产科及新生儿病区消毒质量监测

产科及新生儿病区消毒质量监测 产科及新生儿病区消毒质量监测 了解玉林市医疗机构产科、新生儿病区的消毒质量，控制医院感染。方法按GB15982－1995《医院消毒卫生》和卫生部《消毒技术规范》，对全市16家医疗机构产科、新生儿病区消毒与灭菌质量采用随机抽样检测。结果 总共抽检281件，合格237件，总合格率为84.34％，医疗机构产科、新生儿病区的消毒质量三级医院优于二级及以下医院，差异具有统计学意义(P＜0.05)；不同检测项目使用中消毒剂合格率最高为100％，物体表面合格率最低仅为74.44％，医护人员手、空气、灭菌物品合格率分别为79.76％、87.50％、95.00％，其差异具有统计学意义(P ＜0.05)。结论 玉林市产科、新生儿病区的消毒灭菌合格率不高，需要进一步提高消毒质量，保障母婴健康和生命安全。 产科、新生儿病区是医院感染的高危病区，也是医院感染监测和控制的重点科室[1]，若消毒工作重视不够，操作不规范，极易对免疫力低下的产妇和婴儿造成疾病的传播或流行，危及母婴的健康和生命，带给社会恶劣影响。为了解玉林市医疗机构产科、新生科病区消毒质量，有效控制医院感染的发生，玉林市疾控中心严格按照国家相关卫生标准，2009年对全市主要医疗机构产科、新生儿病区的消毒质量进行监测。现将结果如下。 1材料与方法 1.1 对象 辖区内16家医疗机构产科、新生儿病区为监测对象。监测项目为产房、洗婴室空气、物体表面、医护人员手表面、手术包中灭菌物品、使用中的消毒液等。 1.2 方法 根据卫生部2002版《消毒技术规范》、GB15982—1995《医院消毒卫生标准》、GB15981—1995《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》所的要求和方法进行采样、检测及评价。所有检测样本由专业人员负责采集和检验。用χ2检验其差异性。 2结果 2 .1 总体情况 共采集各级妇幼保健机构样品281件，合格237件，总合格率为84.34％。其中三级医疗机构产科、新生儿病区为92.31％；二级及以下医疗机构产科、新生儿病区为80.53％，其差异具有统计学意义(χ2=6.46 ，P ＜0.05)，见表 1。 2 .2 不同项目合格情况 共抽检5个项目，其中使用中消毒剂合格率最高为100％，物体表面合格率最低仅为74.44％，医护人员手、灭菌物品、空气合格率分别为79.76％、95.00％、87.50％，5个项目的合格率差异具有统计学意义(χ2=22.55 ，P ＜0.05)，见表2 。 2.3 致病菌的检测 检测致病菌为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、沙门菌、铜绿假单胞菌，在281件抽检样品中均未检出致病性微生物。 3 讨论 产科、新生儿病区是医院感染的高危病区，曾有报道产科的医院感染率排在首位[2]，医院感染成为目前国内新生儿死亡，尤其是早产儿死亡的主要原因[3]，所以加强产科、新生儿病区消毒质量监测有助于保护产房的清洁环境，预防母婴感染、控制医院感染的成效。从玉林市16家医疗机构产科、新生儿病区的监测结果显示三级医院消毒质量优于二级及以下医院的消毒质量，国内文献[4-5]亦显示相似的结果，究其原因是三级医院领导对医院感染管理高度重视，卫生法律、法规意识较强，建立了一整套完善、规范的，成立院感科和专门的供应室，配备有专职人员进行管理和消毒灭菌，严格按照国家的有关法律法规要求定期进行自我监测，极大程度地提高了消毒隔离的管理水平，因此总体消毒质量较高。 该次抽样检测总的合格率为84.34％，不同项目各指标合格率在74.44％～100.00％之间，使用中消毒液的合格率为100％，物体表面合格率最低仅为74.44％，其原因主要是①清洁人员更换频繁，对做好消毒工作是防病防感染的认识不足；②岗前不到位，人员知识结构与新的医院感染管理要求不适应，未熟练掌握消毒方法及频率，责任心不强；③使用的消毒剂未检查监督、配制方法不符合要求或不加消毒剂就进行湿式清扫地面和拭擦物体表面等等。因此，对物体表面消毒质量应引起足够重视。 根据监测情况，提出以下建议：①建立、完善、落实消毒灭菌制度，强化责任、安全、感控意识，不断提高院感管理水平。②加强消毒专业理论和操作技能培训，推广使用各类高效消毒剂，认真按照《消毒技术规范》进行消毒、灭菌，做好清洁卫生，切实保证消毒效果，严控院内感染的发生。③严格探视制度，增加通风换气和消毒次数，以降低产房空气含菌量，预防交叉感染。④重视医护人员洗手质量，切断可能交叉感染的传播途径。⑤加强监督监测力度，依法查处违法行为并按照相关法律法规作相应处罚[6]，减少或杜绝感染性疾病发生，确保母婴健康和生命安全。