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天王补心丹临证运用集萃

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天王补心丹临证运用集萃 ouFnal of Traditional Chinese Medicine E京中医药 2008年6月 第 27卷 第 塑 — 旦 天王补心丹临证运用集萃 【关键词】天王补心丹;临床应用;综述 周志 焕 天王补心丹出自《摄生秘剖》,为一经典名方,由 生地黄、五味子、当归、天门冬、麦门冬、柏子仁、酸枣 仁、党参、玄参、丹参、茯苓、远志、桔梗等组成 ,具有 滋阴清热、养血安神的作用。原书谓其能治疗心血不 足、心神不宁、津液枯、健忘怔忡、大便不利、口舌生 疮等症。该方组方精当,功效卓著。近年来,临床使用...
天王补心丹临证运用集萃
ouFnal of Traditional Chinese Medicine E京中医药 2008年6月 第 27卷 第 塑 — 旦 天王补心丹临证运用集萃 【关键词】天王补心丹;临床应用;综述 周志 焕 天王补心丹出自《摄生秘剖》,为一经典名方,由 生地黄、五味子、当归、天门冬、麦门冬、柏子仁、酸枣 仁、党参、玄参、丹参、茯苓、远志、桔梗等组成 ,具有 滋阴清热、养血安神的作用。原谓其能治疗心血不 足、心神不宁、津液枯、健忘怔忡、大便不利、口舌生 疮等症。该方组方精当,功效卓著。近年来,临床使用 范围逐渐扩大 ,现简述如下。 1 临床治疗疾病种类 1.1 冠 心病心 绞痛 冠心病心绞痛.属于中医“厥心痛”“卒心痛”范畴。 本虚标实是其基本病机。本虚以心气不足 、心血亏虚为 主,标实则为痰浊和血瘀。刘燕[1】用天王补心丹加减治 疗冠心病心绞痛,对照组口服消心痛。均连服 l5天。结 果治疗组心绞痛改善总有效率为96%。对照组总有效 率为73%。治疗组疗效明显优于对照组 <0.05)。两 组有缺血性心电图改变者治疗组24例。总有效率为 91.3%;对照组 21例,总有效率为 66.6%。两组比较有 显著性差异 <0.05),治疗组疗效优于对照组。 刘春茹等闭治疗冠心病心绞痛,治疗组用天王补 心丹加减 ,对照组 口服复方丹参片。两组疗程均为 1 个月 结果显示治疗组 6O例心电图疗效总有效率为 93.3%.对照组25例总有效率为 68%;两组比较差异 显著(P
明治疗组明显优于对照组。 1.2 心脏神经官能症 心脏神经官能症是由心悸、气短、心前区疼痛、 失眠、头晕、烦燥、精神紧张、多汗等症状组成的综合 证候群,往往因过度劳累、情感刺激而致病情反复加 重。本病好发于青中年女性,究其病因,或先天禀赋 不足.久病体虚.或劳倦过度、房室不节,或经血过 多.失血耗液 ,或情感内伤、思虑过度,损伤心肾之 阴.虚火内动、心失所养所致。刘新等[31治疗心脏神经 官能症,治疗组以天王补心丹口服,对照组给予心得 作者单位:300193,天津中医药大学方剂教研室 安、谷维素、安定口服。结果治疗组48例总有效率为 97.8%.对照组 24例总有效率为 75.O%;两组比较差 异显著,(P论文
下载、外文文献检索下载服务 购买地址: http://krwl.taobao.com 塞生医 2QQ昼堡 旦 第、 一 27~ gg 6塑 — eiiing Joumal of Traditional Chinese Medicine 率为66.7%。两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。谭 莲蓉 用天王补心丹治疗失眠症 86例,l0天为 1个 疗程,连续治疗2-45个疗程。总有效率为96.5% 1.6 焦虑症 焦虑症是以广泛性焦虑或发作性惊恐症状为主 要表现的神经症,常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、 口于、尿频、尿急、出汗、震颤和运动不安等。属于中医 “惊悸”的范畴。本病多为虚证或本虚标实,与心、肾二 脏关系密切。王再涛罔以滋肾益精、交通心肾、宁心安 神治疗焦虑症。治疗组以天王补心丹加减治疗,7 剂为 1个疗程,同时配合解释、安慰等心理治疗 1个 疗程有效而未痊愈者继续用药 1-2个疗程,一般治疗 2~3个疗程。共治疗 52例 。总有效率为 86.55%。 1.7 复发性 口腔 溃疡 复发性 口腔溃疡病属祖 国医学 “口疮 ”范畴 ,是 口腔最常见 的黏膜溃疡性损害 ,常反复发作 。现代 医 学对口疮的病因尚无肯定的阐述,目前还缺乏有效 的手段和方法。中医学认为,本病的发生与人体的情 志不畅、过食辛辣厚味、过度疲劳紧张等因素有关 , 其病机主要为心肝火旺、脾胃湿热、阴虚火旺等;治 疗方法主要为疏肝、清热、利湿 、滋阴和养血等。周雯 等[91对本病辨证属阴亏血虚兼肝郁者采用了滋阴补 血、舒肝解郁的治疗方法,用天王补心丹配合逍遥丸 进行治疗 45例,总有效率为 93.3%。 1.8 弥漫性毒性甲状腺肿 弥漫性毒性甲状腺肿是一种自身免疫性甲状腺 病 ,是 甲状腺功能亢进症最常见的一种类型 .属于中 医“瘿病”范畴,辨证多系阴虚肝郁、痰热互结。丙基 硫氧嘧啶(PTU)是治疗甲状腺功能亢进症的常用药 物,但有甲状腺功能减退、粒细胞减少、肝功能损害、 皮疹等不良反应 ,且甲状腺功能减退的发生率与其 用量呈正相关 。崔鹏等㈣以天王补心丹加减配合小 剂量 PTU治疗弥漫性毒性甲状腺肿病 35例.疗程 6 个月,总有效率为94.29%。结果表明。天王补心丹加 减配合小剂量 PTU治疗弥漫性毒性 甲状腺肿病疗 效肯定,且不良反应少,体现了中医辨证论治调节机 体整体功能的优越性。中西结合。相得益彰。 1.9 其它 邓碧珠等口Il用天王补心丹加减治疗阴虚型慢性迁 延性肝炎34例,总有效率为94.1%。严字仙口 用天王补 心丹合甘麦大枣汤治疗更年期综合征 40例,总有效率 为 92.5%。朱成友等【 运用天王补心丹化裁配合西药治 疗迟发性运动障碍 9例,6周后异常不 自主运动量表 (AIMS)平均减分率达63.73%,且远期效果满意。柏立 浩口田运用天王补心丹治疗老年癃闭。疗效满意。王联发 口 运用天王补心丹治疗脑梗塞,能明显降低血浆比黏 度和纤维蛋白原,并且能明显缩短红细胞电泳时间。 2 小结 综上所述,天王补心丹临床应用广泛.虽以治疗心 系疾病为主,但经灵活变通可治疗多种病证。分析这些 病证,均具有阴虚血少、神志不安的证候。这充分体现 了中医“异病同治”的原则。所以,只要临床辨证属于阴 虚血少、神志不安,符合天王补心丹功用者皆可用之。 因本方为中成药,使用方便,故可在临床推广使用。 参考文献 【1] 刘燕.天王补心丹治疗 冠心病心绞痛 26例 临床 观察 『J1. 湖北 中医杂志 ,2o02,24[5]:16~17. 【2] 刘春茹 ,宗跃 进.天王补心丹加减治疗冠心病心绞痛 6O 例『J1.医学理论与实践 ,2000,13171:421—422. 【3] 刘新 ,刘 静.天 王补心丹治疗 心脏神经 官能症疗效 观察 【J].现代中西医结合杂志,2000,9114】:1345. 『4] 刁恩英 ,高明莉 ,王冬梅.天王补心丹加减治疗病毒性 心肌炎 6O例临床观察『J].黑龙江 医学.1999,1:43—44. 【5] 王健.天 王补心丹加减治疗充 血性心力衰竭 3O例临床 观察『J1.中国中医药科技 ,2001,8[31:191. 『6] 张万廷 ,杨宏宇.天 王补心丹加味治疗 阴血 亏虚型失眠 66例『J1.河南 中医学院学报 ,2006,21211:57—58. 【7] 谭莲蓉.天王补心丹治疗失眠症 86例 『J1.河北中医, 2004,26112]:946-947. 【8] 王再涛.天王补心丹加减治疗焦虑症 52例 『J1.实用 医学 杂志 ,2001,17181:763—764. 『9] 周 雯 ,张思胜 ,潘 建西.天王 补心丹合 逍遥 丸治疗复发 性口腔溃疡 45例小结『J】.甘肃中医,2002,1514]:25—26. 【1O] 崔 鹏 ,高 天舒 .天 王 补 心丹 加减 加 小 剂量 U治疗 Graves病 35例的临床观察IJ1.中国中医药杂志 ,2007,5 【4]:19—20. 『111邓碧珠 ,杨柳青.天王补心丹加减治疗 阴虚型慢性迁延型 肝炎 34例[J].安徽 中医临床杂志,2002,8114]:150-151. 【12] 严字仙.甘麦大枣汤和天王补心丹治疗更年期综合征『J】. 浙江 中西医结合 杂志 ,2o03,(7):452. 【13]朱成友,任细宝.天王补心丹化裁治疗迟发性运动障碍 9 例『J1.中国全科医学,2002,(8):312. 【14]柏立浩.天王补心丹治疗癃闭的体会『J1.上海中医药杂 志 ,2004,38(1):18—19. 【15】王联发,陈弈庆,许冠荪.天王补心丹治疗脑梗塞 3O例 『J].实用中医内科杂志,1999,13(2):23—24. 作者简介:周志焕,女 ,31岁,讲师。研究方向: 方剂的现代 药理研究。 (收稿 日期..2007一l2~27) 专业提供学术期刊、学位论文下载、外文文献检索下载服务 购买地址: http://krwl.taobao.com ★资源介绍★ 【中文资源】 中国知网、万方数据、维普、超星、读秀、国研、新东方、阿帕比、书生图书、博看、人大复印、北大法宝、法意、环球英语等等. 【英文资源】 IEEE、Wiley、SD、EBSCO、ProQuest、LexisNexis、Springer Link、Jstor、EI、OSA、sag、Acs等上百种全英文资源. 【顶级医学】 ovid、pubmed、md、高权sciencedirect、Emabse万方医学、中国生物医药数据库、美国医学会等. 【经济资源】 中经、中宏、国泰安、搜数、resset金融、知网统计等等. 【名校图书馆】 国内高校图书馆、地方图书馆、国外高校图书馆。授权进入,极致体验. 【★论文代写代发表★】 提供专业论文写作、代理发表(发表各类期刊)咨询电话 13372256700 咨询QQ 29338355
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