辨六经实质识诊法精髓 朱良春益肾蠲痹治风湿修骨损

!"#$% $&'( )* +,%-#+#)$%. !"#$&(& /&-#!#$& !!! !! !! !! !! !! !! !! !! !! !! !! !! !! !! !! !! !! !! !! ! !! 0123 年 41 月 44 日 星期五 编辑 ! 王 韬 ! 版面制作 ! 于 婧 王志英 !!! 校对 ! 李 娜 !" #$% !"#$%&'#( 临证精华 国医大师 ! 戚明杰 蒲文红 济南军区青岛第一疗养院 ! 赵冀生 天津中医药大学 杨崇青 天津中医药大学第一附属医院 本版所载方药请在医师指导下使用 疏肝散结治!" 乳腺纤维腺瘤是发生于乳腺小叶内 纤维组织和腺上皮的混合性瘤 ! 是乳房 良性肿瘤中最常见的一种 " 可发生于青 春期后任何年龄的女性 ! 但以 !"!#$ 岁的 青年女性多见 ! 多以无痛性肿块就诊 " 可 为单发或多发 ! 单侧或双侧乳房均可受 累 ! 肿块可发生于乳房任何部位 ! 但以外 上象限多见 " 肿块大小多为 %&# 厘米 ! 一 般不超过 ' 厘米 " 此病中医称为乳核 ! 多 由情志内伤 ! 肝气郁结 ! 或忧思伤脾 ! 运 化失调 ! 痰湿内生 ! 或冲任失和 ! 气滞血 瘀痰凝 ! 积聚乳内而成 " 病案 刘某 ! 女 ! #' 岁 ! #(%% 年 $ 月 ' 日初诊 " 主诉 # 乳腺纤维腺瘤术后 # 年复发 ' 个月 " 患者 # 年前因月经前双侧乳房胀 痛 ! 触痛明显 ! 有多个硬结 ! 大小不一 ! 经 后可稍缓解 ! 硬结渐增大 ! 于青岛市某医 院检查后诊为 # 乳腺纤维腺瘤 $ 双侧 %! 遂 行手术治疗 ! 术后上症较前缓解 & 近 ' 个 月上症再次出现 ! 检查示 # 乳腺纤维腺瘤 术后复发 $ 双侧 %! 患者不欲手术治疗 ! 遂 来诊 & 刻诊 # 上症仍见 ! 情绪急躁易怒 ! 纳 眠可 ! 二便调 & 既往无重大病史可诉 ! 喜 食甜食 & 平素月经时提前 ! 量偏多 ! 色红 ! 时夹血块 & 舌尖红苔黄燥 ! 脉细弦 & 中医诊断 # 乳核 $ 肝气郁结 %! 西医诊 断 # 乳腺纤维腺瘤术后复发 $ 双侧 %! 治 则 # 疏肝行气 ! 开郁散结 & 方药 # 夏枯草 '( 克 ! 枳壳 #( 克 ! 玄参 '( 克 ! 连翘 '( 克 ! 柴胡 #( 克 ! 香附 #( 克 ! 厚朴 #( 克 ! 丹参 )( 克 ! 蒲公英 $( 克 ! 当归 #( 克 ! 红花 #( 克 ! 黄芩 '( 克 ! 川芎 '( 克 ! 元胡 '( 克 ! 甘草 '( 克 & #( 剂 ! 水煎服 ! 每日 % 剂 ! 每 日分 * 次服 & 并嘱清淡饮食 & #(%% 年 $ 月 #) 日二诊 # 诉服药 %% 天后 月经至 ! 经前乳房胀痛较前减轻 ! 乳房肿 块未见增大 ! 情绪较前稳定 ! 月经量可 ! 色红 ! 夹少许血块 ! 纳眠可 ! 二便调 & 舌质 红苔薄黄 ! 脉细略弦 & 视病情守上方改柴 胡 '( 克 ! 香附 '( 克 ! 加合欢皮 '( 克 ! 余药同 前不变 ! 继服 #( 剂 ! 服法同上 & #(%% 年 ) 月 #( 日三诊 # 诉服药后月经 再至 ! 周期规律 ! 经前乳房胀痛基本缓 解 ! 乳房肿块大者明显缩小 ! 小者基本触 摸不到 ! 月经量 ' 色可 ! 血块较少 ! 纳眠 可 ! 二便调 " 舌质红苔白顶部略黄 ! 脉细 " 视病情守初诊方去红花 ! 加北豆根 %$ 克 ! 余药同前不变 ! 继服 #( 剂 ! 服法同上 " 嘱 # 服完药后可复查乳腺彩超 " #(%% 年 + 月 %% 日四诊 # 患者诉 + 月 , 日 于青岛市某三甲医院钼钯检查示双侧乳 腺略呈增生像 ! 余无明显不适感 ! 纳眠 可 ! 二便调 " 舌质红苔薄黄 ! 脉细滑 " 视病 情守三诊方继服 %$ 剂 ! 服法同上 " 继观 " #(%# 年 * 月 $ 日电话随访 ! 病情稳定 ! 未见复发 " 按 ! 此病辨证为肝气郁结证型 ! 方 中以柴胡 " 夏枯草为君药 ! 行气疏肝 ! 解郁散结 ! 清肝泻火 ! 使病人肝气调 达 ! 情绪稳定 ! 急躁上火症状消减 ! 以 香附 " 枳壳 " 当归 " 红花 " 厚朴 " 川 芎 " 元胡为臣药 ! 活血行气 ! 化瘀 ! 散 结止痛 ! 以玄参 " 连翘 " 丹参 " 蒲公 英 " 黄芩为佐药 ! 清热凉血散结 ! 以甘 草调和诸药 # 配以北豆根清热散结 ! 合 欢皮镇静安神 $ 如痰湿内蕴则配以茯 苓 % 白术等健脾燥湿 ! 如肿块较大则配 以山慈菇 " 姜半夏等化痰散结 $ 乳腺纤维腺瘤本身是良性肿瘤 ! 个 别肿瘤由于生长快 ! 可能恶变 $ 对于乳腺 纤维腺瘤 ! 西医一般均主张应该手术治 疗 ! 切除肿瘤 $ 手术治疗乳腺纤维瘤 ! 仅 能切除病灶部位 ! 而且破坏乳腺组织 ! 影 响乳房的美观 ! 且有风险大 " 创伤大 " 痛 苦多 ! 复发率高等缺点 ! 除手术治疗外 ! 主要采用中医中药治疗 & 而中医治疗乳 腺纤维瘤功效突出 ! 标本兼治 ! 不手术 ! 不易复发 $ 根据近年来临床观察 ! 笔者认为在 该病治疗中应注意 ' 首先使患者树立信 心 ! 不可急于求成 ! 根据病情确定用药疗 程 ! 按疗程服药 ! 尤其避免试探性用药 $ 其次应坚持用药治疗 ! 不宜中断 ! 直至肿 块消失为止 $ 益 肾 蠲 痹 "治 风 湿 修 骨 损 国际上将风湿病对人体的危害 称为 $- # 致残 ( ./012/3/45 %' 死亡 ( .6147 %' 痛苦 ( ./089:;9<4 %' 药物副作 用 ( .<=> <6184/9?0 %' 经济损失 ( .9331< 3904 %! 对人们的健康和经济造成严重 危害 & 风湿病包括近两百多种病 ! 据 统计我国单类风湿关节炎 ' 强直性 脊柱炎 ' 骨关节炎这三类病人就有 ! 亿多人 & 糖皮质激素是治疗风湿病的常 用药 ! 长期使用会抑制骨形成 ! 促进 骨破坏 ! 导致骨质疏松症 & 并且能对 抗生长激素的作用 ! 抑制儿童骨骼 生长和蛋白质的合成 ! 许多儿童风 湿病用药后出现生长发育停滞 & 我 院运用国医大师朱良春的益肾蠲痹 法不仅能控制患者的病情 ! 还能修 复骨质破坏 ! 促进骨质生长 ! 现简介 如下 & 赵某 ! 男 ! !) 岁 ! @((* 年 ! 月初 诊 & 患者 @((@ 年起出现腰骶疼痛 ! 在宁夏银川各大医院诊治 ! 未能明 确诊断 & 治疗一年余 ! 病情逐渐加 重 ! 腰背 ' 双膝关节疼痛僵硬 ! 行走 不便 ! 后经宁夏中医院介绍来诊 & 患者由其父亲背着前来就诊 ! 双膝关节 ' 腰骶部疼痛明显 ! 不能站 立行走 & 诉 @((@ 年 " 月 , 日当地医院 A 线片示 #) 双侧关节间隙狭窄伴模糊 ! 边缘骨质致密 ! 关节 面毛糙不整 "* 据患者的骶髂关节片以及症状怀疑是 ) 强 直性脊柱炎 *& 化验 BCDEF@+ # ,(G((HI:3 ( 阳性 %! 血沉 # )$::IB ! JKL # @%M):>I3 ! 确诊为强直性脊柱炎 ( DN %! 采 用益肾蠲痹法 D ( 辨证辨病随症加减 O 浓缩益肾蠲痹 丸 O 蝎蚣胶囊 % 治疗 & 患者服药初期 ! 关节僵痛感有增无减 ! 服药 @ 周后 ! 症 状逐渐减轻 ! 信心大增 ! 通过电话函诊坚持治疗 ! 年余 ! 骶 髂关节及膝关节疼痛缓解 ! 行走 ' 下蹲活动自如 ! 唯久坐 后腰骶部酸痛 & @(($ 年 + 月 @$ 日 ! 乘暑假期间前来面诊 ! 复查 A 线片 # ) 骶髂关节炎征象较前片明显改善 *! BCDEF@+ # !@M$(HI :3 ( 阴性 %! 血沉 # @::IB ! JKL # $M@:>I3 & 考虑患者腰骶部 仍有酸痛感 ! 再加上高考压力 ! 嘱其继续坚持服药治疗 & @((+ 年 ' 月复诊 ! 患者情况良好 ! 停服中药汤剂 ! 予浓 缩益肾蠲痹丸和蝎蚣胶囊巩固治疗 & 目前患者各项指标 均正常 ! A 线片骶髂关节骨密度清晰 ! 关节间隙稍有狭窄 & ! 朱婉华 江苏南通良春风湿病医院 !! " 六经的脏腑经络功能失常所出现的病理现象 ! 就某 一个脏腑来说 ! 就有虚实寒热等多种不同的脉证 & 就某一 经脉来说 ! 就是 ( 是动则病 ! 是主所生病 ) 繁多庞杂的症 状 # 这就涉及到中医各科许多病证 ! 而非 * 伤寒论 + 六经 所能囊括 $ " 少阳枢机失运也是外感病过程中的一个病机中心 ! 其表现形式不一 ! 如升降失常 " 气血不和 " 营卫不和 " 水道不 通 " 阳不宣发 " 阴阳之气不相顺接等 ! 病位亦连及上下内外 ! 只要病机所系关键在 ( 郁 )! 多可治从少阳以转枢机 $ " * 伤寒论 + 中推断诊断法的形成背景是认识和实践相 矛盾 ! 产生依据是知常达变 ! 重要方法是类比法 $ ! 王金亮 山西省平遥县中医药学会 乳痈发热案 郑某 ! 女 ! @+ 岁 ! @((+ 年 ) 月 !, 日初诊 & 患者产后 ' 月 ! 因乳头内陷 ! 吮乳困难 ! 乳汁不畅 ! 致 使乳房红肿 ! 渐成乳痈 ! 经保守治疗未果 ! 遂切开排脓引 流 & 然术后持续发热 ! 体温 '"M+"J ! 且刀口不愈合 ! 脉象虚 而无力 ! 舌红苔薄黄 ! 伴恶心呕吐 ' 心烦 ' 口渴欲饮 & 此乃 乳痈术后余热未尽 ! 气阴两虚之症 & 当治以清热和胃 ! 益 气生津 & 处方 # 竹叶 , 克 ! 生石膏 '( 克 ! 麦冬 !$ 克 ! 半夏 !@ 克 ! 红 参 !( 克 ! 竹茹 !@ 克 ! 陈皮 ) 克 ! 天花粉 , 克 ! 甘草 ) 克 & ' 剂 ! 水 煎服 ! 日一剂 & 二诊 # 服药后体温降至 '+M@"J ! 呕吐止 ! 饮食增进 & 在 原方中加生黄芪 '( 克以促刀口愈合 & 此方迭进 $ 剂 ! 创口 愈合 & 诸症悉除 & 按 !* 外科大成 + 曰 '( 生于乳房 ! 红肿热痛者为乳痈 ! 由肝气郁结 ! 胃热壅滞而成也 $) 临床若肝气郁结 ! 胃热熏 蒸 ! 均可使乳房气血凝滞 ! 发为乳痈 $ 虽可手术治疗 ! 但必 致耗津伤液 ! 余热难退 $ 竹叶石膏汤可清阳明气分之热 邪 ! 又有益气生津 ! 扶正抗邪功用 $ 其方实为清补同用 ! 标 本兼顾之良方 $ 此外 ! 此案加黄芪 '( 克以促进刀口愈合 ! 因黄芪为排脓内托疮痈圣药 ! 不可不知 $ &'() 杨锦堂 ( !,!,E@((! %! 男 ! 汉族 ! 山东 省陵县人 & 曾任天津中医学院 ( 现天津中 医药大学 % 伤寒教研室主任 ! 教授 ! 硕士生 导师 & 他自幼酷爱岐黄之术 ! !$ 岁就学于 山东国医专科学校 ! 后师从济南名医郝芸 杉 ' 刘彤之等 ! 深得真传 & 其早期学术观点 受李杲 ' 徐大椿影响较深 ! 后从事伤寒教 学 ! 潜心钻研 + 伤寒论 ,! 造诣很深 & 笔者在 此对其伤寒学术观点简介一二 & ! # 伤寒论 $ 六经实质 杨锦堂认为 !+ 伤寒论 , 六经不是空 洞的名词 ! 而是有物质基础的 & 如脏腑 ' 经络 ' 气血 ' 营卫 ' 津液 ' 皮 ' 脉 ' 肉 ' 筋 ' 骨 等 ! 就是 + 伤寒论 , 六经的物质基础 ! 其中 最基础的为脏腑和经络 & 首先 !+ 伤寒论 , 六经内容主要是论 述六经病 & 人体在正常情况下 ! 脏腑经络 等维持正常的生理功能 ! 一旦发生疾病 ! 六经的脏腑经络功能则发生失常 ! 由此 出现的病理现象 ! 是谓六经病 & + 伤寒论 , 每篇开篇首先列举辨某经 病 ! 如太阳病篇 ) 辨太阳病脉证并治 *! 且 各篇中的叙述又是 ) 太阳病 * 如何如何 ! ) 阳明病 * 如何如何等 ! 其内容也是辨六 经病的脉证和治疗 & 论中每一经病的主 要脉证即是每一经的病理反映 & 因此 ! + 伤寒论 , 的六经实质上是论述六经的病 理现象 & 其次 ! 应该从外感病过程中脏腑经 络表现出的病理反应认识 + 伤寒论 , 六经 的实质 & 外感病的发生 ' 发展 ' 演变具有 一定的规律性 & 六经脏腑经络功能失常 出现的病理现象 ! 是否就是 + 伤寒论 , 六 经的实质 - 如果按上面的说法推理 ! 六经脏腑 经络功能失常所出现的病理现象 ! 就某 一个脏腑来说 ! 就有虚实寒热等多种不 同的脉证 ! 就某一经脉来说 ! 就是 ) 是动 则病 ! 是主所生病 * 繁多庞杂的症状 ! 这 就涉及到中医各科的许多病证 ! 而非 + 伤 寒论 , 六经所能囊括 & 考 + 伤寒论 , 中每经病的主要脉证 ! 代表性的方证 ! 并非是每经脏腑经络功 能失常病理反映的全貌 !+ 伤寒论 , 著者 是不能依据脏腑经络病理全貌加以概括 的 ! 临床上也没有这种情况 & 为何 + 伤寒 论 , 六经病不能反映出脏腑经络的病理 全貌呢 - 杨锦堂认为 ! 此系各种疾病在发生 ' 发展中 ! 脏腑经络功能失常出现的脉证 都有其自身的规律 ! 外感疾病也不能例 外 &+ 伤寒论 , 作者根据 + 内经 , 理论结合 临床实践已经阐明了外感病发生 ' 发展 的规律 & 外感病在其发病过程中 ! 由于机 体与病邪相互作用 ! 按照外感病自己的 规律 ! 反映出六经脏腑经络的某些病理 现象 ! 因而不能反映出六经脏腑经络的 全部症状 ! 故杨锦堂认为 + 伤寒论 , 的六 经病 ! 应当是在外感病过程中脏腑功能 失常出现的病理现象 & + 伤寒论 , 六经病既然是外感病过程 中 ! 脏腑经络的病理现象 ! 不管临床症状 多么错综复杂 ! 多么变化多端 !+ 伤寒论 , 著者依着外感病发生发展演变的规律 ! 遵照 + 内经 , 六经的理论 ! 将外感过程中 某些符合某一经脏腑经络功能失常范畴 的病理现象 ! 归纳为某一经病 & 此外 !+ 伤寒论 , 六经病不是孤立的 六类 & 由于六经具有脏腑经络等物质基 础 ! 脏腑经络既各有其生理功能 ! 又有内 在联系 & 脏腑相连 ! 经脉相通 ! 因而脏腑 经络功能失常也就相互影响 ' 相互渗透 & 当外邪侵入人体后 ! 在邪正相争的情况 下 ! 证情不是固定不移的 ! 邪正有进有 退 ! 阴证阳证相互转化 ! 故不能认定 + 伤 寒论 , 六经就是六个证候群 ! 更不能用 一 ' 二 ' 三 ' 四 ' 五 ' 六等符号来代替 & 总之 !+ 伤寒论 , 六经是脏腑经络的 病变 ! 不仅代表着疾病六种不同的类型 ! 还代表着疾病发展演变的不同阶段 & !对少阳枢机问题的认识 少阳枢机作为少阳生理特性的概 括 ! 以其解释 + 伤寒论 , 少阳病及柴胡证 诸方作用机制的观点由来已久 & 但对于 少阳枢机的具体意义 ' 生理内涵 ' 发病机 制等问题 ! 历代 + 伤寒论 , 注家或从经络 ' 或从表里位置 ' 或从三焦解说 ! 各执一 词 ! 见仁见智 & 而近人则喜用 ) 枢机 * 之名 而探究 ) 枢机 * 之义 & 鉴于此种情况 ! 杨锦堂结合大量临 床 ! 对 + 伤寒论 , 少阳枢机问题进行 了深入的探讨 ! 通过少阳之生理特点 ' + 伤寒论 , 中有关少阳的病变与证治 ' 及 后世治少阳病在临床运用上的发展等 ! 探究 ) 少阳枢机 * 的内在涵义 ! 得出以下 几点认识 # 生理意义 少阳枢机以少阳经腑之生理为基 础 ! 集中体现了胆与三焦功能的综合性 与协调性 ! 它具有启运阳气 ' 贯通脏腑 ' 沟通表里 ' 平调情志 ' 决断应变的功能 ! 对维持人体阴阳 ' 水火的平衡 ! 肝胆脾胃 功能的升降传输 ! 心肾的相交既济有重 要的作用 & 从而体现了少阳枢机是人体 协调统一的关键因素之一 & 胆主少阳枢 机并非单纯的脏腑功能 ! 而是机体以胆 ' 三焦命名的横向综合性的功能概括 ! 是 人体复杂的调节系统之一 & 病理意义 在外感病中 ! 一般认为伤寒以寒邪 伤阳较为显著 ! 然伤阳之病理不仅在于 寒邪耗伤阳气而致阴阳失衡 ! 还在于寒 邪郁遏阳气以致升降出入障碍 & 在三阳 病阶段 ! 后者的意义显得尤其重要 & 从少阳病看 ! 枢运不利是少阳病病 机的关键 &+ 伤寒论 , 中的各经病与少阳 枢机直接或间接的联系 ! 展示了少阳枢 机特征 # 少阳枢机失运 ! 可以合并其他脏 腑病出现于外感病的不同阶段 & 因此 ! 少阳枢机失运也是外感病过 程中的一个病机中心 ! 其表现形式不一 ! 如升降失常 ' 气血不和 ' 营卫不和 ' 水道 不通 ' 阳不宣发 ' 阴阳之气不相顺接等 ! 病位亦连及上下内外 ! 只要病机所系关 键在 ) 郁 *! 多可治从少阳以转枢机 & 由此 并可领会仲景所谓 ) 有柴胡证 ! 但见一证 便是 ! 不必悉具 * 的用心所在 & 调理作用 调理少阳枢机的作用主要体现在柴 胡汤及其类方的运用中 ! 少阳枢机的生 理 ' 病理特点决定了它具有扶正祛邪 ' 调 理升降 ' 宣通内外 ' 疏通水道 ' 谧火宁神 ' 疏解经穴方面的功能 ! 其中以扶正祛邪 为根本 ! 调理升降为中心 ! 可调节整体的 反应性 ! 以促使局部病变的消除 & 其特点表现在 # 着力于转枢运阳 ! 疏 解郁滞 ! 恢复枢机的动态平衡 ! 加强枢转 过程中对有关脏腑功能的调节 ! 以求整 体和谐 ! 亦体现了中医以 ) 和 * 为治的治 疗思想 & 另外 ! 为切中病机 ! 仲景将本法 与解表 ' 通腑 ' 行水等法同施 ! 为本法的 临床运用与发展树立了典范 ! 并开辟了 广泛的途径 & 少阳枢机理论的临床意义 杨锦堂在临证中 ! 常运用调理少阳 枢机之法治疗内伤杂病 & 他认为少阳枢 机失运 ! 可致多种功能障碍 P 病变之重点 为 ) 郁 *! 既非因实所阻 ! 亦非因虚而衰 ! 采用运转枢机而 ) 疏解 *') 宣通 *! 以求其 ) 和 * 的治疗原则 ! 并根据病情与他法随 机配用 ! 使内外上下之气辗转和顺 ' 错杂 交结之邪得以分化瓦解 ! 证机转逆为顺 ! 变繁为简 ! 故能药到病除 & 如运用柴胡加 龙骨牡蛎汤调治郁证等 & 他认为在临床应用中 ! 该法具有三 点优越性 # 一是不用大寒大热大攻大补 之品 ! 无祛邪伤正之弊 . 二是表里上下同 病 ! 治表犯里 ! 治上碍下之时 ! 从枢机调 整治疗 ! 可稳妥取效 . 三是为治疗某些顽 固错综之疾另辟蹊径 ! 或可取意外之功 & 后世医家将其拓展到内科杂病的认识 ' 治疗和研究中 ! 有效地提高了中医的辨 证施治水平 & 推断诊断法的应用 推断诊法是六经辨证的方法之一 ! 即当证候表现复杂或不典型时 ! 仲景常 依据已知疾病规律做出初步的推断 & 杨 锦堂指导学生在 / 伤寒论 , 中运用推断 法 ! 阐明其对六经辨证体系形成的巨大 作用 ! 使我们对 + 伤寒论 , 内容的理解和 对中医理论体系科学性以及对当前如何 保持继承中医理论固有特色有了更加深 刻的认识 & 他认为一是 + 伤寒论 , 中推断诊断法 的形成背景是认识和实践相矛盾 ! 产生 依据是知常达变 ! 重要方法是类比法 & 二是推断诊断法仅仅是推断性诊 断 ! 因此 ! 必须提高推断的可靠程度 & 而 病证与推断诊断的联系程度是推断法可 靠性的决定因素 ! 仲景为提高推断的可 靠程度采取了尽量多的搜集临床资料 ' 异中求同 ' 同中求异等三个方法 ! 不求症 状上的相似 ! 而求病机上的相同 ! 只有病 机相同 ! 才能提高类比法的可靠性 ! 使推 断更接近于正确诊断 & 但推断毕竟只是认识疾病的开始 ! 而不是认识的完结 ! 因此 ! 仲景 + 伤寒论 , 中还采取了直接验证和间接验证两种方 法对推断的结果加以验证 & 三是 + 伤寒论 , 中运用的推断法是科 学的 ! 它的作用表现在它是发现规律的途 径 & 仲景对于疾病的认识 ! 总是从已知出 发 ! 从经验出发 ! 而以揭示诊治规律为目 的 . 在已知和未知之间 ! 在经验与规律之 间 ! 需要一座桥梁 ! 这座桥梁就是推断 & 推断法的作用还表现在它可以开拓 思路 ! 减少盲目性 ! 推断的形成要求人们 有严密的思维和广泛的联想力 ! 这就开 拓了人们的思路 & 同时 ! 即使提出一个不 完全正确的推断 ! 也可以排除疾病在某 一方面的原因 ! 以便把力量集中到其他 方面去观察 & ! ! 对立病分证辨证体系 的探讨 立病分证是 + 伤寒论 , 辨证论治体系 中辨证部分的主体结构 ! 也是施治的主 要依据 ! 其严格地遵循了疾病的自然规 律 ! 深刻地反映了疾病的本来面目 ! 有机 地沟通了证治联系 ! 在理论和临床上具 有普遍的指导意义 ! 因此有进一步研究 的必要 & 一是 + 伤寒论 , 立病分证的创立过程 ! 是 ) 由症到证到病 0 逐步的认识过程 ! 立病 分证的运用过程 ! 则是 ) 由症到病到证 0 进 化了的认识过程 &+ 伤寒论 , 以辨病为先 导 ' 为其纲 ! 以辨证为目的 ' 为关键的辨证 体系 ! 能使凭脉辨证的过程更为简捷 ' 准 确 ! 有利于精确识证和深刻理解病机 & + 伤寒论 , 六经病完全是为证而设 立 ! 主要是为了说明证的病理基础在于 脏腑经络 ! 为了说明证有多种内在特性 ! 为了准确区别证之异同 ! 从而使人们深 刻认识证 ! 把握证 & 二是 + 伤寒论 , 立病分证辨证体系的 内容 ! 充满着辩证法思想和实事求是精 神 & 它既言常又言变 ! 体现出知常达变的 辩证观 & 立病分证辨证体系是主论伤寒 ! 兼论杂病 ! 体现出疾病本身的规律及辨 证论治的特点和长处 & 三是 + 伤寒论 , 立病分证辨证体系对 后世医学产生巨大影响的根本原因 & 这 不仅在于论述具体事物本身 ! 而主要在 于它通过立病分证的方式 ! 第一次比较 完整而深刻地揭示出了证的内涵 ! 并阐 明了治疗依据 ! 从而成功地完成了理 ' 法 ' 方 ' 药的有机统一 ! 奠定了祖国临床 医学的基础 & !" #!$"%&'()* +,-./012345 由中华中医药学会主办 !+ 世界中西医结合 , 杂志社 ' 苏州市中医院肿瘤科和苏州市中医药学会承办 ! 北京伟 达肿瘤医院协办的中医 ' 中西医结合防治肝癌高峰论坛 ! 定于 #(%' 年 %( 月 #$Q@+ 日在江苏省苏州市召开 ! 会议将邀 请知名的肿瘤学专家学者作专题报告及学术交流 ! 现将有关事宜如下 # 一 % 会议时间 ! @(%' 年 %( 月 @$Q@+ 日 ! %( 月 @$ 日全天报到 & 二 % 会议地点 ! 苏州山水度假村 ( 苏州市东山镇西泾路 " 号 % 报到地点 # 苏州市中医医院 ( 苏州市沧浪新城杨素路 %" 号 % 和苏州山水度假村 ! 在中医院报到的代表 ! 会务组 将统一接送 & 三 % 会议费用 ! 会务费 ,)( 元 I 人 ! 食宿由大会统一安 排 ! 费用自理 & 四 % 其它 # %M 参会代表可获得国家继续教育 R 类学分 & @M 未提交论文者 ! 请速将论文发送至邮箱 # ;S>1@(%'T%@)M 89:'M 会议期间 ! 我们将聘部分专家为 + 世界中西医结合 杂志 , 编委并颁发证书 ! 请大家踊跃报名参会 & *M 请将回执 发至邮箱 ;S>1@(%'T%@)M89: 或传真至 # (%(Q)*"@@@$' 五 % 会务联系 联系人 # 李绍林 %''%%()@+)) 陈竞纬 %'"%@)@'@%" 中华中医药学会学术部 @(%' 年 %( 月 " 日 !6!"782