清热药

清热药 概念：以清解里热为主要作用，用来治疗里热证的药物，成为清热药。 分类：根据其功效和主治证的不同特点分为清热泻火药、清热解毒药、清热燥湿药、清热凉血药、清虚热药五类。 性味：以寒凉为主 归经：心、肝、肺、胃、大肠、小肠等 配伍：解药，泻下药 使用注意：脾胃气虚，失少便溏者慎用；阴虚及阴盛格阳或真寒假热证忌用。 一、清热泻火药 概述：本类药物性味多苦寒或甘寒，以清热泻火为主要功效，主要用于气分实热证及脏腑火热证，症见高热、口渴、汗出、烦躁，甚或神昏谵语、脉洪大等，以及肺热咳嗽、胃热口渴、心烦燥热、肝火目赤等。 配伍：补虚药 石膏 性味：甘 辛 大寒，煅：甘 辛 涩 寒 归经：肺胃，煅：肺 胃 功效：清热泻火，除烦止渴 煅：收湿，生肌，敛疮，止血 主治 1、 气分实热证：治外感热病，邪在气分，高热，烦渴、脉洪大，气血两燔而见高热不退、身发斑疹等。 2、 肺热咳喘：治邪热袭肺之高热、咳喘、气急鼻煽 3、 胃火牙痛，头痛：胃火亢盛所致之牙龈肿痛，胃热阴虚之牙痛烦渴，及火热上炎之头痛 4、 疮疡不敛，湿疹，烫伤：疮疡久后不敛，湿热浸淫之湿疹瘙痒及水火烫伤 用法用量：煎服15~60g，打碎先煎。外用适量，研末撒覆患处。清热泻火、除烦止渴宜生用，敛疮、止血宜煅用。 使用注意：脾胃虚寒及阴虚内热者忌用。 知母 性味：甘 寒 归经：肺胃 功效：泻火除烦，生津润燥 主治 1、 气分实热证：治外感热病，高热烦渴 2、 肺热咳嗽、阴虚燥咳：肺热咳嗽，咳痰黄稠或燥咳无痰 3、 阴虚消渴：阴虚内热，津伤口渴，或消渴引饮 4、 骨蒸潮热：肾阴亏虚，阴虚火旺，骨蒸潮热，遗精盗汗 5、 肠燥便秘：治阴虚肠燥便秘 用法用量：煎服，6~12g，清热泻火宜生用，滋阴润燥宜盐水炙用。 使用注意：本品性寒质润，有滑肠之弊，脾虚便溏者慎用。 芦根 性味：甘 寒 归经：肺胃 功效：清热泻火，生津止渴，除烦，止呕，利尿 主治 1、 热病烦渴：热病伤津，烦热口渴及内热消渴 2、 胃热哕呕：治胃热气逆，干哕呕吐 3、 肺热咳嗽，肺痈吐脓：肺热咳嗽，痰稠色黄及肺痈咳吐脓血 4、 热淋涩痛：治热淋涩痛，小便短赤 用法用量：煎服，干品15~30g，鲜品用量加倍，或捣汁用 使用注意：脾胃虚寒者慎用。 二、清热燥湿药 概述：本类药物性味苦寒，以清热燥湿为主要功效，主要用于湿热证，湿热诸证多可见舌苔黄腻，多味药兼有清热泻火，解毒之功。 配伍：健胃药，养阴药 黄芩 性味：苦寒 归经：肺 胆 脾 大小肠 功效：清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎 主治 1、 湿温暑湿，湿热，痞满，泻痢，黄疸：湿热阻遏气机 2、 而致胸闷恶心呕吐，身热不扬，舌苔黄腻，湿热黄疸及湿热蕴结大肠之泄泻泻痢，身热腹痛 3、 肺热咳嗽：肺热壅遏所致咳嗽痰稠 4、 臃肿疮毒，咽喉肿痛 5、 高热烦渴，寒热往来：外感热病高热烦渴，面赤唇燥尿赤便秘 6、 血热出血：治热盛迫血妄行之吐血，衄血，便血，崩漏等症 7、 胎动不安 用法用量：煎服，3~10g清热多生用，安胎多炒用，清上焦热可酒炙，止血可炒炭 使用注意：本品苦寒伤胃，脾胃虚寒者不宜使用。 黄连 性味:：苦寒 归经：心 脾 胃 肝 胆 大肠 功效：清热燥湿，泻火解毒 主治 1、 湿热痞满，泻痢，黄疸 2、 热病高热：外感热病，高热神昏，烦躁 3、 心烦不寐，胃热呕吐：心烦失眠，心悸，胁肋胀痛、呕吐吞酸 4、 痈肿疖疮，目赤牙痛：热盛所致痈肿疔疮，目赤肿痛，牙龈肿痛 5、 血热出血：心胃火热盛，迫血妄行之吐血、衄血 6、 消渴：胃火炽盛，消谷善饥 7、 湿疹湿疮，耳道流脓 用法用量：煎服，2~5g。生黄连清热燥湿泻火力强，炒用可缓其寒性，酒黄连善清上焦火热，姜黄连清胃和胃止呕，萸黄连善疏肝和胃止呕。 使用注意：本品苦寒，易伤脾胃，脾胃虚寒者禁用，苦燥易伤阴津，阴虚津伤者慎用。 黄柏 性味：苦寒 归经：肾 膀胱经 功效：清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮 主治 1、 湿热泻痢，黄疸尿赤，带下阴痒，热淋涩痛，脚气痿躄 2、 疮疡肿毒，湿疹湿疮：火热邪毒所致之疮疡肿毒，湿疹瘙痒 3、 骨蒸痨热，盗汗遗精：治阴虚火旺，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，盗汗遗精等 用法用量：煎服，3~12g，外用适量。 使用注意：本品苦寒易伤脾胃，脾胃虚寒者禁用。 三、清热解毒药 概述：本类药物性味多苦寒，以清解热毒或火毒为主要功效，主要用于热毒所致的痈疮疔疖、咽喉肿痛、丹毒、痄腮、痢疾等症部分药物兼能泻火、凉血、收敛生肌、解毒消肿、利湿，还可用治温热病、水火烫伤、蛇虫咬伤、癌肿等病证以及湿热证。 金银花 性味：甘寒 归经：肺 心 胃 功效：清热解毒，疏散风热 主治 1、 疮痈疔疖：治疮痈初起，红肿热痛，或床用中期，脓成未溃 2、 风热表证，温热病： 3、 咽喉肿痛 4、 热毒痢疾 用法用量：煎服，6~15g。 使用注意：脾胃虚寒或气虚疮痈脓稀者慎用。 连翘 性味：苦，微辛 寒 归经：肺 心 小肠 功效：清热解毒，消肿散结，疏散风热 主治 1、 疮痈肿毒，瘰疬结核，咽喉肿痛： 2、 风热表证，温热病：风热表证，温病初起 温病热入营血，神昏舍绛 温病热包心陷 用法用量：煎服，6~15g， 使用注意：脾胃虚寒或气虚疮痈脓稀者不宜用。 紫花地丁 性味：苦寒 归经：心肝 功效：清热解毒，凉血消肿 主治 1、 热毒疮痈 2、 毒蛇咬伤： 用法用量：煎服，15~30g，外用适量。 使用注意：体质虚寒者忌服。 四、清热凉血药 概述：本类药物性味多苦寒或咸性寒，以清解营分、血分热邪为主要功效，主要用于营分、血分等实热证。部分药物兼有滋阴生津或活血散瘀作用。 玄参 性味：苦甘咸 寒 归经：肺胃肾 功效：清热凉血，滋阴泻火，解毒散结 主治 1、热入营血，温毒发斑治：治温热病热入营分，身热夜甚，心烦口渴，舌绛脉数 治热入心包，神昏谵语 治温热病气血两燔，发斑发疹 2、热病伤阴，津伤便秘，骨蒸劳嗽： 3、目赤咽痛，瘰疬，白喉，痈肿疮毒 用法用量：煎服，9~15g 使用注意：不宜与藜芦同用。脾胃虚寒，食少便溏者不宜服用。 牡丹皮 性味：苦辛 微寒 归经：心肝肾 功效：清热凉血，活血化瘀 主治 1、 热入营血，温毒发斑，吐血衄血；温病伤阴，无汗骨蒸 2、 血滞经闭，痛经，跌打伤痛，痈肿疮毒 用法用量：煎服，6~12g，清热凉血宜生用，活血祛瘀宜酒炙用。 使用注意：血虚有寒，月经过多及孕妇不宜用。 赤芍 性味：苦 微寒 归经：肝 功效：清热凉血，散瘀 主治 1、 热入营血，温毒发斑，吐血衄血 2、 经闭痛经，癥瘕腹痛，跌打损伤，痈肿疮疡 用法用量：煎服，6~12g 使用注意：血虚经闭者不宜用。不与藜芦同用。 五、清虚热药 概述：本类药物性寒凉，主归肝肾经，以清虚热、退骨蒸为主要功效，主要用于肝肾阴虚，虚火内扰所致的骨蒸潮热、午后发热、手足心热、虚烦不寐、盗汗遗精、舌红少苔、脉细数等症。 配伍：清热凉血药及清热养阴药 青蒿 性味：苦辛寒 归经：肝胆 功效：清虚热，除骨蒸，解暑热，截虐 主治 1、 温邪伤阴，夜热早凉：治热病后期，余热未清，邪伏阴分，夜热早凉，热退无汗，或热病后低热不退等 2、 阴虚发热，劳热骨蒸：治阴虚发热，骨蒸痨热，潮热盗汗，五心烦热 3、 暑邪发热：治外感暑热，头昏头痛，发热口渴 4、 疟疾寒热： 用法用量：煎服，6~12g，不宜久煎，或鲜用绞汁服用。 使用注意：脾胃虚寒，肠滑泄泻者忌服。 地骨皮 性味：甘寒 归经：肺肝胃 功效：凉血除蒸，清肝降火 主治 1、 阴虚发热，骨蒸盗汗： 2、 咯血衄血 3、 肺热咳嗽：治肺火郁结，气逆不降，咳嗽气喘 用法用量：煎服，9~15g 使用注意：外感风寒发热及脾虚便溏者不宜用。