中药治疗陈旧性烧烫伤58例体会

牡丹江医学院学报 1999年 第20巷 第3期 JOURNALOFMI．~DAN,1IANG 匠D【cALCOLt．F．,OE vd 20 NA 3 1999 ·41一 中药治疗陈旧性烧烫伤58例体会 兰久利 孙慧杰 朱景荣 (牡丹江回民医院烧伤科 157001) 我院烧伤科自1996年1月~1998年l2 月，共收治陈旧性烧烫伤患者58例，均经外 院采用干性疗法治疗不愈，局部组织发生进 行性坏死，而转入我院。采用纯中药膏包扎 治疗，均短期获愈，且疤痕遗留率甚低，现 如下。 1 一般资料 本组 58例，均系陈旧性烧烫伤，男 32 例，女 26例，年龄1O个月--68岁，平均34 岁，面积 0．5 ～1O 23例，1O ～2O 25 例，2O ～46 10例，均为Ⅱ～Ⅲ度，就诊 时间为伤后10d~6个月不等，其中骨外露 (有胫骨、掌骨、足骨、颅骨)者8例。 2 治疗方法 本组采用纯中药——九灵膏 (自制)外 涂，半暴露包扎，以利于引流。每日换药一 次，清除腐化的坏死组织。室温要求在28℃ ～ 30‘C，以促进药膏液化，利于创面对药物 的吸收 3 方剂组成 珍珠、血竭、冰片、石膏、麝香、朱砂、 制炉甘石。共研极细末，人膏外用，依病情 的不同阶段，在疾病的发展期、感染期、恢 复期、可酌情加减药昧和药量，以缩短病程。 4 配制方法 以上药共研极细末，用凡士林做基质，随 用随配，依病情的阶段不同可配制不同浓度 的药膏。 5 治疗结果 58例患者，均临床治愈，愈合时间为4 ～ 60d，平均为18d。其中骨外谓者治愈时问 为16～60(：1，平均36d，愈合方式是以骨外露 伤面周围的肌内组织和上皮组织再生，伤面 中央包裹而封闭伤面达到痊愈。疤痕遗留率 为 28 。 典型病例 患者，女，39岁，汽油烧伤，前胸、后 背、颈部Ⅲ度烧伤，面积24 。经西医干燥 疗法治疗28d，观下颏部和颈部的痂皮将患 者固定为低头体位，颈部不能转动，胸背部 结痴已影响呼吸运动，局部痂下有积脓，体 温在 38．5‘C，人院后，用九灵膏外涂，根据 患者痂下积脓的病情，酌情加微量麝香，增 其开窍，去腐之功效，半暴露包扎，次日，渗 出大量坏死组织液，癫皮被软化，剥痂祛除 大部分痂皮，可见痴下肌层上分布有坏死液 化的脂肪组织。清除坏死组织后局部再涂九 灵膏，患者自诉千痛症状明显缓解，颈部可 轻微转动，饮食及精神状态良好。每日换药， 清除腐化组织后外涂九灵膏，有大量坏死组 织液渗出。8d后，伤面出现散在小片白色皮 岛，体温降至37．3℃，此时治疗应以生肌肤 为主，膏中石膏加量，以增其收敛肌肤之功 效。治疗20d，创面完全平皮愈合，元疤痕。 6 体 会 九灵膏是根据中药的配伍特点，采用多 种纯中药调制而成 其中有引经开窍药麝番， 可增强药物的渗透力；有石膏、血竭等成分， 可皂化、清除坏死组织，插血化瘀，使局部 组织加速愈合；清除致痛异物，使肌肤迅速 再生。该药可使创面保持在湿润的生理环境 中，使患者在元痛苦条件下接受治疗。 1999--01—30收稿 维普资讯 http://www.cqvip.com