习惯性流产妙方──泰山磐石散

鬟 千毫修方 习惯性流产 妙方泰I【I一 口教授 研究生导师 王 付 (河南中医学院 郑州 450008) 家庭医学 2009．2 习惯性流产指连续3次以上的自然流产。西医认为 ， 引起 习惯性流产的原 因主要有子宫发育异常、宫腔粘 连、子宫肌瘤 、染色体异常、孕妇黄体功能不全 、甲状腺 功能低下、先天性子宫畸形、自身免疫 、感染、外伤等 ；中 医认为主要原 因有气血虚弱、肾气亏虚、痰湿阻滞、瘀血 凝滞、肝气逆乱、外伤等。辨治习惯性流产必须辨清致病 原 因、病变证机与病证表现 ，采用最佳治疗方药 ，不能盲 目治疗。泰山磐石散主要用于治疗气血虚弱引起的习惯 性流产 ，痰湿阻滞、瘀血凝滞 、肝气逆乱 、外伤引起者应 慎用。如谢某 ，女 ，32岁，有 习惯性流产病史，今次怀孕前 曾有4次流产。根据面色不荣 ，少腹轻微疼痛 ，前 阴少量 下血 ，心悸 ，少气 ，舌淡 ，苔薄 ，脉弱 ，辨为气血虚漏胎证 ， 给予泰山磐石散加味6剂 ，药后少量下血得止。又以前方 治疗6O余剂，诸病解除。复以前方变为丸剂治疗4个月 ， 达 到预 期 目的 。 【临床表现 】气血虚胎漏证 ：面色不荣 ，少气乏力，轻 微少腹疼痛 ，前阴下血 ，或心悸 ，或头晕、倦怠 ，舌淡 ，苔 薄 ，脉弱。病变证机是气虚不能固胎 ，血虚不能养胎 ，胎 不得气血所养 ，变生为气血虚漏胎病证。 【治疗方法 】益气补血 ，固胎养胎。 【方药组成 】人参6克 ，黄芪6克 ，当归6克 ，川续 断6 克 ，黄芩10克 ，白术l2克 ，川芎5克 ，熟地黄15克 ，白芍 l5 克 ，砂仁3克 ，炙甘草3克 ，糯米15克。 【服用方法 】本方既可作为汤剂 ，又可作丸剂。汤剂 每 日1剂 ，具体 用法是 ：将上 药置于 医用煎药锅 中 ，加 水约500毫升左右 ，浸泡药约25分钟 ，煎煮约30分钟 ， 取 出药汁 ；再加水300毫升左右 ，煎约15分钟 ，取药汁。 合并2次药液 ，分早中晚3次服 。丸剂制法是 ：将上药研 为细粉状 ，炼 蜜为丸 ，或 以水为丸 ，每次 用9克 ，每 日早 中晚 3次 服 。 【方药分析 l方中人参、黄芪、白术健脾益气 固胎 ；当 归、熟地 、白芍滋补阴血 ，养血安胎 ；川续断益肾固胎 ；黄 芩清热安胎 ；川芎行气理血 ；砂仁醒脾安胎 ；糯米补脾 安 胎 ；炙甘草益气和 中。诸药相互为用，以奏其效。 【加减用药l若血虚甚者，加阿胶，以补血固胎；若气 虚甚者 ，加山药 ，以益气 固胎 ；若出血多者 ，加艾叶、侧柏 叶、棕榈 ，以固涩止血 ；若心悸者 ，加龙眼肉、酸枣仁 ，以 养心补血 ；等。 【扩大应用 】1曼性乳腺炎、淋 巴结肿大、子宫肌瘤 、卵 巢囊肿 、前列腺增生、甲状腺囊肿 以及关节肌 肉疼痛等 病证 而 见上述 证 型者 ，均可 以本 方加 减治疗 。 【注意事项】湿热证、瘀血证慎用本方。●