伤寒论的原理

伤寒论的原理 伤寒论的原理 目 录 TOC \o "1-3" \h \z \u 一、寒温异气 3 1、阳气规律 3 2、寒病由来 3 3、温病由来 3 4、传经缘由 3 5、病是自病 3 6、叔和错误 3 二、传经大凡 3 1、伤寒传经 3 2、传脏传腑 3 3、温病传经 3 4、传脏传腑 3 三、解期早晚 3 1、伤寒汗解 4 2、循经内传 4 3、解无定期 4 四、寒热死生 4 1、寒热之异 4 2、伤寒之变 4 3、伤寒生死 4 五、营卫殊病 4 1、营卫殊异 4 2、风邪伤卫 4 3、寒邪伤营 4 4、卫气之陷 4 5、营血之陷 4 六、六经分篇 5 1、太阳经病 5 2、太阳坏病 5 3、阳明腑病 5 4、三阴本病 5 5、少阳本病 5 七、六气司令 5 1、伤寒六经 5 2、六经气化 5 3、化气 5 4、六经之病 5 八、一气独胜 6 1、一气独胜 6 2、阳盛阴盛 6 3、顺逆之奥 6 九、篇章次第 6 1、次第乱由 6 2、伤寒乱矣 6 一、寒温异气 1、阳气规律 春生夏长秋收冬藏，说的是阳气一年四季的变化规律，阳气是天人的根本。 2、寒病由来 伤寒中风，邪从外来，因风寒外感而发，病在经络，不在脏腑，脏腑无病，解表即愈。 3、温病由来 冬不藏精即是冬伤于寒，精不能藏，阳气外泄，相火逆升，精液消亡，则内有郁热，冬不即病者，以其时令为寒，热不能发也。一到春夏，木火司气，若偶因风露侵伤，郁其内热，温病发矣，春则为温，夏则为热，实一也。 4、传经缘由 若外感风寒，脏腑无病，解表即愈。若脏腑本有病，一经外感，则引发内邪，故传经。 若里阳素旺，则传入阳明之腑而为热，里阴素旺，则传入太阴之脏而为寒。 5、病是自病 如果脏腑无病，则外感解表即愈，如果脏腑有病，外感引发内邪，则发病，所以人体之病，是因为里气本病，“正气存内，邪不可干”，所以人病是自病，感外邪而发。 6、叔和错误 叔和混热病于伤寒，叔和叙例，引热病之文以释伤寒，寒热始混。遂启后来传经为热之讹，注伤寒者数十百家，无不背仲景而遵叔和。 二、传经大凡 1、伤寒传经 伤寒传经，一日太阳，二日阳明，三日少阳，四日太阴，五日少阴，六日厥阴。日传一经，亦与温病相同。所谓发于阳者，七日愈，发于阴者，六日愈，一定之数也。六日经尽，邪退正复，汗出而解，伤寒之常。 2、传脏传腑 以伤寒是外感之邪，人若里气无亏，则不传脏腑，二三日内，或经传阳明而汗解，或经传少阳而汗解，亦偶尔见之。此不过千百之十一，未可以概寻常伤寒之家也。 人若里气有亏，若里阳素旺，外感伤寒，则传于腑，若里阴素旺，外感伤寒，则传于脏。所以伤寒不传脏腑有之，无不传经之理。 3、温病传经 温病传经，与伤寒同，一日太阳，二日阳明，三日少阳，四日太阴，五日少阴，六日厥阴。日传一经。 4、传脏传腑 温病原有里邪，郁热于内，正气有亏，若外感风寒，则必触里邪，所以温病是一定要传脏腑的，是故温病既传经又传脏腑。 三、解期早晚 1、伤寒汗解 外感伤寒，里气无亏，六日经尽，则汗出而解。其六七日后经尽而不解者，必是里气有亏，邪入脏腑矣。 2、循经内传 未经汗解，则经热内郁，日积日盛，明日自当传于阳明，后日自当传于少阳，六日六经，必然之事。以六经部次相捱，经热不泄，势必捱经而内传，安有数日犹在太阳，数日方过阳明之理。更安有或从太阳而阳明，或从太阳而少阳之理。更安有或从太阳而解，或从阳明而解之理。 3、解无定期 六日经尽，经热不泄，势必捱经而内传，惟入腑入脏，则传无定所，解无定期，邪盛则传，正复则解耳。 四、寒热死生 1、寒热之异 伤寒中风，原无内热，脏腑和平，寒热不偏，营卫不至内陷，故六经既尽，自能汗解。温病在脏在腑，总是内热，是故伤寒是外感，温病是里亏。 2、伤寒之变 若里气有亏，外感伤寒，阳盛则腑热内作，从此但热而不寒，阴盛则脏寒里动，从此但寒而不热。入腑入脏，则营卫内陷，死机攸伏，解无定期矣。 3、伤寒生死 阳盛而腑热则吉，其死者，阳亢而失下也；明盛而脏寒则凶，其生者，阴退而用温也。阳生阴杀，显见之理。后世庸工，乃至滋阴而伐阳，泻火而补水，人随药死，枉杀多矣。 五、营卫殊病 1、营卫殊异 肝司营血，肺司卫气，营行脉中，卫行脉外，而总统于太阳之一经者，以太阳在六经之表，主一身之皮毛故也。 2、风邪伤卫 风则伤卫，卫秉肺金之气，其性清降而收敛，得风邪之疏泄，而卫气愈敛，则营郁而发热。里阳素旺者，多传阳明之腑，里阳非旺，不入腑也。 3、寒邪伤营 寒则伤营，营秉肝木之气，其性温升而发散，得寒邪之束闭，而营血愈发，则卫郁而恶寒。里阴素旺者，多传太阴之脏，里阴非旺，不入脏也。 阴阳均平，不入脏腑，营卫无内陷之路，是以经尽而汗解。 4、卫气之陷 胃为化气之原也，阳明主卫，卫气之不陷者，阳明之旺，阳明虚则脏寒动而卫气陷。卫气陷者，阳复则生，阴胜则死。 5、营血之陷 脾为生血之本也，太阴主营，营血之不陷者，太阴之旺，太阴虚则腑热作而营气陷。营气陷者，阴复则生，阳胜则死。 六、六经分篇 1、太阳经病 六经之病，总统于太阳一经，其不入脏腑，而但在经脉者，虽遍传六经，而未经汗解，则必有太阳之表证。既有太阳表证，则不拘传至何经，凡在六七日之内者，中风俱用桂枝，伤寒俱用麻黄。此太阳之经病，而实统六经之经病，不须另立六经之法也。 2、太阳坏病 惟阳盛亡阴而入阳明之腑，阴盛亡阳而入太阴之脏，他经之里证已作，而太阳之表邪未罢，此在太阳，则为坏病，而在诸经，则为本病。故于太阳，立坏病之门，而于太阳之外，又设诸经之篇。 3、阳明腑病 阳明篇，全言腑病。阳明之经病，如葛根汤证，乃腑病之连经，非第经病也。若桂枝、麻黄二证，则太阳之所统，而复述于阳明者也。 4、三阴本病 三阴篇，全言脏病。太阴之桂枝、少阴之麻黄细辛、厥阴之麻黄升麻诸证，皆脏病之连经，非第经病也。 5、少阳本病 少阳篇，半言脏病，半言腑病。少阳居半表半里之中，乃表里之枢机，阴阳之门户，阳盛则入腑，阴盛则入脏。少阳之经病，如小柴胡汤证，乃脏病腑病之连经，非第经病也。 七、六气司令 1、伤寒六经 人有十二经，伤寒但立六经，从六气也，主化者六，从化者六，以六气而统十二经也。 2、六经气化 足太阳膀胱以寒水主令，手太阳小肠之火从而化寒；手阳明大肠以燥金主令，足阳明胃之土从而化燥，手少阳三焦以相火主令，足少阳胆之木从而化火，足太阴脾以湿土主令，手太阴肺之金从而化湿，手少阴心以君火主令，足少阴肾之水从而化火，足厥阴肝以风木主令，手厥阴心包之火从而化风，此六经之常也。 3、化气原则 当令者旺，失令者从，已用者贱，当来者贵。 4、六经之病 病则太阳是寒，阳明是燥，少阳是火，太阴是湿，厥阴是风。 少阴则不从热化而从寒化。以火胜则热，水胜则寒，病则水能胜火而火不胜水，故从壬水而化寒，不从丁火而化热也。 阳明，阳盛则从庚金而化燥，阴盛则从己土而化湿，不皆燥盛也。阳明上篇，是燥盛者，阳明下篇，是湿盛者。 至于少阳，阳盛则火旺而传腑，阳虚则火衰而传脏，不皆火胜也。 八、一气独胜 1、一气独胜 此因其余之气虚也，若六气和平，则一气不至独胜，诸气败北，一气独胜，故见一腑一脏之病。 2、阳盛阴盛 阳莫盛于阳明，阴莫盛于少阴，曰阳明之为病，是少阴水负而趺阳土盛者也，曰少阴之为病，是趺阳土负而少阴水胜者也。 3、顺逆之奥 土胜水负则为顺，水胜土负则为逆。阳明腑病，是土胜之证，三阴脏病，是水胜之证．燮理阴阳，补泻水土之奥，仲景既没，后世庸工，一丝不解也。 九、篇章次第 1、次第乱由 《伤寒》次第，乱于叔和，《伤寒》之亡，亡于次第紊乱而下士不解也。 2、伤寒乱矣 叔和而后，注《伤寒》者数十百家，著作愈多，而《伤寒》愈亡．