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祛风湿药

2014-01-18 50页 ppt 10MB 73阅读

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祛风湿药nullnull 祛 风 湿 药null【含义】 凡以祛除风湿、解除痹痛为主要作用的药物,称为祛风湿药。 概 述【功用】【功用】1.祛风湿——风湿痹症 2.亦兼有止痛、舒筋活络、补肝肾强筋骨、清热、散寒等功效。【性味归经】 多辛、苦,部分兼甘味; 主归肝、肾经; null【分类及适应症】 1.祛风湿散寒药:(辛苦温) 祛风湿,散寒止痛,舒筋通络 ——风湿痹痛属寒者 2. 祛风湿清热药:(辛苦寒) 祛风胜湿,通络止痛,清热消肿 ——风湿热痹 null 3. 祛风湿强筋骨药:(苦甘温) 祛风湿,补肝肾,强筋骨...
祛风湿药
nullnull 祛 风 湿 药null【含义】 凡以祛除风湿、解除痹痛为主要作用的药物,称为祛风湿药。 概 述【功用】【功用】1.祛风湿——风湿痹症 2.亦兼有止痛、舒筋活络、补肝肾强筋骨、清热、散寒等功效。【性味归经】 多辛、苦,部分兼甘味; 主归肝、肾经; null【分类及适应症】 1.祛风湿散寒药:(辛苦温) 祛风湿,散寒止痛,舒筋通络 ——风湿痹痛属寒者 2. 祛风湿清热药:(辛苦寒) 祛风胜湿,通络止痛,清热消肿 ——风湿热痹 null 3. 祛风湿强筋骨药:(苦甘温) 祛风湿,补肝肾,强筋骨—— 痹证日久筋骨痿软 其他肝肾不足证:肾虚腰痛、半身不遂null 风邪偏盛的行痹:选择善能袪风的袪风湿药,配活血养营之品;白芍、当归、川芎; (治风先治血,血行风自灭) ② 湿邪偏盛的着痹:选长于除湿的袪风湿药,配健脾渗湿药;如薏苡仁、苍术、白术。【配伍应用】null ③寒邪偏盛的痛痹:当选用温性较强的袪风湿药,配通阳温经之品;附子、乌头、桂枝等; ④外邪入里从热化或郁久化热的热痹:选寒凉的袪风湿药,配凉血清热解毒药;石膏、知母、黄柏、赤芍等。袪风湿散寒药 袪风湿散寒药 null伞形科植物重齿毛当归的根伞形科植物重齿毛当归的根独 活null独 活null独 活null【功用】 1.袪风湿、止痹痛——风寒湿痹痛。 善下行,风寒湿痹兼有腰腿痛者尤宜-独活酒。 2. 发汗解—— 风寒表证或夹湿:羌活胜湿汤。 动摇万物者莫疾乎风。故万物莫不因风以为动摇,唯独活不然。有风,独立不动;无风,独能自摇。 【性味】辛、苦,温null 川 乌 Chuanwu 毛茛科植物乌头的母根毛茛科植物乌头的母根川 乌null川 乌【功用】【功用】袪风除湿,散寒止痛———— 1.风寒湿痹,拘急疼痛:尤宜于寒痹:配散寒、通络、止痛药麻黄、芍药、甘草,乌头汤。 2.寒湿诸痛。 心痛彻背,背痛彻心:配袪寒止痛之品,如赤石脂、干姜、蜀椒等,乌头赤石脂丸。 3.麻醉止痛。 《医宗金鉴》整骨麻药方,配生草乌、姜黄等;null【用法用量】 先煎。煎服:3-9g; 入散剂、酒剂1-2g。 【使用注意】 1.本品有大毒,不宜久服,孕妇忌用; 2.反贝母、半夏、白及、白蔹、瓜蒌; 3.生品只外用,内服一般应炮制用;草 乌草 乌 毛茛科多年生野生植物北乌头的干燥块根 草 乌草 乌徐 长 卿徐 长 卿多年生草本徐长卿的干燥根及根茎徐 长 卿徐 长 卿null威 灵 仙 《新修本草》 Weilingxian威 灵 仙威 灵 仙毛茛科植物威灵仙、棉团 铁线莲或东北铁线莲的根及根茎威 灵 仙威 灵 仙威 灵 仙威 灵 仙【功用】 【功用】 1.袪风湿,通经络 ——风湿痹证、拘挛麻木、瘫痪走而不守,行十二经,治风湿痹痛的要药 ①尤宜于行痹,拘挛掣痛者:酒服;威灵仙散 ②风湿腰痛或跌打损伤:风湿片、祛风止痛片 骨质增生:将生威灵仙焙干,研成细粉,再用米醋调成糊状,涂在纱布上,敷在患处固定。每日一次,20天为一疗程。【性味】辛、咸,温null2.消痰水——痰饮积聚 现在多用于噎膈 3.消骨鲠——诸骨鲠喉。 可单用或加砂糖、醋煎汤,慢慢咽下。 砂糖加酒煎 威灵仙30g浓煎服,与米醋同用,效显。木 瓜木 瓜蔷薇科植物贴梗海棠的近成熟果实 宣木瓜木 瓜木 瓜木 瓜木 瓜【性味】酸、温 【功用】 1.舒筋活络(益肝舒筋)—— ① 风湿痹痛,筋脉拘挛,不可转侧:配乳香、没药活血止痛;木瓜煎; 尤为湿痹,筋脉拘挛要药。 ② 脚气肿痛:鸡鸣散 《普济本事方》null2.除湿和胃,舒筋活络 ——湿浊内阻之吐泻转筋。 3.消食——消化不良; 生津止渴——津伤口渴。 注意:胃酸过多者不宜用。 白 花 蛇(蕲蛇) 乌 梢 蛇 白 花 蛇(蕲蛇) 乌 梢 蛇白 花 蛇白 花 蛇蝮蛇科动物五步蛇的干燥体。“蕲蛇”“棋盘蛇”乌 梢 蛇乌 梢 蛇乌梢蛇除去内脏的干燥全体乌 梢 蛇乌 梢 蛇null共性: 1.味甘,入肝经; 2.祛风通络——风湿顽痹 配川、草乌浸酒外用 3.祛风止痒——麻风、疥癣、皮肤瘙痒 4.祛风定惊止痉 ——小儿急慢惊风、破伤风 既祛外风,又息内风,风去则惊搐自定,为惊风抽痫之要药null① 小儿惊风:抽搐伴神昏为特征。 急惊风(肝热):配蝉衣、牛黄、天竺黄 慢惊风(脾虚):白术、山药、天麻等 ② 破伤风:定命散,白花蛇、乌梢蛇配蜈蚣。 “损伤之处,中于风邪,故名破伤风。” ——《太平圣惠方》null个性: 白花蛇(蕲蛇) 1.兼咸味,性温,有毒; 2.善走窜,力强,尤善治病深日久之风湿顽痹,经络不通,麻木拘挛,以及中风口眼歪斜,半身不遂者:白花蛇酒,常配全蝎、天麻。null3.不但祛风止痒,兼以毒攻毒: ① 皮肤瘙痒:祛风散; ② 恶疮:祛风攻毒治之。 风性善行数变,蛇亦善行数蜕,白花蛇又喜吃南藤,所以能透骨搜风,截惊定搐,为风痹要药。 乌梢蛇: 性平,无毒,力缓金钱白花蛇金钱白花蛇眼镜蛇科动物银环蛇的幼蛇干燥体蚕 砂蚕 砂蚕蛾科昆虫家蚕幼虫的干燥粪便松 节 松 节 松科常绿大乔木油松马尾松枝干的结节松 节松 节寻 骨 风 寻 骨 风 马兜铃科多年生攀援草本植物绵毛马兜铃的根或全草 寻 骨 风 寻 骨 风 伸 筋 草伸 筋 草伸 筋 草伸 筋 草石松科蕨类植物石松的全草 老 鹳 草 老 鹳 草 牻牛儿苗科一年生草本植物牻牛儿苗或老鹳草的地上部分 牻牛儿苗 老鹳草老 鹳 草老 鹳 草海 风 藤海 风 藤藤本风藤的干燥藤茎路 路 通路 路 通落叶乔木枫香树的干燥成熟果序海 风 藤 海 风 藤 胡椒科常绿攀援藤本植物风藤的藤茎。 海 风 藤海 风 藤null独活——善治下半身风湿痹痛,解表 川乌——散寒止痛力强 蕲蛇——祛风力强 乌梢蛇——燥湿,杀虫 木瓜——消食,久风顽痹筋脉拘急要药 蚕砂——祛风止痒 威灵仙——风湿痹痛要药,消骨鲠 徐长卿——活血通络,止痒 神筋草、松节、海风藤——跌打损伤 路路通——利水,下乳,祛风止痒 寻骨草,老鹤草祛风湿、散寒止痛、 舒筋活络 ——寒痹证定惊止痉祛 风 湿 散 寒 药 小 结化浊 和胃null祛风湿清热药防 己防 己防 己防 己防己科植物 粉防己的根null 1.袪风湿,止痛——风湿痹证。 善治湿热偏胜之骨节烦痛,屈伸不利: 配薏苡仁、滑石、蚕砂; 2.利水消肿——水肿,小便不利,脚气肿痛 皮水:防己茯苓汤 茎空藤蔓,根纹如车辐,能启在下之水精而上升,通在内之经脉而外达 【性味】苦、辛,寒。 【功用】 null使用注意: 1.注意用法 祛风止痛——木防己 利水消肿——汉防己 2.不宜大量,长期服用。 3.肾病者忌用 4.阴虚体弱,脾胃虚汗者慎用。秦 艽秦 艽秦 艽秦 艽龙胆科植物秦艽、麻花秦艽、粗茎秦艽或小秦艽的根null1. 袪风湿,舒筋络——风湿痹痛。 性平,质润不燥,风药中之润剂,热痹尤宜 ① 热痹:配忍冬藤、虎杖、黄柏; ② 行痹:防风汤; 2. 退虚热——骨蒸潮热,小儿疳热。 秦艽罗纹,错综如织,象形从治法也。 【功用】null络 石 藤常绿木质藤本络石的干燥带叶藤茎null络 石 藤豨 莶 草豨 莶 草菊科一年生草本豨莶、腺梗豨莶或毛梗豨莶的干燥地上部分 豨 莶 草豨 莶 草null桑 枝落叶乔木桑的干燥嫩枝null桑 枝null马钱科植物马钱的成熟种子 马 钱 子null马 钱 子性味:苦,温。有大毒 功用: 1.通络止痛——风湿顽痹,跌打肿痛 2.散结消肿——痈疽肿痛 喉痹 用法:内服制用(砂炒) 用量:入丸散剂,0.3-0.6g雷 公 藤雷 公 藤落叶灌木雷公藤干燥根的 木质部雷 公 藤雷 公 藤雷 公 藤雷 公 藤性味:辛、苦、寒,有大毒 功用: 1.祛风除湿,通络止痛——风湿顽痹 2.活血消肿,杀虫解毒 —疔疮肿毒,腰带疮,麻风,顽癣null使用注意: 1.宜久煎(>2小时);外敷不能超过半小时 2.注意用量(1-5g)、使用时间,复查肝肾功能; 3.毒性大,可致恶心,呕吐,心悸; 4.体虚者、孕妇忌用。臭 梧 桐臭 梧 桐马鞭草科落叶灌木或落叶灌木小乔木海州常山的干燥叶丝 瓜 络 丝 瓜 络 葫芦科一年生攀援草本植物丝瓜的果络(成熟果实中的维管束) 丝 瓜 络 丝 瓜 络 穿 山 龙 穿 山 龙 蓣科多年生缠绕性草本植物穿龙薯蓣的根茎 穿 山 龙穿 山 龙海 桐 皮 海 桐 皮 豆科常绿乔木植物刺桐的树皮 海 桐 皮海 桐 皮null防己——利水消肿 秦艽——退虚热,清湿热 络石藤——凉血消肿 桑枝——宜于上肢风湿热痹;利水消肿 豨莶草——清热解毒,降压 马钱子——散结消肿 雷公藤——活血消肿,杀虫解毒 臭梧桐——降血压 丝瓜络——化痰解毒 穿山龙——清肺化痰 桐皮——善治下肢痹痛,杀虫止痒祛风胜湿,通络止痛, 清热消肿——风湿热痹证祛 风 湿 清 热 药 小 结null祛风湿强筋骨药五 加 皮五 加 皮五加科植物细柱五加的根皮。“南五加皮” 五 加 皮五 加 皮桑 寄 生桑 寄 生桑寄生科植物桑寄生的带叶茎枝 桑 寄 生桑 寄 生null五加皮桑寄生共性:1.性苦 2. 祛风湿——风湿痹痛 3.强筋骨——腰膝酸痛,筋骨无力个 性个 性五加皮(南)桑寄生性味辛味,性温补肝肾,养血安胎——胎漏下血,胎动不安。如寿胎丸。祛风湿作用强 1、温补通络作用强:亦治小儿行迟 2、利尿——(虚寒性)水肿,脚气浮肿,配陈皮、茯苓皮、大腹皮。 刺五加甘味,性平功 效null寄生桑木身半,大似腰吕之象,则凡腰吕之疾为宜。一名寓木,寓木者,如胆寄肝,当治胆病。胎亦寄,发齿须眉亦寄也。 盖肌肤者,皮肉之余。齿者,骨之余。发与须眉者,血之余。胎者,身之余。以余气寄生之物,而治余气之病,同类相感如此。 狗 脊狗 脊多年生草本金毛狗脊的干燥根茎狗 脊狗 脊狗 脊狗 脊千 年 健千 年 健千年健的干燥根茎null五加皮——利尿 桑寄生——利尿补肝肾、养血安胎: 狗脊——温补固摄 千年健祛风湿补肝肾强筋骨 ——肝肾亏虚痹证祛 风 湿 强 筋 骨 药 小 结
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