藏象学说病例及链接-肺脾

null藏象学说病例藏象学说病例孟君病例1病例1陈竹宏，男，42岁，脑瘤术后肺部感染（多种细菌）、胃造瘘口感染，治疗后培养阴性，但仍有发热3月余，咳嗽、痰微黄。 中医辨证：邪犯少阳、痰饮停留 治疗：和解少阳、清热化痰 方药：小柴胡汤合蒿芩清胆汤 病位不在肺！！病例2病例2陈鹏飞，男，82岁，COPD并感染，大便秘结，咳、痰、喘，胸闷，不能平卧（床摇高45-60度） 降肺化痰，（苏子、冬瓜仁等）2剂大便通畅后咳喘自愈。 肺主肃降功能不及 病例3病例3刘志鏊，男，70岁，食管瘘、胸腔积液2年。咳喘、胸痛、痰少，不能平卧，夜间尤甚。舌质暗红，少苔，脉弦细数。 中医辨证：痰饮停留伤阴 治疗：降气利水、滋阴化痰5剂痊愈。 肺通调水道功能失职病例4病例4李某男，35岁。“全身水肿三月”。开始因感冒风寒，咳嗽气喘，骨节痛，恶风寒，小便减少，逐渐全身浮肿。现仍恶风，不渴，尿少，全身骨节痛，难于转侧，胸满气急，汗多，经常湿透衣衾。检查：体温38℃，呼吸40次/分，苔白，脉浮缓。慢性病容，全身浮肿，渍渍汗出，肾区无叩击通，心律齐，双肺底湿罗音。多投利尿之剂无效。 病因：风寒束肺，宣降失常。肺通调水道功能失职 治疗：开鬼门 麻杏石甘汤合越婢汤加姜皮，去姜、枣。服药一剂后出汗更多，小便亦多；第二剂汗减少，小便仍通利，体温、咳喘及罗音全部消失，唯感乏力、消瘦。调理半月出院。 病例5病例5彭发英，女，55岁。风一吹就感冒，怕冷，WBC2.3*109/L，舌淡苔白，脉沉 肺气不足，卫不固 病例6病例6蔡晓民，男，23岁。乙肝“大三阳”，ALT 700/L, 胆红素正常，乙肝病毒DNA滴度106，主诉：腹胀、便溏，朝宽暮急，纳呆、头晕乏力，面色萎黄。一直服用抗病毒药物（贺维力）治疗。中药多数为疏肝健脾、清热解毒之剂。住院一周后ALT 1000/L，症状加重。 中医辨证：脾阳不足，不能运化水谷 方剂：附子理中汤加味，一周后，乙肝转阴，DNA滴度降至103，症状明显改善。ALT随之降低至300/L ，改为门诊治疗。 病例7病例7罗华浓，女，60岁，“双下肢水肿半月余”收住。全身虚浮，尿量可，无明显怕冷，饮食睡眠可，舌质淡胖，齿印明显，苔薄白微腻，脉沉。住院检查，肝肾功能正常，腹部B超正常。 中医辨证（脾气不足，不能运化水液）脾虚水泛 治疗：健脾益气渗湿 方剂：参苓白术散，两周出院。 病例8病例8男，74岁，帕金森病：头晕乏力，神疲腹胀，睡眠倒错，白天睡觉8-9小时，晚上不睡觉或睡眠很少。 中医辨证：脾不升清 治疗：补中益气汤 出院时，白天睡1小时，晚上睡眠正常 病例9病例9韦翠玉，女53岁。心律不齐病史，较稳定。突然有一天，面色苍白，血崩“一面盆”，血色淡，头晕乏力，舌淡胖，脉细数无力。 中医辨证：脾不统血 治疗：归脾汤加减一剂血大减，两剂血止。