自制药酒治疗痹症临床举隅 (1)

·30 · 国匾论坛 1990年 第 1期 (总19期 ) 翻药酒治～疗痹证稿床攀偶 河南省职工医院樊风湿科 ■ 摄 毒 痹证为风寒湿郛侵袭肌体关节使气血闭阻 而；(起的疾病，临床发病率较高，目前仍无较 好的治疗方法。对此，笔者曾潜心研习数年， 苜制风湿药酒l、I、I号分治风、寒、涅痹 钿 莪取满意疗效，兹举验案三则如下； 一 、 ●鼻 张x，男，69岁，干部，I988年11月 6日 就诊。三十年前，正值冬季，患者在朝鲜战场 的雪地里趴卧两天，之后，常感腰腿疼痛。复 员回多，曾就诊于本省某大医院，诊为 “腰肌 劳损 ，用针囊、电疗及一切抗风湿药，见效 甚徽，病延三十年杂。患者面容痛苦，仰卧榻 上，神情沮丧。自述蕊腿关节冷胀疼，届伸不 便，难以下床行走。其痛如虎咬 骨，辗 转 翻 滚，侧仲相代，皆不减其苦，惟得暖 则 痛 稍 襞 。膝踝关节严重变形，小腿肌肉酸沉重着， 周身 豫 楚不适。痛处皮色不变，触之发凉。 查l抗 “0” (4-)，血沉36mr~l／小 时，X线 显示蕊，膝关节骨质增生 苔薄 自，脉弦紧。 诊为 痛痹” 良由寒鄂直入肌肉筋脉关节为 病。治宜散寒活血，通经畅络。拟风湿 药 酒I 号。虎骨 3克，红花30克，桂枝5O克，生姜5O 克，车前子45克，当归尾35克，廉香l克t白芥 子30克。上药研末加白酒2500克，冷浸一月即 成。每晚服一次t每次30毫升。 上方连服五个月，痛乃去其大半t并能下 床行走，又续服两个月t疼痛尽 止，行 如 常 人，沉菏告愈。 =，着痹 李 x，女，29岁，农民，]988年【1月l6日 就诊。两年前，患者不艉原因地出现指、躁关 节疼痛，当时未介意。后疼痛逐渐加重，并癌 小腿肌肉酸沉重着，影响生活和劳动，方就话 于河南省某医院，诊为 类风湿关节炎 ，给 强的松、芬布芬等药治疗半年，诸 症 消 失。 l988年 6月一天，患者因下水劳 动，旧 病 复 发，仍服上药，却不奏效，辗转数月，病情渐 重，遂来我处就诊。察患者双腕及双踩关节肿 胀疼痛，小腿重着酸沉。自述诸症遇阴雨天加 重，用一切抗风涅及诸止痛药病情不见减轻 检壹；类风涅因子 (～)，抗 0 (4-)， 血沉26ram／小时。苔自腻，脉缓 弱。据此， 诊为 着痹 。治用除湿通络，活血 散 寒 之 法。拟风湿药酒 I号；当归身30克，川 芎 克，虎骨 6克， 川牛膝20克，千年健20克，黑 杜仲30克，赢香1克，白芥子24克。制法 及服 法同l号。 上方连服两个月，诸症霍然，病即告意。 夸年又下水劳动，未见复发。 三、行裹 王 x，女，36岁，农 民，1987年n胃1sB 就诊。1981年 7月一天，月水临潮下水劳动， 当晚即感手指关节麻木不适，之后麻木逐渐加 重。病人性情倔强，自抗不医。半年后又下田 劳动时，突现扁身关节肿胀疼痛，形寒恶风， 随到当地县医院诊治，查血沉4~nlrn／小 时， 类风湿因子弱 (+)，抗 “0 (4-)，诊为 类风湿关节炎”，给西药强的松、炎痛息康 等 口服，病情稍减。后又在开封、郑州等地迭 经医治，累用激素及抗风湿药，病无起色 现 查I病人症状一如上述，血沉35ram／小 时， 类风湿因子弱 (+)，X线片示骨质脱钙。关 节强直，卧束不起，苔薄自，脉 弦 滑 诊 为 维普资讯 http://www.cqvip.com 国医论坛 1990年 第 1期 (总l嘲 ) 行痹”。此乃血海空虚，风寒入中关节经络 所致 。法当祛风理血，散寒除湿。拟风湿药酒 I号t全虫5O克，川芎40克，红花45克，当jEL 头5O克，川牛膝50克，麝香l克，自莽子30克， 制法及服法同I号。 上方连服七个月，关节肿痛减轻 中鹄不 更，守方前后共服一年零两个月，病告痊愈。 蓝访至今，行如常人 ·31· 讨 论 1 自制药酒共分三号 I号偏温，散寒为 先l I号偏燥，祛湿为够， I号偏散，疏风为 贵。然其共同功能是活血通络，故其常用药有 当归、川芎、川牛胰等。酒制其剂者，乃是借 酒菩走之性以助药力。 2、祖国医学认为，人体是否发病，取决 于正气的盛衰。痹证亦不例外，无论何痹，均 需加入扶正之品。本病重点 是补肝肾二脏，因 肝主箭，肾主骨，筋脉拘急，关节强直之病， 在很大程度上责之于肝肾之精血不足，故在 自 拟方中，笔者常加入桑寄生、黑杜仲等补肝肾 精血之品。 3、痹证基本病理变化为气血闭阻不通。 直与津液同属阴类，血凝 日久 ，易致津聚为痰． 痹证一般病程较长，故往往挟有痰邪作怪，痰 滞经络，则更使本病顽固难攻 。基于此，在理 血之同时，必加治痰之品，故在每个方中，笔 者均加^膏香、白芥子以透达经 络，搜 邪 祛 痰。临床证明，这一佐伍，确雒提高疗效。 4、本病多为风、寒、湿三气杂台为病， 因此，在治疗用药时，除重点治疗主因外，还 要兼祛其它二因。如治疗痛痹，以散寒为主， 兼以疏风祛湿等。正如李中梓 说； “治 行 痹 者，散风为主，祛寒利湿毋不可废，大抵参以 补血之剂，盖治风先治血，血行风自灭 治痛 痹者，散寒为主，祛风燥湿仍不可缺，大抵参 以补火之剂，非大辛大热不能解其凝 寒 之 害 也}饴着痹者，以利湿为主，祛风散寒仍不可 缺，大抵参以补脾之荆，盖土强自能胜湿，而 气 足自无顽痹也 。 t芷荆防散外敷治疗局 限性湿疹24例临床观察 少华! 郭炎聋|． 1t~Z* 张盒膏： 一 ， 临床瓷料 本组24倒中，男16倒， 女 8例1年龄最大64岁，最小5岁，病程最长6 年，最短3个月，湿疹发于阴囊及会阴 部 者13 例，发于腰窝者4例，发于足背者3倒，发于手 部者1例，发于耳后者3倒。皮疹呈局限性多形 性损害，屙部出现期红，丘疹、水抱、渗液、 结痂等，呈对称分布，反复发作，瘙痒难忍· =、治疗方法 荆芥、防风、细辛，白 芷、花JI1，陈醋，上药前四味各等份，共研细 末，装瓶备用。使用时取花川适量，煎水熏浇 患处，继用陈醋调药束外敷。每日两捷，三 日 为—疗程。 三、疗效现寨 (一 )疗效·皮疹 消退。渗液消除，结痂脱落，瘙痒除，追访一 年以上无复发者。好转；经治疗皮疹及渗液减 少，瘙痒减轻，或治疗后皮疹消退而不久复作 者。无效t经治疗湿疹无改变或加=重I壹·(--) 治疗结果；用药·个疗程 辩者1 萌： 个疗 程治愈者8例，三个疗程治愈者5例，无效1俩· 其中3例复发，仍用上药一至两个疗 程丽愈。 四、病案拳饲 孙 ××，男，55岁。患 阴囊及会阴部湿疹六年，屡经中西医治疗不效， 湿密悟股内侧逐渐漫延至腻 窝，瘙痒难忍，于 1983年3月7日邀余诊治。查患处皮肤暗红，其 上可见丘疹，渗液，抓痕及结痂。采用上法 治 疗三 日，湿疹结痴，渗液减少，瘙痒大藏。继 用三 日，渗液及癌痒除，结痂脱 落，临 床 治 愈．一年后湿疹复发 (限于阴囊及会阴部 )， 继用上法一个疗程而愈。随访三年末再复发· E河南省许昌市中医院 河南省许昌市卫装 维普资讯 http://www.cqvip.com