胃炎沈绍功 增加方

十.胃炎 胃炎以胃脘疼痛为主症。诊治胃炎，据舌脉和主症分辨虚寒、湿热、气滞、食积和淤血 5 个证类。虚寒者投香砂六君子汤，良附丸；湿热者投温胆汤，三仁汤；气滞者投逍遥散，四逆散；食积者投保和丸，平胃散；瘀血者投桃红四物汤，膈下逐瘀汤。治疗胃炎，总以调理气机，健脾和胃为大法，以柴胡、香附、白扁豆、木香、公英为主药，再随证加味：虚寒选加生芪、党参、白术、桂枝、生白芍、高良姜；湿热选加竹茹、黄芩、黄连、连翘、生薏仁；气滞选加川楝子、枳壳、青皮、石菖蒲、郁金；食积选加莱菔子、焦三仙、生内金、炒苍术、云苓、陈皮；瘀血选加丹参、川芎、红花、桃仁、赤芍。治疗胃炎特别要注意退苔腻，这是取效的关键，可以 4 步序贯：第一步三竹换用，竹茹、天竺黄、竹沥；第二部加利湿的茵陈，泽泻；第三步加散结的海藻、昆布；第四步加软坚的生龙骨、生牡蛎、海蛤壳。萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种，常常寒热错杂，气血不畅，挟浊阻络，久治难愈，甚至癌变，可投自拟的“蛇蜂汤”有效。蛇蜕 5g 入肝祛风，解毒定惊，露蜂房 10g 入肝祛风，解毒止痛为主药，辅以活血调气而止痛的丹参、元胡，清热渗湿而排毒的生薏仁、云苓、花粉、公英，温中行气而止痛的毕澄茄；酸涩生津，和胃止痛的乌梅，祛瘀生新、补阴利尿的血余炭，辛温祛风、解毒止痛的白芷。共 12 味药合成温中祛风，和胃解毒，调畅气血，寒热兼施之剂， 但应用时过敏体质者慎之。 讲胃炎，胃炎的关键问题是调理气机。胃炎有个特点，发怒生气后加重， 所有的胃炎甭管浅表性胃炎、肥厚性胃炎、萎缩性胃炎和情绪有很大的关系。 尤其想到，气性变化主肝，故越想越痛。木和土的关系，木有病了责之于土， 因此治疗胃炎的巧治就要调气。这五个药（柴胡、香附、白扁豆、木香、公英），柴胡、香附这两个治肝，扁豆和木香治胃，加上公英，肝气容易上火，所以加公英，公英是健胃，又能消幽门螺旋杆菌，这是公英在里面非常适合，甭管什么胃炎，萎缩性胃炎、浅表性胃炎、肥大性胃炎，都以这个为主方，当然你要分，根据辨证。属于寒的选用这 6 个药（生芪、党参、炒白术、桂枝、生白芍、高良姜）；属于湿热得用这 5 个药（竹茹、黄芩、黄连、连翘、生薏仁）；虚寒里面最主要是黄芪和高良姜；湿热里面最主要的药是连翘和生薏仁；还要理气，逐瘀化痰，理气化痰呀，理气里面最主要的药就是郁金；化痰里面最主要的药就是丹参，要注意胃炎和食积的关系，加这 6 个药（莱菔子、焦三仙、生内金、炒苍术、云苓、陈皮），里面主要的药就是莱菔子和生内金。内金就是酵母素，要生用，怕热，你假如自己要用的话，把内金磨成粉，冲服，这样效果就更好。治疗胃炎，你不要用别的，就用蒲公英、莱菔子、生内金，2﹕2﹕1，就莱菔子、生内金各 2 份，蒲公英用一份，给它磨成粉，装在胶囊里面，每日三次口服，每次 3g。半个世纪以来，用这些药治疗胃炎，不是百发百中，有效。 党参15，黄芪15，苍术12，砂仁10，丹参15，茯苓15，薏苡仁15，灸甘草8，干姜8，益智仁12，紫苏梗12，小茴香12，陈皮12，六神曲15，山楂15，麦芽15，能解决我的脾胃虚寒，浊阴上逆吗》？ 追问： 恶心的意思是，我觉得出油，很恶心，洗了，一会儿就出来了 回答： 此方是健脾化湿益火补土之方，方中党参，黄芪，炙草可健脾益气。苍术，砂仁，茯苓温燥寒湿强健脾胃，焦三仙助脾运化兼之理气，干姜苏更小茴香暖中下气 ，陈皮燥湿化痰，丹参补益阴血 益智仁就是核桃温补肾阳的东西 追问： 那此方可以解决这个症状吗，求大师明示 回答： 完全可以，可以继续吃，不要怀疑你的医生。每个医生都会对病人负责 A脾胃阴虚，主要表现为口干，舌红少津，大便干。 B病情分析： 你好，脾胃阴虚指脾胃阴液不足，失其濡润，受纳运化功能减退，并虚热内扰的病理变化，以胃脘嘈杂，饥不欲食，或痞胀不舒，隐隐灼痛，干呕，呃逆，口燥咽干，大便干结，小便短少，舌红少苔乏津，脉细数等，临床以一贯煎合芍药甘草汤加减为主方。 脾胃阳虚临床以胃脘隐隐作痛、呕吐清水、四肢欠温、纳呆、神疲乏力、大便溏薄、脉软弱等，临床以黄芪建中汤合理中丸加减为主方。 C你好，阴虚和阳虚很好判断，阴虚的话往往会有胃部稍微热乎乎的全身也不冷，四肢不凉，大便基本上也不稀。阳虚的话就有发冷的表现，拉的稀，肚子部位常感觉到冷呼呼的，四肢也常冷。 指导意见：脾胃阳虚的话常用理中丸或是附子理中丸， 中医脾阴虚，脾虚（脾气虚）脾胃阳虚，脾胃阴虚的不同点   1、中医脾阴虚的病机是由劳倦内伤，思虑过度，或温热病的恢复期，以及慢性消耗性疾病的后期等，耗伤脾脏之阴血及津液所致，进而 阴虚火旺 ，形成本证。其病位在脾，病理属性为阴虚或阴虚火旺 .本病的治疗要健运脾胃还要兼养胃阴进行调理。可以用以六君子汤合益胃汤。白术10克 淮山药20克 沙参15克 麦冬15克 生地15克 玉竹5克 贻 糖15克治疗。 2、脾虚泛指因脾气虚损引起的一系列脾生理功能失常的病理现象及病证。包括脾气虚、脾阳虚、中气下陷、脾不统血等证型。多因饮食失调．劳逸失度，或久病体虚所引起。脾有运化食物中的营养物质和输布水液以及统摄血液等作用。脾虚则运化失常，并可出现营养障碍，水液失于布散而生湿酿痰，或发生失血等症。这是需要根据具体的辨证情况选择用药的，临床上常用香砂六君子汤、参苓白术散、实脾饮、归脾汤等方剂治疗。  3、脾胃阳虚,就是脾阳不振，同中阳不振。指中焦脾胃阳气虚弱，消化机能不振的病理。主要证候有食少不化、呕吐、泄泻、四肢清冷、怠倦、面色萎黄、头晕、唇淡，舌胖嫩，苔厚浊，脉虚大等。脾胃阳虚属于中阳不振的可以用理中丸，脾阳虚较重四肢冷中焦虚寒的可以用附子理中丸。 4、脾胃阴虚即胃阴虚证，是指由于胃阴不足或亏虚，胃失濡润、和降所表现的证候。多由胃病久延不愈，或热病后期阴液未复，或平素嗜食辛辣，或情志不遂，气郁化火导致胃阴耗伤。胃阴虚证以益胃汤治疗。