红细胞计数

null红细胞计数红细胞计数红细胞生理概要 红细胞生理概要 正常红细胞为两面微凹的圆盘行，平均直径7.2 ，厚约2 ，无核，具有折光性。红细胞主要成分是血红蛋白和水，其余成分为蛋白质、磷脂、无机盐和酶。红细胞在骨髓内生成。由于红细胞系祖细胞，在红细胞生成素（ESF）的作用下，分化发育而来，入血后的红细胞寿命为120天左右。因此，每3～4个月完全更新一次。红细胞不断的衰老死亡，新生红细胞不断的补充，保持着血液中红细胞数量的动态平衡。红细胞的主要功能，是通过血红蛋白运输氧气和二氧化碳，以及维持酸碱平衡和免疫粘附作用。 检测原理检测原理显微镜计数法 用等渗稀释液将血液稀释一定倍数，充入计数池中，在显微镜下计数一定体积内的细胞数，经过换算求得每升血液内的红细胞数。 试剂试剂赫姆氏红细胞稀释液： 氯化钠1.0g、 结晶硫酸钠5.0g、 氯化高汞0.5g、 蒸馏水加至200ml。 末梢血采集方法末梢血采集方法⑴采血部位必须无冻疮、炎症、水肿、充血及循环障碍。成人以无名指为宜，半岁以上儿童手指为好，半岁以下婴幼儿通常自拇指或足跟两侧采血。 ⑵轻轻按摩采血部位，使其自然充血，用75％乙醇棉球消毒局部皮肤待干。 ⑶紧控刺血部位，用采血针穿刺取血，动作应迅速，深度约2-3mm，稍加挤压，以血液能流出为宜。 ⑷用干棉球擦去第一滴血，毛细吸管吸血于抗凝管中混均，6小时内测定完毕。 ⑸采血完毕，用干棉球压住伤口，血止为止。 nullnull操作步骤操作步骤⑴取玻璃试管1支，加红细胞稀释液2ml。 ⑵用微量吸管准确吸取末梢血10μl 。 ⑶擦去管尖外部余血，将吸管插入盛有2ml稀释液的试管底部，轻轻将血放出，并吸取上清液洗吸管3次。 ⑷将计数板和盖玻片擦净，玻棒蘸取1滴混悬液充入血细胞计数池内，静置2-3分钟，待红细胞下沉。 ⑸用低倍镜或高倍镜依次计数中央大方格内四角和正中五个中方格内的红细胞数。对于压线的红细胞，应采取数上不数下，数左不数右的原则，保证计数域的一致性，使计数准确。 计算计算5个中方格内的RBC数×5×10×106×200 = 5个中方格内的RBC数×1010/L 式中：×5 示5个中方格内红细胞数折算为1个大方格红细胞数 ×10 因一个大格容积为0.1立方毫米 ，换算为1立方毫米 ×200 血液稀释倍数 ×106 将1立方毫米换算为1L 正常参考范围 正常参考范围 男：4.0～5.5×1012/L 女：3.5～5.0×1012/L 新生儿：6.0～7.0×1012/L 临床意义 临床意义生理性变异： 年龄与性别的差异、精神因素、气压、长期多次献血者、妊娠期等。 病理性增多： 见于真性红细胞增多症、严重脱水、严重烧伤及休克、肺原性心脏病、先天性心脏病、高山病、慢性一氧化碳中毒，某些肿瘤等。null病理性减少： 见于各种贫血、白血病、手术后或产后大量出血，其它原因引起大量失血、重症寄生虫病等。null