食物中毒分析

食物中毒分析 分析游仙区食物中毒。 方法 对游仙区2008-06/2009-12食物中毒事件发生时间、地域、责任单位、致病因素进行归类分析。 结果 2008-06/2009-12游仙区共发生食物中毒事件10起，中毒人数112人，无死亡病例；二、三季度为高发季节；中毒责任单位以农村饮食服务单位为主，占总数的60 %；中毒致病因素以细菌性食物中毒为主；细菌性食物中毒原因查明率低，仅为40%；亚硝酸盐食物中毒现象较普遍。 结论 加强农村饮食单位的监管力度，亚硝酸盐等食品添加剂的使用、管理是今后工作的重点。 对游仙区食物中毒事件进行整理分析，游仙区地食物中毒现状和特点，提出游仙区食物中毒防制对策。 1 材料与方法 1.1 资料来源 游仙区疾控中心2008-06/2009-12食物中毒调查及相关资料。 1.2 方法 对食物中毒事件发生时间、地域、责任单位、致病因素进行归类分析[1]。 2 结果 2.1 食物中毒基本情况 2008-06/2009-12，全区共发生食物中毒事件10起，中毒人数112人，无死亡病例。 2.2 食物中毒季节分布 10起食物中毒发生的起数及中毒人数均集中在二、三季度，分别占总数的73.2%和15.2%，四季度无食物中毒事件发生（表１）。 2.3 食物中毒责任单位与城乡分布 10起食物中毒责任单位有餐饮服务单位、集体食堂、及家庭三种（见表2）。发生起数及中毒人数以餐饮服务单位为主，构成比分别为60%、83.9%。食物中毒发生区域主要集中在农村，10起食物中毒中城乡比例为2:8, 其中6起餐饮服务单位的食物中毒城乡比例为2：4；3起家庭及1起乡镇企业集体食堂食物中毒均发生在农村。 2.4食物中毒致病因素分布 10起食物中毒中细菌性食物中毒发生起数及中毒人数最多，分别占总数的50%、72.3%；毒蕈中毒3起，发生起数仅次于细菌性食物中毒，但是中毒人数最少，仅为3人（构成比），都是因捡拾毒蕈所致；化学性食物中毒2起，均为亚硝酸盐食物中毒。60%细菌性食物中毒未检出致病菌（表3）。 3 讨论 3.1 游仙区食物中毒事件有特点 ①季节分布差异明显；②食物中毒责任单位以社会餐饮服务单位为主，且农村居多；③细菌性食物中毒占比最高，引起中毒人数最多，但是中毒致病菌检出率低。 3.1.1季节分布差异明显 结果显示，游仙区食物中毒事件90%发生在二、三季度，这种情况与四川省食物中毒发生的一般流行病学规律相符[1],符合食物中毒发生的一般规律。这与夏秋季温度高，湿度大，食物保存不当或食品加工过程存在交叉污染，造成细菌繁殖，致使食物极易被致病菌污染有关[2]。此外，夏季也是野生菌、毒蕈等野生食物的生长采摘季节，容易被误摘误食导致中毒。 3.1.2 食物中毒责任单位以餐饮服务单位为主，且农村远远高于城市 游仙区60%的食物中毒责任单位是餐饮服务单位；80%的食物中毒事件发生在农村[3]。近年来，游仙区采取多种措施加强农村家宴的管理，尤其是地震后曾一度禁止举办农村家宴，有效控制了农村家宴的食物中毒发生风险。但是，这样的举措也迫使大部分农村民间宴请将场所转移到场镇的餐饮服务单位。这样的单位多是一些小餐馆，基本上都存在食品加工条件相对较差，从业人员卫生意识淡薄、超范围超能力经营等食品安全隐患[4]；同时，由于游仙区疾控、卫生监督人员编制严重不足，乡镇餐饮服务单位的监督及技术指导工作只能由当地防保人员担任。由于监督执法力度弱，技术指导不到位，缺乏必要的危险因素监测，安全隐患无法及时有效排除，因此农村食物中毒事件屡屡发生。 3.1.3细菌性食物中毒占比最高，引起中毒人数最多，但是中毒致病菌检出率低 游仙区地震后共发生食物中毒10起，其中细菌性食物中毒5起，占比50%，中毒人数81人，占比72.3%，但查明致病菌的仅2起，查明率40%，严重偏低。究其原因一是报告延误造成采样不及时，二是中毒责任单位未留样甚至销毁证据逃避法律责任造成样品采集不全面，三是临床医师缺乏流行病学知识，救治前未采样或样品储存不规范，疾控中心接入时得不到典型的标本，四是检测手段及设备仪器落后，技术水平低等。 3.1.4 亚硝酸盐中毒现象较普遍 游仙区共发生2起化学性食物中毒事件，均由亚硝酸盐食物中毒引起，发生起数及中毒人数均占总数的25%。所幸报告及处理及时，无死亡病例发生。两起事件一起发生在农村餐饮服务单位，系厨师使用不当引起；一起发生在乡镇企业食堂，系人为投放导致。两起食物中毒都暴露出有关单位亚硝酸盐管理混乱，从业人员食品卫生知识欠缺的问题[5]。 根据以上分析，建议今后着重加强农村饮食服务单位的监管力度，规范亚硝酸盐等食品添加剂的使用、管理，减少、杜绝食物中毒的发生与危害。