肺癌化疗方案介绍

肺癌 QQ 群 2970957 肺癌 QQ 群 2970957 肺癌化疗介绍肺癌化疗方案介绍肺癌化疗方案介绍肺癌化疗方案介绍 肺癌肺癌肺癌肺癌 QQQQQQQQ 群群群群 2970957297095729709572970957 肺癌 （一）小细胞肺癌的化疗（SCLC） 局限期： 1、PE (一线) Cisplatin: 75 mg/m2 d 1 ＋ Etoposide（VP-16）: 120 mg/m2 d 1, 2, 3 3 周重复 x 4 cycles 2、CE(一线) Carboplatin: AUC 5/6 ＋ Etoposide: 100 mg/m2 days 1, 2, 3 4 周重复 x 4 cycles 广泛期： 1、PE (一线) Cisplatin: 75 mg/m2 day 1 ＋ Etoposide: 100 mg/m days 1, 2, 3 3 周重复 x 4-6 cycles 上海胸科医院放疗科刘俊 2、CE(一线) Carboplatin: AUC 5/6＋ Etoposide: 100 mg/m days 1, 2, 3 4 周重复 x 4-6 cycles 3、Irinotecan ＋ Cisplatin(一线) 最新资料：并不优于 PE方案 Irinotecan: 60 mg/m2 d 1, 8, 15 ＋ Cisplatin: 80 mg/m2 d 2 4 周重复 x 4-6 cycles 二线(目前尚无二线方案) 1、复发 < 2-3 mo, PS 0-2: ifosfamide, paclitaxel, docetaxel, gemcitabine. 2、复发> 2-3 mo ～ 6 mo: topotecan, irinotecan,cyclophosphamide/doxorubicin/vincristine (CAV), gemcitabine, taxane, oral etoposide, vinorelbine. 3、复发> 6 mo: 可用原方案. 4、参加临床试验。 常用二线方案有： 1、TI Paclitaxel 紫杉醇 TAXOL 135～175mg/m2 i.v.（3h inf） d1 Ifosfamide 异环磷酰胺 IFO 1200mg/m2 i.v.（Mesna 保护） d2-4 3 周重复 2、NVB+IFO Vinorelbine 长春瑞宾 NVB 25mg/m2 i.v. d1,8 Ifosfamide 异环磷酰胺 IFO 1200mg/m2 i.v.（Mesna 保护） d2-4 3 周重复 3、CAO Cyclophosphamide 环磷酰胺 CTX 1000mg/m2 i.v. d1 Doxorubicin 阿霉素 ADM 50mg/m2 i.v. d1 Vincristine 长春新碱 VCR 2mg i.v. d1 3 周重复 4、Topotecan 单药（注意血象和血小板，实际用量酌减，也常与 DDP 和 IFO 连用，减量） Topotecan 拓扑替康 1.5mg/m2 i.v.（30min inf） d1-5 3 周重复 肺癌 QQ 群 2970957 肺癌 QQ 群 2970957 其它 SCLC 化疗参考方案： 1、CEV Cyclophosphamide 环磷酰胺 CTX 1000mg/m2 i.v. d1 Epirubicin 表柔比星 EPI 70mg/m2 i.v. d1 Vincristine 长春新碱 VCR 2mg i.v. d1 3 周重复 2、CAE Cyclophosphamide 环磷酰胺 CTX 1000mg/m2 i.v. d1 Doxorubicin 阿霉素 ADM 40-50mg/m2 i.v. d1 Etoposide 鬼臼乙叉甙 VP-16 100-120mg/m2 i.v.（1h inf） d1-3 3 周重复 3、VIP Etoposide 鬼臼乙叉甙 VP-16 75mg/m2 i.v. d1-4 Ifosfamide 异环磷酰胺 IFO 1200mg/m2 i.v.（Mesna 保护） d1-4 Cisplatin 顺铂 DDP 20mg/m2 i.v. d1-4 3 周重复 4、Paclitaxel+Carboplatin Paclitaxel 紫杉醇 TAXOL 175mg/m2 i.v.（3h inf） d1 Carboplatin 卡铂 CBP AUC=6 i.v.（30min inf） d1 3 周重复 5、PE （摘自 NCCN2005） Cisplatin 80 mg/m2 d 1 ＋ etoposide 80 mg/m days 1, 2, 3 3 周重复 或 Cisplatin 25 mg/m2 days 1, 2, 3＋ etoposide 100 mg/m2 days 1, 2, 3 3 周重复 6、Cyclophosphamide+ doxorubicin+ vincristine（摘自 NCCN2005） Cyclophosphamide 1000 mg/m 2 d 1 ＋ doxorubicin 45 mg/m2 d 1 ＋vincristine 1.4 mg/m2 d 1 7、Cyclophosphamide+ doxorubicin+ etoposide（摘自 NCCN2005） Cyclophosphamide 1000 mg/m 2 d 1 ＋ doxorubicin 45 mg/m2 d 1 ＋etoposide 100 mg/m2 days 1, 2, 3 8、Ifosfamide ＋etoposide＋ cisplatin（摘自 NCCN2005） Ifosfamide 5000 mg/m2 d 1 (continuous infusion, Mesna 保护) ＋ etoposide 75 mg/m2 d 1, 2, 3, 4＋ carboplatin 400 mg/m2 d1 同步放化疗常用方案： VP16 100mgd1~4, d29~32，DDP50mgd1,8,29,36（或 CBP :AUC 4 d1） （二）非小细胞肺癌的化疗（NSCLC） PS：0~2 推荐化疗，PS：2（或老年）人单药化疗，PS:3or4 不推荐化疗（不排斥分子靶向治 疗，如 IRESSA） 一线方案： 1、NP（第 2 或 3 代） Vinorelbine 长春瑞宾 NVB 25mg/m2 i.v. d1,8（15） 肺癌 QQ 群 2970957 肺癌 QQ 群 2970957 Cisplatin 顺铂 DDP 80mg/m2 i.v. d1 3（4）周重复 2、Paclitaxel+Cisplatin Paclitaxel 紫杉醇 TAXOL 150~175mg/m2 i.v.（3h inf） d1 Cisplatin 顺铂 DDP 80mg/m2 i.v.（1h inf） d1 3 周重复 3、Paclitaxel+Carboplatin Paclitaxel 紫杉醇 TAXOL 175mg/m2 i.v.（3h inf） d1 Carboplatin 卡铂 CBP AUC5 i.v. d1 3 周重复 4、Docetaxel+Cisplatin Docetaxel 多西紫杉醇,泰索帝 DXL/TXT 75mg/m2 i.v. d1 Cisplatin 顺铂 DDP 75mg/m2 i.v. d1 3 周重复 5、Gemcitabine+Cisplatin Gemcitabine 吉西他滨（健择） 1000~1250mg/m2 i.v.（30-60min inf） d1,8Cisplatin 顺铂 DDP 80mg/m2 i.v.（30-60min inf） d1 3 周重 复 6、EP（第一代方案） Cisplatin 顺铂 DDP 100mg/m2 i.v.（30-60min inf） d1 Etoposide 鬼臼乙叉甙 VP-16 100mg/m2 i.v.（2h inf） d1-3 3 周重复 7、TI（非铂方案，中科院） Paclitaxel 紫杉醇 TAXOL 175mg/m2 i.v.（3h inf） d1 Ifosfamide 异环磷酰胺 IFO 1200mg/m2 i.v.（Mesna 保护） d1-4 3 周重复 8、MIC(第二代方案，欧洲多用) Mitomycin6mg/m2d1+IFO3g/m2 3h （Mesna 保护）d1+ DDP 50mg/m2 3 周重复 9、CAP 方案（价廉）：CTX400 mg/m2 d1+DDP 40mg/m2 d1+ADM40 mg/m2 d1 均第一天给药， 4 周重复。 10、MVP（vindesine3mg/m2 d1,8+DDP80mg/m2 d1+MMC8mg/m2 d1）3周重复 11、Docetaxel＋GEM(豪华方案)：Docetaxel 多西紫杉醇,泰索帝 DXL/TXT 75mg/m2 i.v. d1，Gemcitabine 吉西他滨（健择） 1000mg/m2 i.v.（30-60min inf） d1,8 3 周重复*4 周期 12、CPT11+DDP(见 SCLC 一线方案) 二线方案： 1、Docetaxel 单药（预处理：Dexamethasone 地塞米松 8mgBid 用药前一天开始连用 3 天， 周方案用药前 12h 首剂 8mg，4mg 1/12h） Docetaxel 多西紫杉醇,泰索帝 DXL/TXT 75mg/m2 i.v.（1h inf） d1 3 周重复（周方案：TXT 35mg/m2d1，8 q21d;或 35mg/m2 d1，8，15 q28d） 2、pemetrexed（培美曲塞二纳，alimta） Pemetrexed 500mg/M2 3 周重复(19 区用法：Pemetrexed 500mg＋ DDP 25mg/M2 d2~3 2 周 重复) 【Pemetrexed 用法：NS稀释静滴不少于 10分钟，用药前一周服用叶酸 0.4mg/日， VB12 1mgQ9W 一直到化疗结束后 1 月，用药前一天服用地塞米松 4 mg 2/日×3 天】 肺癌 QQ 群 2970957 肺癌 QQ 群 2970957 3、Tarceva:150 mg qd 也可作三线方案 4、Iressa:适用腺癌 250mg qd 也可作三线方案 老年人化疗： 1、Docetaxel 多西紫杉醇,泰索帝 DXL/TXT 75mg/m2 i.v.（1h inf） d1 3 周重 复 *4 周期 2、Gemcitabine 吉西他滨（健择） 1000mg/m2 i.v.（30-60min inf） d1,8,15 4 周重复*4周期 3、Vinorelbine 长春瑞宾 NVB 25mg/m2 i.v. d1，8，15 4 周重复*4 周期 4、CBP(AUC4~5)+Etoposide 鬼臼乙叉甙 50mg po bid d1~14 3 周重复*4周期 同步放化疗： TAXOL 135mg/M2 或 TAXOL 50 mg/ M2/W 总量相当于两个周期量。