2013临床执业医师资格考试（第三单元）

温馨提示：做本套试卷时，如有疑问，请登录银成论坛交流提问。网址：bbs.yixueks.com 1 2013国家临床执业医师资格考试考前评估试卷 （第三单元） A1型选择（1～69题） 答题说明：每一道考试题下面有 A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡 上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1. 绘制妊娠图的项目不包括 A. 血压 B. 腹围 C. 胎心率 D. 孕妇心率 E. 胎头双顶径 2. 引起促胰液素释放作用最强的物质是 A. 蛋白质分解产物 B. HCL C. 脂肪酸 D. 淀粉 E. 葡萄糖 3. Roger病是指 A. 原发孔房间隔缺损 B. 继发孔房间隔缺损 C. 小型室间隔缺损 D. 中型室间隔缺损 E. 大型室间隔缺损 4. 闭经分类不包括 A. 阴道性闭经 B. 子宫性闭经 C. 卵巢性闭经 D. 垂体性闭经 E. 下丘脑性闭经 5. 葡萄胎清宫术后，不属于常规随访项目的是 A. 定期妇科检查 B. 避孕 l～2年 C. 定期血β-HCG定量测定 D. 定期阴道脱落细胞涂片 E. 定期胸部 X线片或 CT检查 6. 哺乳期妇女患滴虫性阴道炎，适宜的治疗是 A. 甲硝唑口服 B. 甲硝唑栓置入阴道 C. 甲硝唑口服及置入阴道 D. l%龙胆紫涂阴道黏膜 E. 已烯雌酚置入阴道 7. 初产妇，25岁。妊娠 36周，苍白密螺旋体血凝 试验阳性，应首选的药物是 A. 头孢曲松 B. 阿奇霉素 C. 甲硝唑 D. 阿莫西林 E. 青霉素 8. 我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是 A. 慢性肾盂肾炎 B. 肾结核 C. 肾结石 D. 肾小动脉硬化 E. 慢性肾小球肾炎 9. 对幽门螺杆菌有强杀菌作用的是 A. 阿莫西林 B. 青霉素 G C. 红霉素 D. 奥美拉唑 E. 氨苄西林 10. 球部尿道损伤后最有特征性的症状 A. 初始血尿 B. 终末血尿 C. 全程血尿 D. 尿道溢血 E. 会阴部肿痛 11. 5岁女孩，平时常“感冒”，易患肺炎。体检时发 现胸骨左缘第 3、4肋间可闻及Ⅳ级粗糙全收缩期杂 音，诊断考虑 A. 房间隔缺损 B. 室间隔缺损 温馨提示：做本套试卷时，如有疑问，请登录银成论坛交流提问。网址：bbs.yixueks.com 2 C. 动脉导管未闭 D. 法洛四联症 E. 肺动脉狭窄 12. 不属于促进慢性肾炎恶化因素的是 A. 高血压 B. 高脂血症 C. 高蛋白饮食 D. 遗传因素 E. 肾基础病变活动 13. 小儿原发型肺结核出现类似百日咳样痉挛性咳 嗽，是由于胸内淋巴结高度肿大，压迫 A. 气管 B. 气管分叉处 C. 支气管 D. 细支气管 E. 喉返神经 14. 21-三体综合征确诊的依据是 A. 特殊面容 B. 智能落后 C. 体格发育落后 D. 皮肤纹理异常 E. 染色体检查 15. 主要见于急性感染性心内膜炎的是 A. Osler结节 B. Janeway损害 C. 淤点 D. 淤斑 E. Roth斑 16. 急性肝衰竭时不可能出现 A. 血小板减少 B. 电解质紊乱 C. 转氨酶正常 D. 胆红素正常 E. 纤维蛋白原减少 17. 容易发生房室传导阻滞的是 A. 急性前壁心肌梗死 B. 急性前间壁心肌梗死 C. 急性高侧壁心肌梗死 D. 急性后壁心肌梗死 E. 急性下壁心肌梗死 18. 急性肾衰竭选择血液净化疗法时，血钾浓度 ( mmo/L)至少应达到 A. 5.0 B. 5.5 C. 6.0 D. 6.5 E. 7.0 19. 治疗支气管肺炎抗生素应持续用至 A. 临床症状基本消失后 2天 B. 临床症状基本消失后 3天 C. 临床症状基本消失后 4天 D. 临床症状基本消失后 5天 E. 临床症状基本消失后 l周 20. 一腹泻患儿体重 9kg，中度脱水，该患儿体液丢 失量约为 A. 1200ml B. 800ml C. 400ml D. 200ml E. 100ml 21. 面神经征检查时叩锤骤击患儿 A. 眼角 B. 颧弓 C. 口角 D. 颧弓与口角之间面颊部 E. 下颏 22. 蛛网膜下腔出血最常见的病因是 A. 高血压 B. 血液病 C. 脑动脉粥样硬化 D. 先天性颅内动脉瘤 E. 脑血管畸形 23. 婴儿期免疫，正确的接种时间是 A. 脊髓灰质炎疫苗 2个月以上 B. 卡介苗 2～3个月 C. 麻疹疫苗 4～5个月 D. 牛痘 6～8个月 E. 乙型脑炎疫苗 9～10个月 24. 与前置胎盘的发生无关的是 A. 妊娠高血压综合征 B. 双胎妊娠 C. 多次刮宫 温馨提示：做本套试卷时，如有疑问，请登录银成论坛交流提问。网址：bbs.yixueks.com 3 D. 胎盘面积过大 E. 受精卵滋养层发育迟缓 25. 重症肌无力患者出现反拗危象时的正确治疗原 则是 A. 鼻饲大剂量吡啶斯的明和人工辅助呼吸 B. 肌注新斯的明和人工辅助呼吸 C. 静脉注射依酚氯铵和人工辅助呼吸 D. 静脉注射洛贝林和人工辅助呼吸 E. 人工辅助呼吸 26. 惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠 时，每 1～2分钟注射速度最多不应大于 A. 10mg B. 20mg C. 50mg D. 70mg E. 100mg 27. 小儿腹泻时口服补液盐（ORS液）的电解质渗透 压是含钠液的 A. 1/4张 B. 1/3张 C. 2/5张 D. 1/2张 E. 2/3张 28. 患儿，16个月。有惊厥史，血钙为 1.75mmol/L， 以维生素 D缺乏性手足抽搐症收入院，查体可能出 现 A. 颈强直 B. 肌肉震颤 C. Trousseau征 D. 脐旁皮下组织 0.4cm E. 面色苍白 29. 产后出血是指阴道流血量在胎儿娩出后 24小时 内超过 A. 300ml B. 400ml C. 500ml D. 600ml E. 700ml 30. 尿中无感染患者宜采用哪种治疗 A. 饮用磁化水 B. 膀胱内碎石术 C. 膀胱切开取石 D. 套石术 E. 药物排石 31. 查尿白细胞满视野，采用哪种方法最佳 A. 先留置尿管，抗炎后再膀胱切开取石 B. 立即膀胱切开取石 C. 膀胱镜碎石 D. 先留置尿管抗炎后，再碎石 E. 消炎等非手术治疗 32. 疑为维生素 D缺乏性手足搐搦症患儿，做陶瑟征 检查时，袖带的压力应维持在 A. 舒张压以下 B. 收缩压与舒张压之间 C. 收缩压以下 D. 舒张压以上 E. 收缩压以上 33. 真菌性脑膜炎时脑脊液氯化物浓度应低于 (mmol/L) A. 160 B. 150 C. 140 D. 130 E. 120 34. 新生儿消化系统特点中，下列哪项是错误的 A. 贲门括约肌发达 B. 幽门括约肌较发达 C. 下食管括约肌压力低 D. 胃底发育差，呈水平位 E. 肠管壁较薄，通透性高 35. 男性，42岁，冬季咳嗽 4年，诊断为慢支气管 炎，下列哪项最有意义 A. 咳嗽无咳痰 B. 咳嗽有痰液 C. 咳嗽伴咯血 D. 咳嗽伴发热 E. 吸烟史 36. 正常胎儿血循环中血氧含量最高的部位是 A. 主动脉 B. 肺动脉 C. 左心房 D. 脐静脉 温馨提示：做本套试卷时，如有疑问，请登录银成论坛交流提问。网址：bbs.yixueks.com 4 E. 脐动脉 37. 心肌的异常调节通过改变下列哪个因素调节心 脏的泵血功能 A. 肌小节初长 B. 肌钙蛋白活性 C. 肌质游离 Ca2+ D. 心肌收缩能力 E. 横桥 ATP酶活性 38. Horner征表现不正确的是 A. 瞳孔缩小 B. 眼睑膜充血及面部无汗 C. 眼裂狭小 D. 眼球内陷 E. 瞳孔对光反应消失 39. 老年人蛛网膜下腔出血的特点是 A. 头痛、呕吐严重 B. 常有抽搐发作 C. 脑膜刺激征明显 D. 意识障碍多见，头痛不明显 E. 常伴眼底视网膜出血 40. 抢救羊水栓塞的首要措施是 A. 纠正 DIC及继发纤溶 B. 纠正呼吸循环衰竭 C. 纠正肾衰竭 D. 立即终止妊娠 E. 切除子宫 41. 卵子受精后第几日分裂成 16个细胞组成的实心 团块称为桑葚胚，于受精第几日早期囊胚进入子宫 腔，约在受精后第几日囊胚开始着床 A. 5，6，8～9日 B. 3，4，6～7日 C. 2，3，4～5日 D. 4，5，7～8日 E. 6，7，8～9日 42. 何时做头部 CT检查，诊断脑梗死阳性率较高 A. 发病 6小时以后 B. 发病 12小时以后 C. 发病 48小时以后 D. 发病 18小时以后 E. 发病 1周以后 43. 小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是 A. 前囟饱满 B. 性格改变 C. 惊厥 D. 意识模糊 E. 脑膜刺激征 44. 人生会遇到无数应激源的作用，只有那些对人有 意义的刺激物才能引起心理应激反应，这些事物是 否对人有意义，很大程度上取决于 A. 应激源的强度 B. 应激源的性质 C. 应激源的数量 D. 人的认知评价 E. 人的智力水平 45. 小儿肾病综合征最常见的并发症是 A. 低钠血症 B. 感染 C. 低钾血症 D. 肾静脉血栓形成 E. 低钙血症 46. 卵巢纤维瘤伴胸腹水形成称为 A. Meniere综合征 B. Down综合征 C. Meigs综合征 D. Cushing综合征 E. 类癌综合征 47. 绒毛膜癌常见的转移部位依次是 A. 肺、盆腔、肝、脑、阴道 B. 肺、阴道、盆腔、肝、脑 C. 肺、脑、盆腔、肝、阴道 D. 阴道、肺、盆腔、肝、脑 E. 肺、肝、阴道、盆腔、脑 48. 患者，女，停经 35天，疑为早孕，下列哪项与 之不符 A. 胃部略胀，乏力 B. 乳房胀感 C. 检查发现子宫偏软略大 D. B超发现子宫增大，以横径为主 E. 阴道分泌物增多 49. 下面哪项不符合先兆子宫破裂 A. 导尿时有血尿 B. 出现病理性缩复环 温馨提示：做本套试卷时，如有疑问，请登录银成论坛交流提问。网址：bbs.yixueks.com 5 C. 胎心音快慢不一 D. 已下降的胎儿先露部分上升，宫口回缩 E. 子宫下段明显压痛 50. 绝经后妇女骨质疏松的原因是 A. 骨质停止生成 B. 血钙降低 C. 骨吸收速度加快 D. 甲状旁腺功能亢进 E. 血钙升高 51. 长期大量饮酒者如突然断酒，震颤、谵妄常出现 在断酒 A. 72小时后 B. 24小时后 C. 8小时后 D. 48小时后 E. 12小时后 52. 在精神分析理论中，具有要求即刻被满足，遵循 快乐原则的人格部分是 A. 本我 B. 现实的我 C. 自我 D. 理想的我 E. 超我 53. 不属于风湿热诊断中主要表现的是 A. 关节痛 B. 舞蹈病 C. 皮下小结 D. 环形红斑 E. 心肌炎 54. 幼儿诊断为易位型 21-三体综合征，其母亲为 D/G平衡易位，则第二胎风险率为 A. 10% B. 20％ C. 1% D. 100% E. 50% 55. 有一名脑外伤患者，CT示右额颞顶部新月状高 密度影像，其诊断为 A. 急性硬膜外血肿 B. 急性硬膜下血肿 C. 慢性硬膜下血肿 D. 脑内血肿 E. 高血压脑出血 56. 部分性葡萄胎核型常是 A. 单倍体 B. 二倍体 C. 三倍体 D. 四倍体 E. 五倍体 57. 关于流产的概念正确的是 A. 妊娠不足 20周，胎儿体重不足 1000g而终止者 B. 妊娠不足 28周，胎儿体重不足 1500g而终止者 C. 妊娠不足 24周，胎儿体重不足 1000g而终止者 D. 妊娠不足 28周，胎儿体重不足 1000g而终止者 E. 以上均不是 58. 宫颈鳞癌起源于 A. 宫颈外口和柱状上皮交界处 B. 宫颈管内口及其附近黏膜 C. 宫颈阴道部 D. 宫颈管内 E. 宫颈外口 59. 与病理性缩复环关系密切的是 A. 前置胎盘 B. 子痫前期 C. 胎盘早剥 D. 嵌顿性肩先露 E. 双胎妊娠 60. 在 SLE应用激素冲击疗法中，下列哪项一般不 是适应证 A. 急性肾衰竭 B. NL狼疮的癫痫发作 C. NP狼疮的明显精神症状 D. 严重溶血性贫血 E. 严重血小板减少性紫癜 61. 诊断胆道蛔虫病的主要依据是 A. 典型症状和特征 B. 静脉胆道造影 C. X线钡餐造影 D. 内镜逆行胆管检查 E. 大便找虫卵 62. 肾综合征出血热的“三大”主征是 温馨提示：做本套试卷时，如有疑问，请登录银成论坛交流提问。网址：bbs.yixueks.com 6 A. 发热，休克，少尿 B. 出血，休克，肾损害 C. 发热，出血，肾损害 D. 发热，出血，“三痛” E. 休克，少尿，“三痛” 63. 最多见的直肠肛管周围脓肿是 A. 肛门周围脓肿 B. 坐骨直肠窝脓肿 C. 骨盆直肠窝脓肿 D. 直肠后间隙脓肿 E. 直肠黏膜下脓肿 64. 肾病综合征最常见的并发症为 A. 低钠、低钾、低钙血症 B. 呼吸道感染 C. 高凝状态及血栓形成 D. 低血容量性休克 E. 急性肾功能不全 65. 医疗保健机构依法开展产前诊断的，必须符合卫 生部规定的技术标准和条件，并经县级以上地方人 民政府卫生行政部门进行 A. 审查 B. 审核 C. 认可 D. 许可 E. 确认 66. 肾病综合征的治疗措施中，哪项是错误的 A. 用糖皮质激素 B. 用免疫抑制剂 C. 预防感染 D. 增加营养、高蛋白饮食 E. 中药治疗 67. 关于排卵，下列说法正确的是 A. 月经来潮后，黄体萎缩 B. 受精后，黄体转变为白体 C. 每一月经周期中同时有多个生长卵泡成熟 D. 排卵多发生在下次月经来潮前 14天左右 E. 卵巢排出的卵子直接进入输卵管 68. 受卵巢激素影响，子宫内膜发生周期性脱落的是 A. 全层 B. 表面 2/3层 C. 表面 1/2层 D. 表面 1/4层 E. 表面 1/3层 69. 双胍类口服降糖药最严重的副作用是 A. 胃肠道反应，口苦 B. 低血糖 C. 腹泻 D. 过敏性皮疹 E. 乳酸酸中毒 A2型选择题（70～116题） 答题说明：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有 A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择 一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 70. 初产妇，27岁。妊娠 39周临产，规律宫缩 10 小时，破膜 9小时。胎心 140/min。肛查宫口开大 6cm，S+1。本例应诊断为 A. 胎膜早破 B. 正常潜伏期 C. 正常活跃期 D. 潜伏期延长 E. 第一产程延长 71. 男，10个月。发热、咳嗽 3天，气促、烦躁、 纳差、尿少 l天。生后患肺炎数次。查体：T37.5℃， R66次/分，心率 180次/分，口唇青紫，两肺细湿 啰音。胸骨左缘第 3、4肋间闻及 3～4/6级收缩期 杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，且右肋下 3cm， 双足背水肿。考虑诊断为 A. 室间隔缺损合并细菌性心内膜炎 B. 室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭 C. 室间隔缺损合并肺炎 D. 房间隔缺损合并肺水肿 E. 动脉导管未闭合并心力衰竭 72. 初产妇，23岁。妊娠 39周。BP 130/80mmHg， 枕右前位，估计胎儿体重 2800g，临产后 10小时， 宫缩逐渐减弱，胎膜已破，宫口开大 7cm，胎头+2， 胎心 140次/分。此时恰当的处理措施是 A. 肌内注射缩宫素 B. 静脉滴注缩宫素 C. 静脉注射麦角新碱 温馨提示：做本套试卷时，如有疑问，请登录银成论坛交流提问。网址：bbs.yixueks.com 7 D. 立即行剖宫产术 E. 静脉注射地西泮 73. 闭经 5周，子宫稍大，软，附件可触及块，妊 娠试验阳性，宫腔吸出物约 5g，下沉于水中，当晚 突然下腹撕裂样痛，肛门坠胀感，血压下降，诊断 是 A. 子宫内膜炎 B. 子宫穿孔 C. 血液流入腹腔 D. 子宫颈管裂伤 E. 输卵管妊娠破裂 74. 男，52岁，下肢浅静脉明显曲张 6个月，检查： 大腿根部扎一止血带，患者快速用力屈伸膝关节 20 次，此时浅静脉曲张更加明显，提示 A. 大隐静脉瓣膜闭锁不全 B. 小隐静脉瓣膜闭锁不全 C. 交通支静脉瓣膜闭锁不全 D. 下肢深静脉有阻塞 E. 下肢浅静脉瓣膜闭锁不全 75. 10 个月女婴，因面色不好就医，血红蛋白 110g/L。为了明确该婴儿是否有体内贮铁减少，最 重要的实验室检查是 A. 血清叶酸量测定 B. 血清铁测定 C. 总铁结合力测定 D. 铁蛋白测定 E. 铁饱和度 76. 男，45岁，因患严重精神分裂症，用氯丙嗪治 疗，2年来用的氯丙嗪量逐渐增加至 600mg/d，才 能较满意的控制症状，但近日出现肌肉震颤，动作 迟缓，流涎等症状，对此，应选何药纠正 A. 苯海索 B. 左旋多巴 C. 金刚烷胺 D. 地西泮 E. 溴隐亭 77. 女，7天，足月顺产，出生体重 3.2kg，母乳喂 养，一般情况尚好，但生后第 3天面部出现黄染， 近 2日加重，化验：血红蛋白 152g/L，血清总胆红 素 171μmol/L，直接胆红素 17.lμmol/L，最可能的 诊断是 A. 新生儿母乳性黄疸 B. 新生儿败血症 C. 新生儿肝炎 D. 新生儿溶血病 E. 新生儿生理性黄疸 78. 女，35岁。经量增多，经期延长 2年，妇科检 查子宫如 12周妊娠大小，表面多个突起，最大者 位于前壁下段，直径 6cm，质硬。最可能的诊断是 A. 子宫畸形 B. 子宫肥大症 C. 子宫内膜癌 D. 子宫腺肌病 E. 子宫肌瘤 79. 男，58岁，患肝炎已 10余年，因无力、食欲 减退、腹胀 20d诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期） 入院。肝功能试验显著异常，其中清蛋白降低，球 蛋白增高，清蛋白/球蛋白比率倒置为治疗低蛋白血 症，首选的血液制品是 A. 全血 B. 新鲜冷冻血浆 C. 普通冷冻血浆 D. 冷沉淀 E. 清蛋白 80. 患儿，4岁，发现左上腹包块如拳头大小，质 硬，可活动，无压痛，小便正常，应首先考虑 A. 左肾积水 B. 左肾母细胞瘤 C. 脾肿大 D. 胰腺囊肿 E. 左肾结核 81. 女性，46岁，全身乏力，嗜睡，少言，动作缓 慢，畏寒，体温低于正常，皮肤干燥、增厚、粗糙， 呈非凹陷性水肿，智力、记忆力减退，听觉减退， 步态不稳，共济失调，幻觉、妄想。该患者诊断为 甲状腺功能低下所致精神障碍，其治疗措施哪项是 错误的 A. 甲状腺素治疗 B. 防止感染 C. 足量抗精神病药物 D. 慎用催眠药 E. 慎用麻醉药 82. 患儿，1岁。发热 3天，流涕、咳嗽，咽部及 温馨提示：做本套试卷时，如有疑问，请登录银成论坛交流提问。网址：bbs.yixueks.com 8 眼结膜充血，在下眼睑边缘见 Stimson线，口腔黏 膜充血，既往未接种麻疹疫苗，该患儿诊断麻疹， 属麻疹病程哪一期 A. 潜伏期 B. 前驱期 C. 卡他期 D. 出疹期 E. 恢复期 83. 2岁小儿，麻疹后轻咳，纳差，消瘦 4周，双肺 无啰音，胸部 X线摄片未见异常，PPD试验(—)。 该患儿最适当的处理是 A. 随访观察 B. 多晒太阳 C. 加强营养 D. 肌注丙种球蛋白增强抵抗力 E. 抗结核治疗 84. 3岁患儿，半个月来低热，盗汗，食欲不振，消 瘦，胸片诊断为原发综合征，OT试验 1：2000（++）， 治疗首选的抗结核药物应为 A. 异烟肼+乙胺丁醇 B. 异烟肼+利福平+链霉素 C. 异烟肼+链霉素 D. 异烟肼+利福平 E. 异烟肼 85. 男性，30岁，腹痛、发热 48小时，血压 80/60 mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌 紧张，肠鸣音消失，应诊断为 A. 感染性休克 B. 心源性休克 C. 过敏性休克 D. 低血容量性休克 E. 神经源性休克 86. 男，30岁，左肾结核行左肾切除抗结核治疗半 年多，尿痛缓解，但尿频加重，每晚 7～8次，静 脉尿路造影见右肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀 胱挛缩，尿常规白细胞 0～2/HP，现治疗应选择 A. 膀胱扩大术 B. 膀胱造瘘术 C. 右肾造瘘术 D. 继续抗结核治疗 E. 右输尿管皮肤造瘘术 87. 患儿，6个月。腹泻 20余天，每日 10余次稀 水样便，体重 5.3kg，精神萎靡，皮肤弹性极差， 前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉，血压偏低，口渴轻 度，尿量极少，血钠 125mmol/L，考虑诊断为 A. 中度等渗脱水 B. 重度等渗脱水 C. 中度低渗脱水 D. 重度低渗脱水 E. 重度高渗脱水 88. 男，19岁，春季常突然发作呼吸困难、咳嗽， 咳出白色黏痰后气促减轻。查体时不用听诊器亦可 听及的啰音是 A. 鼾音 B. 羊鸣音 C. 哨笛音 D. 喘鸣音 E. 痰鸣音 89. 患者，男，78岁。晨起四肢乏力。2小时前行 走中跌倒，不能起立。体检：意识清楚，只能以眼 球上下运动示意。双侧周围性面瘫，张口伸舌和吞 咽不能，留置鼻饲。四肢肌力 0级，腱反射亢进， 双侧 Babinski征阳性。感觉无异常。脑梗死部位在 A. 中脑 B. 脑桥基底部 C. 内囊后肢 D. 丘脑底部 E. 基底节区 90. 30岁男性，右手中环指肿胀，疼痛，X线片显 中、坏指近节指骨膨胀性骨吸收，夹杂钙化斑。诊 断内生软骨瘤，施刮除植骨术。术后一年复发，进 一步的治疗是 A. 肿瘤段切除植骨术 B. 肿瘤段切除人工关节置换术 C. 刮除植骨术 D. 截指术 E. 放射治疗 91. 50岁女性，妇科检查见宫颈肥大，表面呈糜烂 状外观，阴道前穹窿变浅，近宫颈处质硬。盆腔检 查未见异常，病理示宫颈鳞癌侵犯间质。其最佳治 疗为 A. 子宫全切除术+双侧附件切除术 B. 扩大子宫全切除术 C. 次广泛子宫切除术 温馨提示：做本套试卷时，如有疑问，请登录银成论坛交流提问。网址：bbs.yixueks.com 9 D. 广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术 E. 单纯子宫切除术 92. 28岁，妊 1产 0，妊 40周，胎位 LOA，胎心 140/分，头浅定，骨盆测量：髂棘间径 23cm，髂嵴 问径 27cm，骶耻外径 20cm，坐骨结节间径 6cm， 后矢状径 6.5cm，胎儿估计 3000g，正确的分娩方 式 A. 自然分娩 B. 会阴侧切术 C. 胎头吸引术 D. 产钳术 E. 剖宫产术 93. 女性，15岁，月经周期 20～60天，经期持续 7～ 15天不等，量时多时少，伴有血块。此次月经来潮 持续 15天，量较多。应选择的止血方法是 A. 诊断性刮宫 B. 黄体酮肌内注射治疗 5天 C. 氯米芬治疗 5天后加用孕激素 D. 止血环酸治疗 2周后，加用孕激素 E. 大剂量雌激素，止血后逐渐减量，2周后加 用孕激素 94. 男，28岁。左阴囊内肿块半年，时有挤压痛， 无热，不影响活动，查体：左阴囊肿大，触之睾丸 上部有一鹅卵石大小囊性肿块，牵拉睾丸可随之活 动，挤压不变小，睾丸可触之正常大小，透光试验 阳性，应诊断为 A. 睾丸鞘膜积液 B. 精索鞘膜积液 C. 交通性鞘膜积液 D. 左斜疝 E. 精液囊肿 95. 男性，65岁。皮肤巩膜黄染进行性加重 1个月 来诊，自述尿色深黄，粪便呈灰白色，查体：胆囊 无肿大，Murphy征阴性，腹部未触及肿块，诊断 首先考虑为 A. 胰头癌 B. 胆总管下端癌 C. 乏特壶腹癌 D. 肝门部胆管癌 E. 十二指肠腺癌 96. 某护士在给一位乙型肝炎病毒（HBV）携带者 注射时，不慎被病人用过的针头刺伤手指。为预防 乙型肝炎病毒感染，应首先采取的措施是 A. 注射抗生素 B. 注射丙种球蛋白 C. 注射乙型肝炎疫苗 D. 注射 HBIG E. 注射α–干扰素 97. 患者，男，21岁。右示指甲沟炎加剧 6天，发 热，指头剧烈肿胀、跳痛，最恰当的处置是 A. 热盐水浸泡 30分钟 B. 全身应用抗生素 C. 患指局部注射抗生素 D. 患指侧面纵行切开 E. 患指头做鱼口状切开 98. 一婴儿 2个月时体重 5kg，身长 58cm，3个月 时体重 6. 2kg，身长 58cm，最可能的原因是 A. 疾病 B. 喂养不当 C. 测量错误 D. 正常偏离 E. 衣着不统一 99. 患者，男，65岁。1年来反复出现右口角抽搐 发作，近 1个月，右鼻唇沟浅，右露齿动作不能， 皱额、闭眼正常，并有伸舌偏右，感觉和上、下肢 肌力无明显异常，病变损害部位应在 A. 左中央前回下部 B. 右中央前回下部 C. 左内囊区 D. 右内囊区 E. 右面神经 100. 患者，男，36岁，发现高血压 3年，血压波 动(150～180)/(100～120) mmHg无明显不适，服用 多种降压药物效果不明显近 3月出现下肢乏力，夜 尿 3～4次，血钾 2. 9mmol/L最可能的是 A. 血醛固酮高，肾素活性高，皮质醇高 B. 血醛固酮高，肾素活性高，皮质醇正常 C. 血醛固酮高，肾素活性降低，皮质醇高 D. 血醛固酮低，肾素活性高，皮质醇正常 E. 血醛固酮高，肾素活性高，皮质醇正常 101. 初产妇，35岁。妊娠 40周，出现规律宫缩 12 小时，枕右前位，宫口开大 6cm，S=0，阴道流出 黄绿色羊水，胎心 100/min。本例恰当的处理措施 是 温馨提示：做本套试卷时，如有疑问，请登录银成论坛交流提问。网址：bbs.yixueks.com 10 A. 产钳助产 B. 静脉滴注缩宫素 C. 吸氧同时剖宫产 D. 吸氧，观察产程进程 E. 胎头吸引助产 102. 女性，35岁，胆囊结石反复发作急性胆囊炎， B超胆总管直径 6mm，口服胆囊造影检查胆囊不显 影时的治疗应选择 A. 胆囊造瘘术 B. 胆囊切除术 C. 胆囊切除及胆总管探查术 D. 体外碎石 E. 胆囊切开取石术 103. 女，28岁。因左肾结核 1年前行左肾切除术， 术后用抗结核药物，尿频不见好转，现每次尿量 40ml左右。化验：血沉正常，尿镜检白细胞 2～3/HP. 红细胞 0～l/HP，尿抗酸菌 2次阳性；IVU：右肾盂 肾盏显示有轻度积水，膀胱小而圆形。其治疗是 A. 继续抗结核治疗 B. 右肾造瘘术 C. 右输尿管皮肤造口术 D. 结肠膀胱扩大术 E. 中药治疗 104. 患者，男，30岁。患病 4周，以高热为主， 曾确诊伤寒，日前体温开始下降，食欲好转，体力 渐增，脾大开始回缩时，要特别重视 A. 加强营养 B. 增加活动 C. 限制饮食 D. 继用足量抗生素 E. 充足睡眠 105. 患儿，男，6月，出生时体重 3.0kg，人工喂 养，近 3月腹泻，反应差，老人貌，体重 3.5kg， 身长 65cm，腹部皮下脂肪消失，干燥，轻度水肿， 心肺（-），肝脾未扪及，诊断考虑为 A. 中度营养不良消瘦型 B. 中度营养不良水肿型 C. 中度营养不良消瘦水肿型 D. 重度营养不良消瘦型 E. 重度营养不良水肿型 106. 患者，男，7个月。不活泼，食欲差，面色苍 白。血红蛋白 80g/L，红细胞数 3×1012/L，考虑为 A. 营养不良Ⅰ度 B. 营养不良Ⅱ度 C. 营养不良Ⅲ度 D. 营养性缺铁性贫血 E. 营养性巨幼红细胞性贫血 107. 患者，女，39岁。子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后 壁轻度膨出，张力性尿失禁。妇检：宫颈长约 6cm， 子宫后位，正常大小，附件未扪及块状物，要求手 术治疗。首选手术应是 A. 阴道前后壁修补术 B. 子宫切除+阴道前后壁修补术 C. 曼氏手术 D. 阴道纵隔形成术 E. 子宫悬吊术 108. 10岁男孩患急性肾炎，近两天尿更少，气急， 不能平卧。体检：呼吸 48次/分。心率 100次/分， 两肺后下可闻少许中小水泡音，肝右肋下 2cm，最 可能为急性肾炎伴 A. 代谢性酸中毒 B. 肺炎 C. 支气管炎 D. 严重循环充血 E. 急性肾功能不全 109. 男性，58岁。尿频，排尿困难 3年，尿流中 断半年，下腹平片及 B超可见膀胱区 2枚 3.0cm× 2.5cm×2.5cm和 2.5cm×2.0cm×2.0cm结石，上尿 路未见异常改变。治疗后为预防结石，下列措施中 错误的是 A. 定期 X线或 B超检查 B. 大量饮水 C. 膀胱镜检查 D. 依结石成分调节饮食 E. 少吃盐和糖 110. 男，1岁。发热、咳嗽 3天。今日突然出现气 促、呼吸困难，紫绀，面色苍白，心率增快达 180 次/分，两肺闻及细湿啰音和哮鸣音，肝肋下 3cm。 最可能合并的疾病是 A. 急性心力衰竭 B. 艾森曼格综合征 C. 脓胸 D. 气胸 E. 心肌炎 温馨提示：做本套试卷时，如有疑问，请登录银成论坛交流提问。网址：bbs.yixueks.com 11 111. 男，50岁，进行性贫血。消瘦、乏力半年。有 时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块， 肠鸣音活跃。下列各项检查可明确诊断的是 A. 纤维结肠镜 B. CEA C. CT D. B超 E. X线钡餐造影 112. 35岁，G3P0，妊娠 37周，夜间醒后发现阴道 流血多量，无腹痛，妊娠 20周后反复出血 4次， 曾予保胎治疗，子宫软，压痛（-），无宫缩，胎位 LSA（臀部位于耻骨联合上方高浮），胎心音 140/min，耻骨联合上闻及胎盘杂音，最可能的诊断 是 A. 中央性前置胎盘 B. 部分性前置胎盘 C. 边缘性前置胎盘 D. 低置前置胎盘 E. 轻度胎盘早剥 113. 患者，女，35岁。患慢性肾炎 4年，要求给 予避孕指导。本例应选择的避孕措施为 A. 安全期避孕 B. 阴茎套避孕 C. 皮下埋植剂避孕 D. 长效避孕针 E. 口服短效避孕药 114. 白血病患者，12岁，近日左眼眶出现 2cm× 2cm大小无痛性肿块。最可能是下列哪型白血病 A. 慢性粒细胞白血病 B. 慢性淋巴细胞白血病 C. 急性粒细胞白血病 D. 急性淋巴细胞白血病 E. 急性单核细胞白血病 115. 患儿，女，4岁。身高 90cm，体重 8kg，皮肤 松弛，皮下脂肪菲薄，面颊消瘦。近期发生腹泻， 皮肤干燥，哭时泪少，眼球结膜可见毕脱斑。其诊 断应是 A. 重度营养不良并发维生素 A缺乏 B. 重度营养不良并发维生素 D缺乏 C. 中度营养不良并发维生素 A缺乏 D. 中度营养不良并发维生素 B缺乏 E. 中度营养不良并发维生素 D缺乏 116. 患者，女，26岁，双侧乳房胀痛 1年，月经 前明显，月经后症状好转，乳房内可触及不规则肿 块，伴有触痛，诊断为 A. 乳腺癌 B. 乳腺炎 C. 乳腺纤维腺瘤 D. 乳腺导管内乳头状瘤 E. 乳腺囊性增生症 B型题（117～136题） 答题说明：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的 A、B、C、D、E五个备选答案。请从中 选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。某个备选答案可能被 选择 1次、多次或不被选择。 （117～118题共用备选答案） A. 溴隐亭 B. 多巴胺 C. 糖皮质激素 D. 激素替代 E. 奥曲肽 117. 垂体催乳素瘤治疗首选药物 118. 腺垂体功能减退症首选给予的治疗药物 （119～120题共用备选答案） A. 血压升高，心率加快 B. 血压降低，心率加快 C. 血压升高，心率减慢 D. 血压降低，心率减慢 E. 心率和血压均无变化 119. 成年人失血 100ml时 120. 肾上腺髓质激素大量释放时 （121～122题共用备选答案） A. 胰岛素释放试验 B. 糖化血红蛋白测定 C. 口服葡萄糖耐量试验 D. 餐后 2小时血糖测定 E. 24小时尿糖定量测定 121. 糖尿病分型首选 122. 对糖尿病诊断首选 温馨提示：做本套试卷时，如有疑问，请登录银成论坛交流提问。网址：bbs.yixueks.com 12 （123～124题共用备选答案） A. 4～5天 B. 6～7天 C. 7～9天 D. 10～12天 E. 14天 123. 上腹部手术拆线时间为 124. 四肢手术拆线时间为 （125～126题共用备选答案） A. 早期胃癌 B. 小胃癌 C. 微小胃癌 D. 进展期胃癌 E. 晚期胃癌 125. 癌灶直径≤5mm 126. 局限于黏膜或黏膜下层的胃癌 （127～128题共用备选答案） A. 额叶 B. 脑干 C. 颞叶 D. 枕叶 E. 基底节 127. 癫痫复杂部分性发作的病灶多位于 128. 高血压性脑出血的常见病变部位在 （129～130题共用备选答案） A. 活疫苗 B. 死疫苗 C. 类毒素 D. 外毒素 E. 病原体的部分成分 129. 乙肝疫苗属于 130. 麻疹疫苗属于 （131～132题共用备选答案） A. 多为有吸烟嗜好的青年女性 B. 患肢踝关节过度背伸试验阳性 C. 多有复发性游走性浅静脉炎病史 D. 患肢足背动脉搏动正常 E. 多合并高血压、高脂血症、糖尿病 131. 血栓闭塞性脉管炎临床特点是 132. 动脉硬化性闭塞症临床特点是 （133～134题共用备选答案） A. 眩晕、频繁呕吐、头痛、病变侧共济失调 B. 意识丧失，双侧针尖样瞳孔、四肢瘫痪 C. 突发剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征，右侧瘫 D. 安静时发生偏瘫、偏身感觉障碍瘫痪，无 意识障碍 E. 活动中急骤发生瘫痪、偏身感觉障碍，伴短 暂意识障碍 133. 脑栓塞的常见表现 134. 小脑出血的常见表现 （135～136题共用备选答案） A. 淋巴系统 B. 血液系统 C. 生殖系统 D. 神经系统 E. 内分泌系统 135. 小儿出生以后，发育先快后慢的系统是 136. 小儿出生以后，发育先慢后快的系统是 A3/A4型题（137～150题） 答题说明：以下提供若干个病例。每个病例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下 面的 A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂 黑。 （137～141题共用题干） 患儿，女，10个月。腹泻 3天，加重 2天。暗 绿色水样便，每日 10余次，量多、腥臭，伴高热、 呕吐、尿少 1天。查体：精神萎靡，呈嗜睡状，前 囟眼窝深度凹陷，皮肤弹性差，心音较低钝，双肺 （-），腹较胀，肠鸣音正常，尿量极少。粪检有大 量脓细胞，血钠 128mmol/L，血钾 3.8mmol/L。 137. 患儿最可能的诊断是 A. 细菌性痢疾 B. 大肠埃希菌肠炎 C. 金黄色葡萄球菌肠炎 D. 轮状病毒肠炎 E. 真菌性肠炎 138. 该患儿腹泻脱水的程度与性质应是 A. 中度高渗性 温馨提示：做本套试卷时，如有疑问，请登录银成论坛交流提问。网址：bbs.yixueks.com 13 B. 中度等渗性 C. 中度低渗性 D. 重度等渗性 E. 重度低渗性 139. 施行液体疗法，第一天补液的总量应是每千克 体重 A. 30～60ml B. 70～110ml C. 120～150ml D. 150～180ml E. 190～110ml 140. 所采用液体的成分应是 A. 1/5张含钠液 B. 1/3张含钠液 C. 1/2张含钠液 D. 2/3张含钠液 E. 等张含钠液 141. 对该患儿最不适合的处理是 A. 继续饮食 B. 选用有效的抗生素 C. 使用微生态制剂 D. 使用止泻剂 E. 使用肠黏膜保护剂 （142～143题共用题干） 男，20岁，神志不清 2小时入院，既往患 1型 糖尿病 5年，长期皮下注射胰岛素。近 3天因腹泻 而停用。体检：血压，70/50mmHg，皮肤中度失水 征，呼吸深大，有烂苹果味，心率 130次/分。 142. 最可能的诊断是 A. 高渗性非酮症性糖尿病昏迷 B. 糖尿病酮症酸中毒 C. 糖尿病乳酸性酸中毒 D. 低血糖昏迷 E. 感染性休克 143. 最可能与诊断无关的检查是 A. 血气分析 B. 血电解质测定 C. 血糖 D. 尿糖、尿酮 E. 血培养 （144～146题共用题干） 49岁女性，因月经间期白带带血就诊。体格检 查：一般状态良好，血压 150/l00mmHg，尿糖(++)。 妇科检查：外阴阴道正常，宫颈轻度糜烂，宫体略 大，质略软，活动，双侧附件正常。 144. 该患者应采取哪种方法确诊 A. B超 B. X线 C. 分段刮宫 D. 化验内分泌 E. 宫颈活检 145. 如果分段刮宫宫腔深度 8.0cm，病理结果为宫 体腺癌。该患者应采取哪种治疗方法 A. 化疗 B. 放疗 C. 扩大子宫全切除术及双附件切除术 D. 子宫全切除术 E. 放疗后子宫全切除术 146. 该患者确诊前，应和下列除哪项外的疾病相鉴别 A. 子宫颈癌 B. 黏膜下子宫肌瘤 C. 功能性子宫出血 D. 子宫内膜息肉 E. 外阴癌 （147～148题共用题干） 女，42岁。双手指间关节疼痛半年，左腕关节 肿痛 4周。查体：左腕关节肿胀，压痛(+)，双手第 2、4、5近端指间关节压痛(+)，无肿胀。化验：ESR 45mm/h，CRP 17mg/L(正常<8mg/L)，RF( -)，抗 CCP 抗体 152RU/ml(正常<5RU/ml)。 147. 该患者首先考虑的诊断是 A. 强直性脊柱炎 B. 风湿性关节炎 C. 系统性红斑狼疮 D. 类风湿关节炎 E. 骨关节炎 148. 治疗应首选的药物是 A. 青霉素 B. 布洛芬 C. 青霉胺 温馨提示：做本套试卷时，如有疑问，请登录银成论坛交流提问。网址：bbs.yixueks.com 14 D. 地塞米松 E. 甲氧蝶呤 （149～150题共用题干） 女，36岁，停经 106天，尿妊娠试验阳性。妇 科检查见阴道有不完全横隔，子宫左前方有 15孕 周大的圆形肿块，与子宫相连但可分离，B超宫腔 内无胚胎，而宫旁肿块内有胚胎图像，手术所见妊 娠肿块居于圆韧带附着处的外侧。 149. 最可能的诊断是 A. 输卵管间质妊娠 B. 卵巢妊娠 C. 子宫残角妊娠 D. 腹腔妊娠 E. 宫颈妊娠 150. 最合适的处理是 A. 全子宫切除术 B. 切除残角子宫 C. 全子宫切除十双附件切除 D. 残角子宫切除+圆韧带复位 E. 缩宫素静脉滴注 温馨提示：做本套试卷时，如有疑问，请登录银成论坛交流提问。网址：bbs.yixueks.com 15 2013国家临床执业医师资格考试考前评估试卷参考答案 （第三单元） 01.D 02.B 03.C 04.A 05.D 06.B 07.E 08.E 09.A 10.D 11.B 12.D 13.B 14.E 15.B 16.D 17.E 18.D 19.B 20.B 21.D 22.D 23.A 24.A 25.E 26.C 27.E 28.C 29.C 30.C 31.A 32.B 33.E 34.A 35.B 36.D 37.A 38.E 39.D 40.B 41.B 42.C 43.B 44.D 45.B 46.C 47.B 48.D 49.D 50.C 51.D 52.A 53.A 54.A 55.B 56.C 57.D 58.A 59.D 60.E 61.A 62.C 63.A 64.B 65.C 66.D 67.D 68.B 69.E 70.C 71.B 72.B 73.E 74.D 75.D 76.A 77.E 78.E 79.E 80.B 81.C 82.B 83.A 84.B 85.A 86.A 87.D 88.D 89.B 90.C 91.D 92.E 93.E 94.B 95.D 96.D 97.D 98.C 99.A 100.C 101.C 102.B 103.D 104.C 105.E 106.D 107.C 108.D 109.C 110.A 111.A 112.A 113.B 114.C 115.A 116.E 117.A 118.D 119.E 120.A 121.A 122.C 123.C 124.D 125.C 126.A 127.C 128.E 129.E 130.A 131.C 132.E 133.E 134.A 135.D 136.C 137.C 138.E 139.D 140.D 141.D 142.B 143.E 144.C 145.C 146.E 147.D 148.B 149.C 150.B