传基因存在
&
所以我们和他们是
平等的
$
不必自卑
&
第二点是
$
遗传因素和
!
遗传因素的表
达
"
是两回事
&
这为阻断遗传提供了理论依据
&
在广汗法治疗体系中
$
遗传因素称之
为种子
%
与
!
遗传因素的表达
"
密切相关的
环境因素
$
称之为土壤
&
种子是我们无法左右
#
只能接受的
&
但
是土壤是我们可以控制的
&
不论是否已经发病
$
银屑病及银屑病
患者的子女都可以认为携带着银屑病的种
子
&
我们要做的就是比别人更
!
健康
"...
慎食寒凉黏腻之物
#
注意适当运动
#
适当做
户外运动
#
适当日光浴
&
从这个角度讲
$
银屑病遗传的
!
种子
"
!
逼着
"
我们过上比其他人更健康的生活
$
我们不应该感激它吗
)
'
穴性特点
(
水突
$
别名水门
$
属足阳明胃经
&'
会元针灸学
(
曰
*!
水是水也
$
土是仓卒而来
$
夫人饮水下咽
$
此穴
必突而上也
$
胃伏寒水此穴必跳动不休
$
故名水突
&"
此穴在颈部
$
胸锁乳突肌的前缘
$
当人迎与气舍
连线的中点
&
该穴的主要功能是肃降肺气
$
理气化
痰
&
'
针灸甲乙经
(
认为此穴可治
!
咳逆上气
$
咽喉痈
肿
$
呼吸短气
$
喘息不通
"$'
备急千金要方
(
认为可治
!
喉咽肿
"$
历代各有论述
&
现代主要用此穴治疗高血压病
#
肥胖
#
慢性疲劳
综合征
#
自主神经功能紊乱
#
脑梗死
#
支气管哮喘
#
偏
头痛
#
肩周炎等疾病
&
尤其对偏头痛效果较为明显
&
)
操作技法
(
水突穴针刺操作的技术难度大
$
医者慎之
$
患者
畏之
&
针刺时令病人平卧
$
颈背下垫一枕头
$
使颈部
后仰
$
针刺部位在胸锁乳突肌前约距锁骨上二横指
处取水突穴
$
一侧头痛取单侧
8
同侧
9
$
两侧或全头痛
取双侧
&
常规消毒后
$
医者以左手食指和中指将胸锁
乳突肌及颈总动脉拉向外侧
$
右手持
(
寸毫针自针刺
部位循皮肤垂直不同程度刺入
$
当针尖触及横突后
$
将针提起少许
$
再向内下方徐徐刺入
$
直抵脊柱
$
轻
度捻转
&
病人即感觉局部酸麻胀痛等
$
有时向同侧颜
面及上肢内放射
$
能够出现针刺侧颜面潮红
#
睑变
小
#
瞳孔缩小
#
眼球稍凹陷
#
球结膜充血等疗效更好
&
留针
'%"(%
分钟
$
起针后按压制
'"(
分钟
&
*
诊疗现场
(
偏头疼是反复发作的一种搏动性头疼
&
发作前
常有眼前闪光
#
视物模糊
#
肢体麻木等先兆
$
约数分
钟至
.
小时左右出现一侧头部跳痛
$
并逐渐加剧
$
直
到出现恶心
#
呕吐后
$
感觉才会有所好转
$
在安静
#
黑
暗环境内或睡眠后头疼可缓解
&
它是一种可逐步恶
化的疾病
$
发病频率通常越来越高
&
据研究显示
$
偏
头疼患者比平常人更容易发生大脑局部损伤
$
进而
引发中风
&
结合多位名医临床经验
$
笔者发现运用水
突穴治疗偏头痛作用良好
$
有力拨沉疴之效
&
如治张某
$
女
$
''
岁
&
于
.**1
年
'
月就诊
&
患者主
诉头痛
(
年
$
复发加重
.
天
&
患者
(
年前生气后出现头
痛
$
以两侧颞部胀痛为主
$
伴恶心呕吐
$
以治疗头痛
消失
&
以后每因情志刺激及月经前后发作
&
每年发作
.%"'%
次不等
$
每次发作表现相似
$
一般持续
!"&
个小
时
&
经睡眠和
4
或
9
口服脑清片后可控制头痛
&
经多方
治疗无明显效果
&
.
天前因情绪激动而头痛复发
$
表
现同前
$
自服镇脑宁无效
&
查体
*
一般情况正常
$
神经
系统查体无异常
&
颅脑
:;
正常
&
脑血流图示两侧颈
内动脉系统呈中度痉挛状态
$
为其针刺水突穴治疗
$
针
#
次后头痛消失
&
连针
/
次以巩固疗效
&
随访
#
年未
复发
&
水
突
力
拔
沉
疴
治
偏
头
痛
治咳嗽验方
验方
4
紫苏
#
杏仁
#
生姜
#
红糖各
#%
克
&
将紫苏与
杏仁捣成泥
$
生姜切片共煎
$
取汁去渣
$
调入红糖再
稍煮片刻
$
令其溶化
$
日分
'<(
次饮用
&
本方散风寒
$
止咳嗽
$
对外感风寒引起的咳嗽有效
&
验方
0
苦杏仁
&<.6
克
$
生姜
(
片
$
白萝卜
.66
克
&
上药打碎后加水
!66
毫升
$
文火煎至
.66
毫升
$
每日
.
剂
$
分次服完
&
本方散寒化痰止咳
$
适用于外感风寒
咳嗽
& &
官立刚
$
陈金亮应用!"对药经验
香附
$
药取莎草科多年生草本植物
莎草的干燥根茎
$
其味多辛能散
#
微若能
降
#
微甘能和
&
其性宣畅
$
性平不寒
$
芳香
走窜
$
为足厥阴肝
#
手少阳三焦气分主
药
$
兼通十二经气分
$
为舒肝解郁
#
调经
止痛之良药
&
李时珍称它为
!
气病之总
司
$
女科之主帅
"&
陈金亮教授为河北医科大学附属以
岭医院副院长兼肌萎缩专科主任
$
河北
省老中医药专家学术经验继承工作指导
老师
$
临床多年应用香附治疗胃肠
#
肝
胆
#
男科
#
妇科
#
情志病等疾病
$
收效颇
著
$
尤其善用香附对药治疗胸腹病
&
笔者
作为学术继承人
$
长期侍诊
$
现总结老师
经验如下
&
香附
+
白术
香附理气化滞
$
白术补益脾胃
$
燥湿
和中
%
二者配伍
$
使补而不滞
$
用于治疗
脾虚气滞之脾虚食少
$
不思饮食
$
腹胀泄
泻等症
&
如
'
明医杂著
(
香砂六君子汤
&
香附
"
白芍
香附疏肝理气止痛
%
白芍柔肝养阴
#
缓急止痛
&
二者伍用
$
有疏肝
#
养阴
#
理
气
#
止痛之功效
$
用于治疗肝郁血虚之胸
胁隐痛
#
月经不调
#
经行腹痛者
&
如白芍
香附汤
#'
审视瑶函
(
四物补肝散
&
香附
"
柴胡
"
郁金
三味药入肝经
$
均有疏肝理气之功
$
伍用则有疏肝理气解郁
&
用于肝气郁结
之情志不舒
#
胸胁及胃腹胀痛等症
&
如柴
胡疏肝散
&
香附
"
川芎
香附行气开郁
$
为
!
气中之血药
"%
川
芎辛温香燥
$
走而不守
$
既能行散
$
为
!
血
中之气药
"$
二者伍用
$
开气血之郁滞
&
统
治六郁胸膈痞闷
$
吞酸呕吐
$
饮食不消
&
如越鞠丸
&
还用于气滞血瘀之心胸
#
胁
#
腹痛
$
如香附汤
&
香附
"
当归
"
艾叶
香附疏肝解郁
#
理气止痛
%
当归补血
活血
#
调经止痛
%
艾叶温经止血
#
散寒止
痛
&
三药共用
$
共奏补血
#
散寒
#
理气
#
调
经止痛之功效
$
用于治疗血虚肝郁
#
寒滞
肝脉之胁肋胀痛
#
经水不调
#
经闭痛经
%
或宫寒不孕
#
小腹时痛
#
腰酸带下等症
&
如
'
审视瑶函
(
顺经汤
&
香附
"
高良姜
香附理气活血
#
调经止痛
%
高良姜温
中散寒
#
降逆止痛
&
高良姜得香附
$
则散
寒祛郁
%
香附得高良姜
$
则行气散寒
&
共
奏温中散寒
#
理气止痛之功效
$
用于治疗
寒凝肝胃
#
气滞不行之胃脘疼痛
#
喜温喜
按者
&
如良附丸
&
香附
"
木香
香附疏肝理气
$
木香行气止痛
$
兼能
醒脾温中
&
二者相须为用
$
使疏肝调中
#
理气止痛之功效增强
&'
医方集解
(
言
*
!
木香
$
香附行气之药
$
能通三焦
$
解六
郁
&"
用于治疗肝郁气滞乘脾引起的疼
痛
$
尤其宜于胃肠气滞
#
胃脘疼痛
#
肠鸣
腹痛等症
&
香附
"
苏梗
香附疏肝解郁
#
理气活血
#
调经止
痛
%
苏梗理气安胎
#
宽中除胀
#
和胃止呕
&
二药伍用
$
其解郁止痛
#
消胀除满之功效
更著
$
用于治疗肝郁气滞之胸腹胀满
#
娠
妊呕吐
#
腹胀等
$
如
'
局方
(
香苏散
#
安胎
方药
'
中藏经
(
铁罩散
&
香附
"
砂仁
砂仁行气调中
$
和胃
$
醒脾
&
与香附
相配治一切气疾之心腹胀满
$
胸膈噎塞
$
噫气吞酸
$
胃中痰逆呕吐及宿酒不解
$
不
思饮食
&
如局方快气汤
&
香附
"
乌药
"
小茴香
香附疏肝理气
#
调经止痛
$
主行血
分
$
功擅理气开郁
%
乌药顺气降逆
#
散寒
止痛
$
专走气分
$
长于顺气散寒
%
小茴香
性温理气和胃
#
散寒止痛
&
三药配合
$
有
理气解郁
#
散寒止痛之功效
$
用于治疗寒
凝下焦
#
寒侵肝脉
#
寒疝腹痛
$
或气血不
和之小腹疼痛
#
腹胀肠鸣泻下
#
里急后重
等症
&
如加减天台乌药散
#
小乌沉汤
&
香附
"
延胡索
香附走气分
$
理气解郁
#
调经止痛
%
延胡索走血分
$
活血祛淤
#
行气止痛
&
二
者伍用
$
共奏肝解郁化淤
#
行气止痛之功
效
$
用于治疗肝郁气滞血淤之胸胁胀闷
不舒
#
乳房胀痛
#
疝气疼痛以及痛经等
&
香附
"
贝母
贝母清热化痰散结
$
二者配伍
$
具有
解郁散结
#
清热化痰之功
&
治疗痰火郁结
之瘰疬
$
肝胃气滞
#
乳房结块
#
胸胁胀痛
#
乳痈
#
肺痈等症
&